張燕

【摘 要】 目的：探討老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法：統(tǒng)計2017年1月至2019年3月在本院接受治療的40例老年腦梗塞患者的護理情況作為研究資料，以隨機數(shù)字表法將患者平均分為觀察組與對照組，每組有患者20例;對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，對比兩種護理方法的效果。結(jié)果：護理后觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），護理后觀察組的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年腦梗塞患者治療的過程中引入優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量與護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞;優(yōu)質(zhì)護理;生活質(zhì)量

我國是腦梗塞疾病的高發(fā)國家，而多數(shù)腦梗塞患者均存在后遺癥現(xiàn)象。腦梗塞疾病的治療一般以延長患者生命以及改善患者生活質(zhì)量為基本目標(biāo)[1]。目前，在腦梗塞疾病的治療中需要有一個長期的過程，同時，還需要有患者的持續(xù)配合。為提高患者的治療效果與降低并發(fā)癥發(fā)生率，加強對患者的護理干預(yù)尤其是優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

統(tǒng)計2017年1月至2019年3月本院收治的40例老年腦梗塞患者作為研究對象;以入院時間先后分為觀察組（20名）與對照組（20名）。觀察組：男性、女性患者各12例、8例，平均年齡（65.38±2.32）歲，平均病程（3.02±0.35）年，平均體質(zhì)量（64.26±3.53）kg;對照組：男性、女性患者各11例、9例，平均年齡（65.72±2.36）歲，平均病程（3.15±0.38）年，平均體質(zhì)量（64.89±3.57）kg。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進行用藥治療，若有手術(shù)治療則需要同步做好相關(guān)手術(shù)護理工作，對患者進行基本健康知識宣講、常規(guī)心理輔導(dǎo)等。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理：1）老年腦梗塞患者入院后安排專門護士進行一對一護理服務(wù)，幫助患者家屬辦理必要的手續(xù)與引導(dǎo)患者進行治療;對患者的病癥、體征等信息進行記錄。2）對于存在手術(shù)治療需求的患者則同步給予手術(shù)支持護理，即術(shù)前進行訪視以告知患者相關(guān)注意事項或者是引導(dǎo)患者做好基本準(zhǔn)備工作。3）對于需要接受藥物治療的患者則在遵醫(yī)囑的前提下，指導(dǎo)患者按時、按量用藥并對用藥的注意事項進行講解，從而提高患者用藥的科學(xué)合理性，避免出現(xiàn)用藥混亂情況。4）情志干預(yù)。腦梗塞疾病的發(fā)生以及相關(guān)并發(fā)癥的存在對于患者而言將是巨大的心理壓力與生理痛苦，尤其是對一些家庭經(jīng)濟困難的患者而言還需要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟壓力。在此背景下，患者的心理狀態(tài)較差甚至有部分患者會產(chǎn)生極端想法;為此，為提高患者治療的配合性，必須實施情志干預(yù)以降低患者的負(fù)面心理情緒。在護理實踐中，要求護理人員一方面多與患者進行交流、勸慰，另一方面還要求護理人員多向患者介紹較為成功的治療病例;從而引導(dǎo)患者在心理情緒上逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闃酚^、積極向上的狀態(tài)。第五，實施生活指導(dǎo)。在腦梗塞疾病患者治療期間幫助患者形成健康、科學(xué)的飲食作息習(xí)慣，對于改善患者的營養(yǎng)狀況、支持疾病的康復(fù)和增強身體免疫力方面具有重要的作用。為此，護理人員可以從專業(yè)知識出發(fā)，結(jié)合相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)營養(yǎng)學(xué)信息資料;幫助患者制定健康合理的飲食作息計劃。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的生活質(zhì)量[采用中文版簡明健康測量量表（SF-36）]與護理滿意度等指標(biāo)進行評價。SF-36量表評分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。以自制問卷調(diào)查患者的滿意度信息，問卷總分為100分，且評分越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;當(dāng)P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

兩組患者在護理干預(yù)前生活質(zhì)量評分均較低（P>0.05），護理后觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度對比

兩組患者在護理干預(yù)前滿意度評分均較低（P>0.05），護理后觀察組的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

在全球各地腦梗塞均是威脅老年人健康的主要疾病，其病發(fā)對于患者的生命安全與后續(xù)生活質(zhì)量均形成嚴(yán)重的影響。近年來，我國出現(xiàn)腦梗塞疾病的患者在絕對數(shù)上持續(xù)上升。腦梗塞疾病發(fā)生后加強治療干預(yù)尤為重要，在老年腦梗塞患者的治療中，如何延續(xù)患者的生命以及改善患者的生活質(zhì)量，是臨床治療中探討的焦點問題之一[2]。目前，臨床上對于護理支持所具有的重要性越來越認(rèn)可。大量的臨床實踐表明疾病發(fā)生對于患者的身心均會形成嚴(yán)重的負(fù)面影響，而可能存在的手術(shù)創(chuàng)傷和不確定的術(shù)后治療效果則進一步加劇了患者的負(fù)面情緒，從而不利于患者的治療配合和生活質(zhì)量改善。為此，在實施護理的過程中不能僅僅采取常規(guī)的護理，必須以更加優(yōu)質(zhì)和人性化的護理服務(wù)來支持腦梗塞患者的治療與后期康復(fù)[3]。在優(yōu)質(zhì)護理中首先是做好腦梗塞患者基本入院護理和手術(shù)室搶救護理（非手術(shù)患者除外）;同時，遵醫(yī)囑與患者的病情綜合采用藥物與情志等手段進行干預(yù)。此外，在護理的過程中加強對老年腦梗塞患者情緒狀況的引導(dǎo)并形成對患者的鼓勵[4]，從而提高患者對護理人員的接納度和后續(xù)配合度。

優(yōu)質(zhì)護理在遵守科室工作要求和規(guī)范的同時，強化了對患者情志層面和治療康復(fù)期生活、作息的護理，是對常規(guī)護理的發(fā)展完善，對于改善老年腦梗塞患者的綜合預(yù)后具有促進作用[5]。研究顯示，護理后觀察組的生活質(zhì)量、護理滿意度評分均高于對照組。所以，在老年腦梗塞患者治療的過程中引入優(yōu)質(zhì)護理措施，能夠提高患者的生活質(zhì)量與護理滿意度。

參考文獻

[1] 辛海麗.對老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（93）：274，276.

[2] 梁瓊珍.老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對其康復(fù)訓(xùn)練治療有效率、NIHSS評分及護理滿意度影響分析[J].心電圖雜志（電子版），2017，06（03）：110-112.

[3] 尚延飛.探討優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗塞患者臨床中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（13）：202.

[4] 陳淑群.優(yōu)質(zhì)護理模式對老年腦梗塞患者臨床療效的改善效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（02）：1321.

[5] 田洪巖.對老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（08）：103-104.