郭華濤（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林吉林 132001）

當(dāng)前，下肢動脈粥樣硬化發(fā)病率逐年增高，從2010年的8.7%到2014年的10.3%再到2018年的12.5%。在發(fā)病率中表現(xiàn)出男性高于女性、年齡高患者多余年齡低患者的明顯特征。在該次研究中，主要是通過該院2018年6月—2019年5月收治的88例冠狀動脈粥樣硬化患者作為研究對象，探究下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)性，以期為相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及學(xué)者提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了探究老年患者下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病的危險(xiǎn)因素。筆者選取在該院進(jìn)行治療的88例冠狀動脈粥樣硬化患者作為研究對象，進(jìn)行檢查，一般情況、血壓、心電圖、血常規(guī)、血脂、血糖、下肢動脈彩超等。冠狀動脈粥樣硬化合并有下肢動脈硬化的為觀察組，無下肢動脈硬化的為對照組，各44例。觀察組中男性患者26例，女性患者18例；年齡上50～60歲患者9例，61～70歲患者23例，70歲以上患者外12例。另外44例為對照組，其中男性31例，女性13例。年齡上 50～60歲患者 15例，61～70歲患者 17例，70歲以上患者12例。對比觀察組和對照組心血管疾病的危險(xiǎn)因素。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性，見表1。

表1 一般資料

1.2 方法

對于狀動脈粥樣硬化患者進(jìn)行檢查，并對患者檢查數(shù)據(jù)做詳細(xì)記錄。檢查項(xiàng)目包括患者性別、年齡、既往病史、是否抽煙飲酒，以及對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，囑咐患者第二天檢查的項(xiàng)目以及對飲食、飲水的要求。次日對患者肘部抽血4 mL，靜置30 min后，3000 rpm離心15 min并在-4℃凍存待測。用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法檢測血清中的糖化血紅蛋白、血清肌酐、超敏C一反應(yīng)蛋白、血漿纖維蛋白原水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白、尿酸、空腹血糖，所有操作均嚴(yán)格按照試劑盒操作說明書進(jìn)行。采用RT-PCR法檢測血液中清道夫受體水平，另外應(yīng)用液質(zhì)聯(lián)用分析方法檢測血清中鞘氨醇1-磷酸水平。患者靜坐5 min，監(jiān)測患者舒張壓、收縮壓等，測量3次取平均值。

2 標(biāo)準(zhǔn)

2.1 年齡

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，該研究所指的老年人年齡大于50歲。

2.2 吸煙

按照世界衛(wèi)生組織有關(guān)建議:至少吸煙20包，或每天吸煙1支以上，且持續(xù)吸煙1年以上。包括現(xiàn)在吸煙者及己戒煙者。

2.3 高血壓病

按中國高血壓防治指南(2018年修訂版)規(guī)定，既往有明確高血壓病史或多次測量血壓增高，收縮壓＞140 mmHg和/或舒張壓＞90 mmHg以及目前正在服用降壓藥物而血壓正常者。

2.4 糖尿病

既往有糖尿病病史或入院后根據(jù)WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)而明確診斷為糖尿病。

3 結(jié)果

通過兩組患者進(jìn)行檢查可以得出，下肢動脈粥樣硬化患者95.0%患有心血管疾病，其中79.5%的糖尿病患者，88.6%的高血壓患者以及煙酒生活習(xí)慣都成為下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)聯(lián)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組數(shù)據(jù)對比[n(%)]

下肢動脈粥樣硬化患者于心血管疾病具有相關(guān)性，其中，年齡、生活習(xí)慣、糖尿病、高血壓都是下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病的危險(xiǎn)因素。老年患者由于年齡、生理機(jī)能等各方面都呈下降的趨勢，因此需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期進(jìn)行檢查，減少下肢動脈粥樣硬化與心血管疾病危險(xiǎn)因素發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。