賈春花 黃鷙 施曉莉 廖程靜 劉曉智

摘? 要：通過(guò)以四川某醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)中存在的主要問(wèn)題為研究切入點(diǎn)，提出相應(yīng)的建議和對(duì)策;為進(jìn)一步做好醫(yī)學(xué)類高職院校就業(yè)工作，踐行“健康中國(guó)”發(fā)展理念，以及高職醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方向和就業(yè)工作提供參考，服務(wù)地方區(qū)域經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生需求，推進(jìn)醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)工作良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞：基層就業(yè)? 醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生? 高職院校? 就業(yè)對(duì)策

中圖分類號(hào)：G718.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2019）08（b）-0204-03

促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)，既是民生，也是國(guó)計(jì)，事關(guān)廣大群眾切身利益，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定，事關(guān)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，事關(guān)高等教育健康發(fā)展。為深入貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)教育大會(huì)精神，高校把“穩(wěn)就業(yè)”放在更加突出的位置，努力實(shí)現(xiàn)畢業(yè)生更高質(zhì)量和更充分就業(yè)。隨著“健康中國(guó)”“健康四川”戰(zhàn)略部署的推進(jìn)，醫(yī)學(xué)類高職院校以國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》為指導(dǎo)，以“引導(dǎo)畢業(yè)生到基層就業(yè)”為己任，大力推進(jìn)職業(yè)教育，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，積極為社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育及衛(wèi)生健康發(fā)展發(fā)力。

1? 醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)定義

2016年10月25日，由中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出國(guó)家要大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，一方面優(yōu)化多元化辦醫(yī)格局，另一方面要發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，積極促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合，催生健康新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式。因此，醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)定義也隨之?dāng)U展：指畢業(yè)生到縣級(jí)以下黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、城市街道社區(qū)衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)+新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)、新模式、社會(huì)團(tuán)體、非公有制組織和中小企業(yè)等到艱苦行業(yè)和艱苦崗位就業(yè)及自主創(chuàng)業(yè)的綜述。

2? 四川基層醫(yī)療用人單位醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生用人需求調(diào)研

2.1 調(diào)研對(duì)象及方法

該次調(diào)查主要針對(duì)2018—2020年四川省部分基層醫(yī)療用人單位的醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生用人需求進(jìn)行調(diào)研，其中包括健康新業(yè)態(tài)20個(gè)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20個(gè)、縣級(jí)以下黨政機(jī)關(guān)20個(gè)、企事業(yè)單位20個(gè)、城市街道社區(qū)衛(wèi)生院20個(gè)等用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生用人需求進(jìn)行調(diào)研。此次調(diào)研主要采用電話訪談和問(wèn)卷調(diào)查的形式，共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收100份，有效回收率高達(dá)100%。

2.2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.2.1 醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生錄用意愿

調(diào)研結(jié)果顯示，健康新業(yè)態(tài)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市街道社區(qū)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生的錄用意愿達(dá)到100%，表示在用人單位和畢業(yè)生雙選滿意的情況下非常愿意錄用該類畢業(yè)生，隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、中國(guó)老齡化的加劇及其分級(jí)診療制度的推進(jìn)，醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生是該類單位人力資源市場(chǎng)的主力軍;縣級(jí)以下黨政機(jī)關(guān)和縣級(jí)以下企事業(yè)單位的平均錄用意愿達(dá)到72.5%，不愿意錄用原因主要表現(xiàn)在用人單位認(rèn)為部分崗位對(duì)專業(yè)技術(shù)要求不夠，而醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生是社會(huì)緊缺型人才，他們更愿意該類畢業(yè)生到社會(huì)更需要他們的崗位去發(fā)展，故不愿意錄取部分專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、綜合素質(zhì)高的該類畢業(yè)生。

2.2.2 三年內(nèi)需求容量情況

調(diào)查結(jié)果顯示，近3年內(nèi)個(gè)體基層醫(yī)療用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生需求情況為：健康新業(yè)態(tài)如互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等用人單位對(duì)畢業(yè)生31～100人區(qū)間的需求為41%;民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如醫(yī)美整形等用人單位則因?yàn)樯鐣?huì)需求旺盛且?guī)в袪I(yíng)銷性質(zhì)故對(duì)畢業(yè)生31～100人區(qū)間的需求達(dá)到76%;社區(qū)衛(wèi)生院則因?yàn)榉旨?jí)診療制度（慢病管理+社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理）的推進(jìn)對(duì)畢業(yè)生31～100人區(qū)間仍然有3%的需求空間，而60%的社區(qū)衛(wèi)生院的用人需求保持在10人以內(nèi)循序引進(jìn)人才;縣級(jí)以下黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位則90%以上用人單位可能會(huì)因?yàn)閸徫惶厥庑员３忠M(jìn)該類人才為10人以內(nèi)。因此，基層醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生需求極大。

3? 四川某醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)情況調(diào)查

3.1 2018屆畢業(yè)生基層就業(yè)調(diào)查

某醫(yī)學(xué)類高職院校2017屆畢業(yè)生基層就業(yè)率為57%，2018屆畢業(yè)生基層就業(yè)率為72%，畢業(yè)生基層就業(yè)意愿逐漸增強(qiáng)，畢業(yè)生在基層單位逐漸往“愿意去、用得上、留得住”方向發(fā)展。

3.2 2019屆畢業(yè)生基層就業(yè)意愿調(diào)查

此次針對(duì)某醫(yī)學(xué)類高職院校2019屆畢業(yè)生基層就業(yè)意愿進(jìn)行抽樣問(wèn)卷調(diào)查，該校2019屆畢業(yè)生3500余人，共計(jì)42個(gè)班級(jí)，每個(gè)班級(jí)隨機(jī)5名以上學(xué)生填寫此次問(wèn)卷，共回收213份有效問(wèn)卷。

調(diào)查結(jié)果顯示，該校2019屆畢業(yè)生僅23.47%是自主樂(lè)于接受到基層單位就業(yè)的，而67.61%的畢業(yè)生則是被迫無(wú)奈時(shí)才會(huì)選擇到基層就業(yè)，這一調(diào)查結(jié)果與基層用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生需求量有矛盾之處，一方面基層單位想用該類畢業(yè)生，但另一方面畢業(yè)生主觀愿意到基層單位就業(yè)的為數(shù)不多，構(gòu)成結(jié)構(gòu)性矛盾。我們對(duì)堅(jiān)決不接受和實(shí)在沒(méi)有機(jī)會(huì)時(shí)才選擇去基層單位就業(yè)的學(xué)生進(jìn)一步跟蹤調(diào)研，得出原因如下：（1）家長(zhǎng)不支持，在基層單位就業(yè)沒(méi)有面子，即使不能馬上找到如意的工作，也愿意接受學(xué)生“待業(yè)”狀態(tài);（2）學(xué)生認(rèn)為到基層單位就業(yè)不容易被認(rèn)可，會(huì)被認(rèn)為沒(méi)有出息，在親朋好友面前抬不起頭;（3）學(xué)生認(rèn)為基層單位平臺(tái)小，工資低，與自身職業(yè)規(guī)劃不匹配等。

3.3 畢業(yè)生基層就業(yè)期待

有調(diào)查顯示，在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生求職選擇單位主要考慮的因素這個(gè)問(wèn)題上，排在第1位的是“工資待遇”，第2位是“單位層次”，第3位“地域”，第4位“發(fā)展空間”，第5位是“用人標(biāo)準(zhǔn)和招聘條件”[1]。基層就業(yè)單位的工資待遇、單位層次、地域、發(fā)展空間等在短時(shí)間內(nèi)均不能與畢業(yè)生的就業(yè)期待匹配。基層單位的工資待遇與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平是相適應(yīng)的，且與畢業(yè)生的業(yè)績(jī)及單位的總體發(fā)展相關(guān)，浮動(dòng)較大，故基層單位的工資待遇具有不確定性，麥可思研究數(shù)據(jù)顯示“收入低”是醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)不滿意的主要原因之一，畢業(yè)生單方面追求“高收入、穩(wěn)回報(bào)”的期待值與基層單位的工資待遇構(gòu)成不匹配?；鶎訂挝坏膯挝粚哟未蠖鄶?shù)屬于“創(chuàng)業(yè)型”單位，故不能與大型企事業(yè)單位或者大型綜合醫(yī)院相類比，無(wú)論是單位的層次還是崗位的層次，畢業(yè)生認(rèn)為該類單位均不能達(dá)到其社會(huì)期待?！暗赜颉钡倪x擇是畢業(yè)生不考慮基層就業(yè)因素之一，究其主要原因：（1）從生源地的角度來(lái)看，大部分醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生來(lái)自農(nóng)村，農(nóng)村畢業(yè)生有“跳農(nóng)門”的思想;（2）大城市畢業(yè)生認(rèn)為農(nóng)村“基礎(chǔ)薄弱”，目前的基層就業(yè)優(yōu)惠政策對(duì)畢業(yè)生的吸引力度不夠;（3）“人往高處走，水往地處流”是千古亙變的進(jìn)取追求。基層單位的“發(fā)展空間”及其是否能向大城市“雙向流動(dòng)”是畢業(yè)生基層就業(yè)的考慮因素之一，基層單位就業(yè)的優(yōu)惠政策配套不到位是畢業(yè)生不愿意去基層就業(yè)的原因之一，畢業(yè)生認(rèn)為“平臺(tái)不大，前景不大”。基層用人單位的“用人標(biāo)準(zhǔn)及招聘條件”會(huì)因?yàn)榛鶎訊徫恍枨蟠?，故其?biāo)準(zhǔn)和條件相對(duì)較低，尤其是用人標(biāo)準(zhǔn)方面會(huì)有所降低，畢業(yè)生“好高騖遠(yuǎn)”地認(rèn)為自己不能“自降身份”，故不愿意去基層就業(yè)。以上林林總總均顯示基層就業(yè)與畢業(yè)生就業(yè)期待不匹配。

4? 對(duì)策與建議

4.1 社會(huì)層面

社會(huì)各界應(yīng)對(duì)國(guó)家支持醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)的各項(xiàng)政策進(jìn)行大力宣傳，樹(shù)立基層醫(yī)療工作者的典型優(yōu)秀案例，社會(huì)輿論應(yīng)該宣揚(yáng)“以基層就業(yè)為榮”，平凡的工作崗位也能夠讓畢業(yè)生發(fā)光發(fā)熱，給予基層就業(yè)人員平等的禮遇。杜絕一切“浮夸、不實(shí)、虛榮、攀比”之風(fēng)，宣揚(yáng)“腳踏實(shí)地、兢兢業(yè)業(yè)”的奉獻(xiàn)精神，讓學(xué)生家長(zhǎng)及親朋好友對(duì)基層就業(yè)有正確的認(rèn)識(shí)，而不被“虛榮”左右，從而不影響畢業(yè)生的基層擇業(yè)意愿。

4.2 學(xué)生觀念

就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，就業(yè)壓力越來(lái)越大，大家青睞的非基層單位的人才需求增速減緩，對(duì)學(xué)歷要求漸高，對(duì)高職院校畢業(yè)生需求逐漸飽和，學(xué)生應(yīng)該主動(dòng)改變就業(yè)觀念，主動(dòng)面向基層就業(yè)，降低自身對(duì)職業(yè)的高期待，牢固樹(shù)立“基層單位也有大發(fā)展”的信心。

4.3 政府層面

基層就業(yè)環(huán)境差，保障制度不完善是致使醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生不愿意去基層工作的主要因素。政府應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持力度，依據(jù)群眾健康服務(wù)需求和醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作需要，健全科室設(shè)置、人員配備和醫(yī)療設(shè)備設(shè)施配置，改善工作環(huán)境，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善基層醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)發(fā)展機(jī)制，加大技能培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，拓展職業(yè)技能進(jìn)步空間，暢通發(fā)展道路，使得優(yōu)秀人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市大醫(yī)院之間有所轉(zhuǎn)換，滿足基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)步和提升的渴望，開(kāi)通醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)綠色通道，爭(zhēng)取用待遇留人、事業(yè)留人、情感留人，為醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生基層就業(yè)創(chuàng)造良好條件。

4.4 學(xué)校層面

學(xué)校需要一方面加強(qiáng)與基層用人單位溝通交流，在用人單位與畢業(yè)生之間構(gòu)建溝通交流的平臺(tái)，積極引進(jìn)基層用人單位到校宣講;另一方面需加強(qiáng)“全方位、全過(guò)程、全員化”就業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)基層就業(yè)觀念的引導(dǎo)，加強(qiáng)基層就業(yè)優(yōu)惠政策解讀與引導(dǎo)，通過(guò)多種形式的活動(dòng)讓學(xué)生在畢業(yè)前“到基層去、認(rèn)識(shí)基層、了解基層”，營(yíng)造良好的基層就業(yè)氛圍，增強(qiáng)基層就業(yè)畢業(yè)生榜樣的宣傳，讓愿意去基層就業(yè)的畢業(yè)生有價(jià)值感、榮譽(yù)感、使命感，給其他學(xué)生樹(shù)立榜樣，讓他們?cè)敢獾交鶎尤ソüαI(yè)，到祖國(guó)最需要的地方去。

5? 結(jié)語(yǔ)

就業(yè)是最大的民生工程，醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)需要社會(huì)、學(xué)校、家庭、學(xué)生等的配合，政策激勵(lì)、思想引導(dǎo)、條件改善等全面保障，形成一個(gè)多元化、多層次、多維度的合力共同推進(jìn)。在學(xué)生培養(yǎng)、制度建設(shè)、政策落實(shí)等方面強(qiáng)化措施，建立基層就業(yè)長(zhǎng)效機(jī)制，培養(yǎng)適應(yīng)基層工作且從內(nèi)心深處愿意到基層崗位奉獻(xiàn)的高級(jí)專門人才，從畢業(yè)生“下不去，留不住，用不上”的局面向“下得去，留得住，干得好，流得動(dòng)”的局面逐步轉(zhuǎn)變，從而有效改善醫(yī)學(xué)類高職院校畢業(yè)生基層就業(yè)的現(xiàn)狀。

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