金漢嬋

【摘 要】 目的：探討全程無縫隙護理模式對外科護理工作質(zhì)量的影響。方法：選取2016年2月至2019年2月本院130例外科患者，根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷φ战M（65例）和研究組（65例），對照組患者接受常規(guī)護理管理模式，研究組患者接受全程無縫隙護理模式，對比兩組患者干預(yù)后的護理工作質(zhì)量評分及護理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，與對照組相比，研究組的責(zé)任意識、專業(yè)技能、主動服務(wù)、應(yīng)急能力等護理工作質(zhì)量評分較高，且組間比較差異顯著（P<0.05），研究組護理滿意度為93.85%（61/65），顯著高于對照組的76.92%（50/65），組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：全程無縫隙護理模式可有效提高外科護理工作質(zhì)量及護理滿意度，在外科護理中具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 全程無縫隙護理模式;外科;護理工作質(zhì)量;滿意度

外科臨床疾病復(fù)雜多樣，且病情進展快，手術(shù)類型繁多，護理工作任務(wù)繁重，一旦出現(xiàn)護理差錯不僅會增加患者的痛苦，延長治療周期，還可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，因此不斷提高外科護理工作質(zhì)量一直是護理管理工作中的重點內(nèi)容[1]。無縫隙護理的核心為“以患者為中心”，通過在護理中不斷查找護理漏洞、持續(xù)質(zhì)量改進來保證護理措施更加完整、全面，充分體現(xiàn)整體護理理念，從而促進患者病情康復(fù)[2]。本研究選取本院130例外科患者為研究對象，探討全程無縫隙護理模式對外科護理工作質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

對本院在2016年2月至2019年2月診治的外科患者130例進行分析，已排除精神異常、意識障礙、視聽及溝通障礙及無法配合完成本次研究者。其中男68例，女62例，年齡19～75歲，平均年齡（46.22±3.37）歲，病程3～14d，平均病程（7.75±2.13）d，疾病類型：急性闌尾炎28例，膽系結(jié)石33例，腸梗阻12例，腹部創(chuàng)傷20例，胃穿孔9例，胰腺炎8例，腹股溝疝20例。根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷φ战M（65例）和研究組（65例），兩組資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理管理模式，包括指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查、執(zhí)行各項護理規(guī)章制度、常規(guī)交接班、機械性執(zhí)行醫(yī)囑等。

研究組接受全程無縫隙護理模式，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，對于要檢查的患者護士應(yīng)先行預(yù)約，在由專人陪同患者完成檢查，且在患者治療期間將個體化的心理干預(yù)及健康教育貫穿全程。1）無縫隙護理模式的建立：由護士長與科室護士共同參與理論知識學(xué)習(xí)，全面掌握無縫隙護理的核心理念及知識內(nèi)涵。制定并完善外科護理規(guī)范、獎懲制度、應(yīng)急事件處理流程及措施，完善無縫隙護理干預(yù)措施。2）無縫隙排班：根據(jù)患者的護理需求實行排班制度，分為三班彈性排班制，以白天集中護理、夜間護理工作遞減為原則，具體根據(jù)科室護理工作量進行人力的增減，以老帶新為原則，保證患者護理的連續(xù)性及完整性，護士長每日檢查護理工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)護理中存在的問題并落實到人，督促其改進。3）無縫隙護理學(xué)習(xí)：定期組織護理人員學(xué)習(xí)無縫隙護理相關(guān)知識，提高自身專業(yè)技能及溝通技巧，增強外科護理人員主動服務(wù)意識及責(zé)任意識，每次培訓(xùn)結(jié)束后進行護理技能考核，且將考核結(jié)果納入績效指標[3]。4）無縫隙護理過程：制定標準化護理流程，護理中融入人文關(guān)懷，與患者溝通時進行情感交流，通過健康教育幫助患者掌握身心健康知識，全面評估患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理疏導(dǎo)，重視患者的參與權(quán)及知情權(quán)，將獎懲制度落實到位，激發(fā)護理人員工作積極性，為患者提供人性化、個性化的護理服務(wù)，從而保證治療效果及護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

采用本院自制的護理質(zhì)量調(diào)查表從護理人員責(zé)任意識、溝通技巧、專業(yè)技能、應(yīng)急能力、主動服務(wù)及書寫規(guī)范6個維度評價其護理質(zhì)量，滿分均為100分，分值越高表示護理工作質(zhì)量越好[4];在患者出院當日以滿意度調(diào)查問卷評價兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組護理工作質(zhì)量評分

干預(yù)后，與對照組相比，研究組的責(zé)任意識、專業(yè)技能、主動服務(wù)、應(yīng)急能力等護理工作質(zhì)量評分較高，且組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 分析兩組護理滿意度

研究組護理滿意度為93.85%（61/65），顯著高于對照組的76.92%（50/65），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

無縫隙護理模式是近年來新型的一種護理理念，主要是將職能管理、護理運作及工作分配相結(jié)合，以先進的管理理論為指導(dǎo)，通過創(chuàng)新機制、優(yōu)化職能等手段減少并消除縫隙因素，使各護理環(huán)節(jié)緊密相連，為患者提供全方位、系統(tǒng)化、精細化的無縫隙護理服務(wù)。其內(nèi)容主要包括為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化醫(yī)療服務(wù)，保證護理操作的流暢性、靈活性及完整性，避免部分分工專業(yè)化給患者帶來護理缺憾，從而有效保證護理質(zhì)量的提升。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后，與對照組相比，研究組的責(zé)任意識、專業(yè)技能、主動服務(wù)、應(yīng)急能力等護理工作質(zhì)量評分較高，且組間比較差異顯著（P<0.05），研究組護理滿意度為93.85%（61/65），顯著高于對照組的76.92%（50/65），組間比較差異顯著（P<0.05）。

總之，全程無縫隙護理模式可有效提高外科護理工作質(zhì)量及護理滿意度。

參考文獻

[1] 王靜，郭樹領(lǐng).無縫隙護理管理對泌尿外科護理質(zhì)量的影響分析[J].臨床研究，2018，26（11）：193-194.

[2] 許蔚.全程無縫隙護理模式在普外科護理中的應(yīng)用及效果評價[J].河北醫(yī)藥，2014，36（19）：3024-3026.

[3] 賈健美，初遠萍.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對普外科護理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，29（04）：216-217.

[4] 楊洪彬，楊越，劉婷婷，等.全程無縫隙護理模式在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（02）：76-77.