劉春柳

（吉林市中心醫(yī)院，吉林吉林 132011）

流行病學(xué)研究成果顯示，消化系統(tǒng)腫瘤是人體常見的高危性腫瘤疾病類型，患者在臨床中通常具備較高的風(fēng)險(xiǎn)性，能夠誘導(dǎo)患者進(jìn)一步發(fā)生肝癌、胃癌、腸癌、食管癌，以及胰腺癌等多種多樣的惡性腫瘤疾病，給患者的生命安全和存續(xù)狀態(tài)均造成嚴(yán)重不良影響[1-2]。該文以該院2017年9月—2019年3月收治的部分接受手術(shù)治療的消化系統(tǒng)腫瘤患者作為研究對(duì)象，為其實(shí)施了術(shù)后綜合性護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將136例接受手術(shù)治療的消化系統(tǒng)腫瘤患者隨機(jī)等分為兩組，每組68例。參照組男性37例，女性31例，年齡介于 63～78 歲，平均年齡（68.30±2.54）歲，其中包含胃癌患者17例，食管癌患者20例，原發(fā)性肝癌患者12例，腸癌患者8例，小腸平滑肌瘤患者3例，小腸纖維瘤患者2例，大腸脂肪瘤患者3例，大腸平滑肌瘤患者3例。研究組男性39例，女性29例，年齡介于 62～79 歲，平均年齡（68.41±2.66）歲，其中包含胃癌患者17例，食管癌患者20例，原發(fā)性肝癌患者12例，腸癌患者9例，小腸平滑肌瘤患者2例，小腸纖維瘤患者1例，大腸脂肪瘤患者4例，大腸平滑肌瘤患者3例。研究組與參照組在性別、年齡，以及所患疾病種類方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。該次研究中的所有入選患者均滿足消化系統(tǒng)腫瘤疾病的臨床診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，具備接受手術(shù)治療的臨床指征，明確簽署知情同意書，隨機(jī)分組處理過程和完整調(diào)查方案已經(jīng)通過該院倫理學(xué)委員會(huì)的審核批準(zhǔn)。

表3 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的凝血功能指標(biāo)測算值比較（±s）

表3 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的凝血功能指標(biāo)測算值比較（±s）

組別D-D指標(biāo)測算值（ng/L）護(hù)理前 護(hù)理后images/BZ_134_1222_382_1274_410.pngFIB指標(biāo)測算值（g/L）護(hù)理前 護(hù)理后images/BZ_134_1723_382_1775_410.pngFDP指標(biāo)測算值（mg/L）護(hù)理前 護(hù)理后參照組（n=68）研究組（n=68）t值P值254.32±13.61254.39±14.800.029＞0.05375.75±17.21262.73±20.0535.272＜0.052.36±0.642.35±0.740.084＞0.053.07±0.872.50±0.724.162＜0.052.46±0.692.46±0.640.000＞0.052.67±0.832.67±0.830.000＞0.05

1.2 臨床護(hù)理處置方法

為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組開展綜合性護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)后飲食護(hù)理干預(yù)：在消化系統(tǒng)腫瘤患者接受術(shù)后治療過程中，護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者制定和運(yùn)用營養(yǎng)組成結(jié)構(gòu)均衡且便于患者進(jìn)食和消化的飲食護(hù)理干預(yù)方案，確?；颊吣軌蛟趦?yōu)質(zhì)且良好的營養(yǎng)條件支持條件下，順利獲取到良好的臨床術(shù)后治療效果。

（2）心理護(hù)理干預(yù)：消化系統(tǒng)腫瘤患者在術(shù)后早期時(shí)間階段通常會(huì)感受到一定程度的疼痛癥狀，同時(shí)在接受禁水禁食干預(yù)，以及擔(dān)心手術(shù)治療效果等因素的共同影響之下，極易在臨床中形成和展示出一定表現(xiàn)程度的負(fù)性情緒，需要臨床護(hù)士制定和運(yùn)用適當(dāng)方案為患者開展治療處置干預(yù)。

（3）下肢保健護(hù)理干預(yù)：護(hù)士要協(xié)助患者在術(shù)后接受臥床治療過程中定期完成翻身動(dòng)作，開展強(qiáng)度適宜且方法得當(dāng)?shù)南轮课槐粍?dòng)性運(yùn)動(dòng)行為，在輔助性運(yùn)用適當(dāng)種類的藥物制劑條件下，降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的危險(xiǎn)性和可能性。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值、肺栓塞發(fā)生率指標(biāo)測算值、下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標(biāo)測算值，以及接受護(hù)理干預(yù)前后的凝血功能指標(biāo)測算值 （D-D指標(biāo)測算值、FIB指標(biāo)測算值，以及FDP指標(biāo)測算值）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，計(jì)數(shù)資料[n(%)]行χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料（±s）行 t檢驗(yàn)。若P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值比較

研究組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情參見表1。

表1 兩組的護(hù)理滿意度指標(biāo)測算值比較[n(%)]

2.2 兩組的肺栓塞發(fā)生率指標(biāo)測算值和下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標(biāo)測算值比較

研究組的肺栓塞發(fā)生率指標(biāo)測算值和下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標(biāo)測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組的肺栓塞發(fā)生率指標(biāo)測算值和下肢深靜脈血栓發(fā)生率指標(biāo)測算值比較[n(%)]

2.3 兩組接受護(hù)理干預(yù)前后的凝血功能指標(biāo)測算值比較

護(hù)理前，研究組的D-D指標(biāo)測算值、FIB指標(biāo)測算值，以及FDP指標(biāo)測算值均與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，研究組的D-D指標(biāo)測算值和FIB指標(biāo)測算值低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組的FDP指標(biāo)測算值與參照組大致相當(dāng)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表 3。

3 討論

對(duì)于臨床中確診收治的消化系統(tǒng)腫瘤患者而言，在患者臨床確診之后盡早為其開展手術(shù)治療工作，能夠控制和避免患者發(fā)生病情惡性發(fā)展，延長患者的臨床生存持續(xù)時(shí)間[3-4]。有流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，約占總數(shù)10.00%～50.00%的消化系統(tǒng)腫瘤患者，在其接受手術(shù)治療之后存在發(fā)生下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的臨床危險(xiǎn)性，部分患者在病情嚴(yán)重條件下還存在發(fā)生肺栓塞并發(fā)癥的臨床可能性，在一定程度上嚴(yán)重影響和破壞患者的術(shù)后治療康復(fù)效果，需要臨床醫(yī)護(hù)工作人員選擇和運(yùn)用適當(dāng)方法開展處置干預(yù)[5-6]。

該次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，針對(duì)接受手術(shù)治療干預(yù)的消化系統(tǒng)腫瘤患者實(shí)施術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的臨床可能性，值得臨床推廣運(yùn)用。

4 結(jié)語

在腫瘤科臨床實(shí)踐工作過程中，為接受手術(shù)治療的消化系統(tǒng)腫瘤患者實(shí)施術(shù)后綜合性護(hù)理干預(yù)，相較為其實(shí)施術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化改善患者的凝血功能，降低患者發(fā)生下肢深靜脈血栓等臨床并發(fā)癥的可能性，適宜普及運(yùn)用。