彭麗欣

【摘 要】 目的：研究圍絕經(jīng)期婦女心理保健和激素補(bǔ)充治療的臨床療效，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇2017年12月至2018年12月收治的40例圍絕經(jīng)期患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成兩組，命名為觀察組與對照組，各有20例。對照組接受激素補(bǔ)充治療，觀察組接受心理保健聯(lián)合激素補(bǔ)充治療，對比兩組患者各項(xiàng)生物指標(biāo)、Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分。結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組各項(xiàng)生物指標(biāo)、Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：圍絕經(jīng)期婦女心理保健和激素補(bǔ)充治療臨床療效突出。

【關(guān)鍵詞】 圍絕經(jīng)期婦女;心理保健;激素補(bǔ)充

圍絕經(jīng)期婦女生理性變化十分明顯，集中表現(xiàn)在雌激素分泌水平下降方面，也被稱作更年期，以大量出汗和脾氣暴躁為主，直接影響其生活質(zhì)量，造成心理問題突出，所以有必要針對其實(shí)施輔導(dǎo)與治療[1]。由此可見，深入研究并分析圍絕經(jīng)期婦女心理保健和激素補(bǔ)充治療臨床療效具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年12月至2018年12月本院40例圍絕經(jīng)期患者分為觀察組（20例）、對照組（20例）。觀察組20例患者年齡為43～55歲，平均年齡（49.75±5.73）歲;病程為1.2～4.0年，平均病程為（2.24±0.61）年。對照組20例患者年齡為42～57歲，平均年齡（49.80±5.69）歲;病程為1.4～5.0年，平均病程為（2.30±0.58）年。納入依據(jù)：1）自愿參與研究;2）臨床資料完整。排除依據(jù)：1）患有癌癥;2）患有子宮肌瘤;3）不同意本次研究。觀察組和對照組患者的資料，如年齡、病程，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，可比性突出。

1.2 方法

對照組接受激素補(bǔ)充治療，患者需在每晚睡前服用雌激素，劑量為0.625mg，且每月服用的天數(shù)為25d。另外，每個(gè)月的后半周期需增加服用安宮黃體酮，每次劑量為4mg，每月口服天數(shù)為12d，服用時(shí)間為半年[2]。

觀察組接受心理保健聯(lián)合激素補(bǔ)充治療，激素補(bǔ)充治療方法同對照組，具體內(nèi)容如下：

患者在補(bǔ)充激素的基礎(chǔ)上，選用正念減壓的治療方法接受心理保健。連續(xù)8～10周，每周要接受1次團(tuán)體訓(xùn)練課程，人數(shù)不應(yīng)多于30人，對正念方法進(jìn)行學(xué)習(xí)與練習(xí)，每次的練習(xí)時(shí)間為3h，探討對生活壓力與疾病處理的形態(tài)與方法，于第6周開始，每天要進(jìn)行8h全程禁語密集正念禪修[3]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對觀察組、對照組各項(xiàng)生物指標(biāo)、Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0對兩組圍絕經(jīng)期患者各項(xiàng)生物指標(biāo)、Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)后顯示P<0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生物指標(biāo)對比

通過對兩組患者各項(xiàng)生物指標(biāo)的比較，觀察組骨密度、膽固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分

根據(jù)兩組患者Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分對比結(jié)果分析，觀察組各項(xiàng)評分均比對照組低，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，對圍絕經(jīng)期婦女的臨床治療主要采用激素藥物。然而，藥物存在禁忌證與適應(yīng)證，若長時(shí)間服用很容易出現(xiàn)副作用[4]。最主要的是，激素補(bǔ)充治療僅能夠使圍絕經(jīng)期婦女臨床癥狀得到緩解，但卻難以對其心理與情緒問題進(jìn)行解決。所以，必須要注重心理疏導(dǎo)與保健的重要性，科學(xué)合理地結(jié)合心理保健和激素補(bǔ)充治療方式，進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果[5]。目前階段，在圍絕經(jīng)期婦女心理干預(yù)方面，通常會(huì)選用健康教育、認(rèn)知療法與心理咨詢等方式，使患者心理狀態(tài)得以改善。

在此次研究中，觀察組接受心理保健聯(lián)合激素補(bǔ)充治療，各項(xiàng)生物指標(biāo)均高于對照組，Zung抑郁評分、Greene評分、Kupperman評分均低于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。由此證實(shí)，聯(lián)合應(yīng)用心理保健與激素補(bǔ)充治療方式，能夠改善患者的臨床癥狀，特別是心理狀態(tài)調(diào)節(jié)效果顯著，可行性顯著。在臨床治療圍絕經(jīng)期婦女過程中，激素補(bǔ)充治療的方法屬于基礎(chǔ)治療，但仍需注意的是，一旦患者的心理狀態(tài)不理想，將對其激素用藥治療依從性產(chǎn)生負(fù)面作用。而正念減壓心理保健主要采用接納性與開放性的態(tài)度使患者切實(shí)感受并體驗(yàn)，在正念訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，患者能夠更好地接納自我，正確認(rèn)知不良情緒并主動(dòng)改正[6]。

綜上所述，將心理保健與激素補(bǔ)充治療合理地應(yīng)用在圍絕經(jīng)期患者治療中，可以有效調(diào)節(jié)其抑郁情緒，且正念訓(xùn)練也使患者的抑郁與煩躁情緒明顯改善，不斷優(yōu)化患者的身體狀況。所以說，圍絕經(jīng)期患者心理保健和激素補(bǔ)充治療的效果顯著，一定程度上改善了患者自身心理狀態(tài)與身體狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛安靖，金江麗，候少瑩，等.圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)用心理保健和激素補(bǔ)充治療臨床研究[J].心理醫(yī)生，2017，23（21）：82-83.

[2] 高兵，郭錦晨，吳凡，等.農(nóng)村圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥狀影響因素分析及心理保健策略干預(yù)[J].中國婦幼保健，2018，33（20）：4678-4682.

[3] 趙軍霞.圍絕經(jīng)期婦女心理保健和激素補(bǔ)充治療臨床效果體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，05（26）：103-104.

[4] 劉海霞.圍絕經(jīng)期婦女心理保健和激素補(bǔ)充治療臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（12）：74-75.

[5] 鐘賦真，鄭睿敏，王淑霞，等.正念訓(xùn)練對更年期婦女幸福感的隨機(jī)對照研究[J].中國婦幼健康研究，2016，27（02）：188-190，216.

[6] 程洪燕，梅妍，馬曉燕，等.正念訓(xùn)練對更年期婦女幸福指數(shù)及抑郁癥狀的影響研究[J].中國婦幼保健，2016，31（09）：1846-1848.