沈菊春

[摘要] 目的 該文主要圍繞醫(yī)院消毒供應(yīng)室中質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 通過對質(zhì)量追溯系統(tǒng)軟件的使用，完成對數(shù)據(jù)的有效采集，然后再運用二維條形碼技術(shù)，對消毒供應(yīng)室進(jìn)行科學(xué)化、信息化的管理，對比分析實施前后的消毒質(zhì)量變化情況。結(jié)果 通過質(zhì)量追溯系統(tǒng)的實施，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率、手衛(wèi)生執(zhí)行率等方面，有著較為顯著的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實施之后，銳器傷發(fā)生為2.78%，與實施之前相比要更低，但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，無論是器械清洗效果，還是消毒滅菌效果以及檢查與包裝管理等方面的評分比實施之前要更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;此外，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實施之后，工作人員的溝通能力有了較大的提升，理論知識與操作能力等方面的評分比實施之前要更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?通過質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，促使醫(yī)護(hù)人員的工作效率有了較大的提升，并提高了記錄的正確性。另外，無菌物品的安全性也有了較大的提高，對醫(yī)護(hù)人員起到了監(jiān)督的作用，并使得消毒供應(yīng)室的管理流程變得更加的規(guī)范。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)室;醫(yī)院管理;質(zhì)量追溯系統(tǒng)

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（b）-0162-02

在醫(yī)院之中，消毒供應(yīng)室是其中的一個重要部門，擔(dān)負(fù)起醫(yī)院診療器械、物品清洗消毒滅菌的工作重任，在醫(yī)院預(yù)防感染控制的環(huán)節(jié)中，消毒供應(yīng)室是其中的重要環(huán)節(jié)。國家衛(wèi)健委就明確規(guī)定：各醫(yī)院內(nèi)部需要建立質(zhì)量管理追溯制度，在質(zhì)量管理控制工作中，要對其中的相關(guān)記錄進(jìn)行完善，以確保供應(yīng)物品的安全[1]。當(dāng)前，國內(nèi)外消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理者對于該問題進(jìn)行了深入的研究，不斷探討消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理方法，以期改變消供室滯后的管理現(xiàn)狀。該文采用某公司所研發(fā)的消毒供應(yīng)中心追溯信息管理系統(tǒng)，利用該管理系統(tǒng)來對某院的消供室進(jìn)行管理，取得了不錯的成效，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年6—11月為實施前，作為對照組，將2018年2—7月作為實施階段，作為觀察組。某院消供室工作人員24人，消毒技術(shù)工作人員13人，護(hù)理人員7人，輔助工作人員4人。男性工作人員1人，女性工作人員23人;平均年齡（38.2±8.3）歲。

1.2 ?方法

以我國國家衛(wèi)生行政部門所制定的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，如《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，并利用某公司所研發(fā)的管理系統(tǒng)對某院消供室進(jìn)行管理。主要內(nèi)容包括以下幾方面：①對儀器設(shè)備的基本信息進(jìn)行記錄;②對重復(fù)利用器械回凈的物品等清洗、核對以及高溫滅菌等操作。對24名工作人員進(jìn)行操作界面的培訓(xùn)，并對他們進(jìn)行考核，然后將實施前后的各種指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對以下幾方面指標(biāo)進(jìn)行觀察：①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率;②銳器傷發(fā)生率;③醫(yī)院感染知識知曉率;④無菌物品管理;⑤臨床滿意度評分;⑥手衛(wèi)生執(zhí)行率等。設(shè)計相關(guān)的問卷調(diào)查表，并且對工作人員的溝通能力以及理論知識能力等進(jìn)行考核，每一項考核的評分為100份。

2 ?結(jié)果

2.1 ?實施前后的基本工作比較分析

在實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率有了明顯的提高，而且手衛(wèi)生執(zhí)行率以及醫(yī)院感知感染知識知曉率也有了較大的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實施之后，與實施前的19.43%相比，銳器傷發(fā)生有了一定的降低，為2.78%，但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 ?實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后基本工作效果的比較

在實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，器械清洗效果、消毒滅菌效果等方面的評分有了顯著的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)前后工作人員綜合能力的對比

在實施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，工作人員的操作能力、理論知識等方面的評分有了較大的提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作較為繁瑣，其工作質(zhì)量的高低對醫(yī)療器械消毒質(zhì)量有著重要的影響。實現(xiàn)消毒供應(yīng)室的管理工作信息化、規(guī)范化，是確保醫(yī)療消毒質(zhì)量的保障[2]。通過對某公司所研發(fā)的消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯以及信息管理系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)ο竟?yīng)室進(jìn)行較為系統(tǒng)化的管理，主要用于追蹤無菌物品在清洗、包裝、儲存等流通環(huán)節(jié)上，然后通過對條形碼技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對無菌包整個循環(huán)流程的追溯。通過對質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院消毒供應(yīng)室的規(guī)范化管理，使得消供室的工作流程得到了規(guī)范，以防止醫(yī)院出現(xiàn)感染事件的發(fā)生。此外，通過對質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，無論是臨床滿意度上，還是消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量方面，都有了較大的提升[3]。

經(jīng)過研究顯示，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實施之后，醫(yī)院工作人員在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率方面、醫(yī)院感染知曉率方面有了較大的提升。之所以會存在著這一問題，主要是因為該系統(tǒng)對醫(yī)院工作人員進(jìn)行了較為專業(yè)化、系統(tǒng)化的知識培訓(xùn)，工作人員經(jīng)過反復(fù)的練習(xí)以及強(qiáng)化，掌握了操作登錄程序。另外，每一位工作人員經(jīng)過了考核之后，都能夠通過信息條碼來記錄工作流程。故此，醫(yī)院工作人員的學(xué)習(xí)熱情得到了激發(fā)。通過質(zhì)量追溯系統(tǒng)的實施，銳器發(fā)生率與實施之前相比有所降低，但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有可能與觀察的時間較短有關(guān)，也有可能與樣本的量較小有關(guān)[4]。經(jīng)過研究結(jié)果表明，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實施之后，廢棄物分類處理、檢查和包裝管理、工作質(zhì)量滿意度等方面的評分與實施之前相比要更高。這所以存在著這一現(xiàn)象，主要是因為質(zhì)量追溯系統(tǒng)具有動態(tài)跟蹤的功能，它可以幫助工作人員掌握消毒信息、滅菌流程信息等。通過這個系統(tǒng)能夠確定所存在的問題，并且根據(jù)這些問題展開培訓(xùn)，以防止同類事件的再次發(fā)生。經(jīng)過研究顯示，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實施之后，無論是溝通能力，還是操作能力，工作人員的評分都與實施之前要更高[5]。之所以存在著這一現(xiàn)象，主要是質(zhì)量追溯系統(tǒng)對工作人員進(jìn)行了操作上的培訓(xùn)，使他們的操作能力有了較大的提升，并且在培訓(xùn)過程中重視互動性，這樣就提升了醫(yī)院工作人員的溝通能力。由此可知，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，將質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)用于其中具有較高的應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?畢倩文.消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)的建立及使用效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（1）：133-134.

[2] ?張曉琳，張桂蘭，張加麗，等.新規(guī)范下全程質(zhì)控在消毒供應(yīng)室外來器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018， 9（16）：132-134.

[3] ?何秀蘭，張新衛(wèi).質(zhì)量追溯系統(tǒng)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（12）：2152-2154.

[4] ?張惠華，黃麗平，張春顏，等.消毒供應(yīng)中心應(yīng)用信息化質(zhì)量追溯系統(tǒng)前的人員培訓(xùn)難點與對策[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14（15）：112-113.

[5] ?莊玉蘭，姜醒，林鶯，等.建立集中式消毒供應(yīng)中心適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（4）：171，174.

（收稿日期：2019-06-15）