王坤

【摘 要】目的：觀察在接受甲狀腺手術(shù)治療的患者圍手術(shù)期護(hù)理當(dāng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用情況。方法：選擇本院2018年1—10月收治的54例甲狀腺手術(shù)治療的患者為主要對象，將其隨機(jī)均勻分作對照組及分析組，對照組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，分析組患者則接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行分析。結(jié)果：分析組患者接受護(hù)理后VAS評分顯著下降且遠(yuǎn)低于對照組，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比后存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：針對甲狀腺手術(shù)治療的患者，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的整體效果較好，該方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;圍術(shù)期;疼痛;VAS評分

【中圖分類號】R635【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

甲狀腺是人體內(nèi)較為重要的腺體器官，也是內(nèi)分泌器官，甲狀腺會分泌甲狀腺激素，而甲狀腺激素對于促進(jìn)人體生長發(fā)育、新陳代謝速率等存在促進(jìn)效果，也能有效提高人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮程度[1-2]。在多方面因素的影響下，甲狀腺疾病目前較為常見，且女性患者的發(fā)病率要稍高于男性。目前，臨床中較為常見的甲狀腺疾病就是甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢以及甲狀腺腫瘤等，對于甲狀腺疾病患者而言，手術(shù)無疑是效果較為確切的方案[3]。但如果患者接受甲狀腺手術(shù)治療的同時，護(hù)理工作不到位，也會導(dǎo)致手術(shù)效果較差。我院針對甲狀腺手術(shù)治療的患者分別選擇兩種類型護(hù)理模式，現(xiàn)結(jié)合研究情況進(jìn)行如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2018年1—10月期間收治的甲狀腺病變患者當(dāng)中擇取54例接受手術(shù)治療的對象開展觀察，此次研究得到相關(guān)部門審批，且素所有對象均經(jīng)臨床檢查確認(rèn)需接受手術(shù)治療，無手術(shù)禁忌癥對象。將其隨機(jī)均勻分成對照組及分析組，每組各27例對象。對照組男性12例，女性患者15例，年齡為28—62歲;分析組患者當(dāng)中男性13例，女性14例，患者年齡26—64歲，兩組對象的性別、年齡資料對比后無任何差異存在（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好基本的健康教育，將病區(qū)環(huán)境詳細(xì)介紹給患者，并且做好術(shù)前的常規(guī)指導(dǎo)，對患者實(shí)施禁飲、禁食等。分析組患者則需接受圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者入院后，護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者盡快熟悉病房、病區(qū)環(huán)境以及相應(yīng)的管理制度，將主治醫(yī)師等介紹給患者及家屬。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行必要的健康教育，幫助其正確認(rèn)識甲狀腺疾病，糾正患者錯誤認(rèn)知，將手術(shù)流程、優(yōu)勢等告知患者，并且告知患者可能出現(xiàn)的不適反應(yīng)，還要做好患者的心理安慰，避免其負(fù)性情緒嚴(yán)重，并且教會患者正確的咳嗽、咳痰方式。

1.2.2 術(shù)中干預(yù) 護(hù)理人員需要調(diào)整好手術(shù)室的濕度、溫度，嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征與指標(biāo)，觀察患者面色的變化，并且在其適當(dāng)部位放置軟墊，做好患者的無菌操作。患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要將其身上的血跡、藥水等擦干凈，并且保護(hù)切口附近的皮膚，避免患者切口被破壞，還要做好患者身體保暖。

1.2.3 術(shù)后干預(yù) 護(hù)理人員在患者術(shù)后為其選擇半坐臥位，并且限制其頸部的活動，做好患者呼吸道的通暢處理，鼓勵患者盡早下床活動。護(hù)理人員需保證患者敷料的清潔、干燥，做好換藥處理，嚴(yán)格觀察患者切口情況，并且對其聲音、呼吸等情況技能型監(jiān)測，出現(xiàn)異常狀況及時處理并告知醫(yī)生。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難，護(hù)理人員需要立即進(jìn)行床旁救治，將縫線剪開后去除血腫，必要時進(jìn)行氣管切開等。護(hù)理人員需視情況為其補(bǔ)充適量鈣劑，并且在其出院的時候交代相關(guān)事項(xiàng)，避免患者較為緊張、勞累等。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者接受不同方式護(hù)理干預(yù)前后的疼痛情況進(jìn)行分析，選擇VAS評分進(jìn)行觀察?；颊叩梅譃?分表示無任何痛感，1—3分為輕度疼痛，4—6分為中度疼痛，超過7分則為嚴(yán)重疼痛且患者難以忍受。患者VAS分值越高，疼痛情況越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)需利用SPSS19.0軟件包處理，計(jì)量資料（）接受t值處理，若比較后結(jié)果P<0.05，則提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的常用方案，效果較為確切，但是，甲狀腺手術(shù)也會給患者身體帶來一定程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥等。再加上很多患者對于手術(shù)不夠了解，所以容易出現(xiàn)負(fù)性情緒或者不配合情況。因此，針對這類患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[4-5]。

我院針對甲狀腺手術(shù)患者選擇圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要點(diǎn)更為全面，護(hù)理流程性更強(qiáng)，且患者多方面的護(hù)理需求可以得到較好滿足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容更為豐富，且我院護(hù)理人員會從患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后三個不同階段進(jìn)行護(hù)理，這樣可以保證患者在不同的手術(shù)階段內(nèi)都可以接受相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，從而保證患者臨床護(hù)理的針對性，避免患者的護(hù)理工作出現(xiàn)較為嚴(yán)重的漏洞。

在此次研究當(dāng)中，兩組患者均接受甲狀腺手術(shù)治療，但是護(hù)理方案存在差異。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)后可看出，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，其VAS評分出現(xiàn)了明顯下降且要低于接受常規(guī)護(hù)理的對照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對比后差異存在明顯意義，體現(xiàn)了這一方案的優(yōu)勢。

結(jié)語：

對于接受甲狀腺手術(shù)治療的患者圍術(shù)期護(hù)理方案選擇而言，給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果較好。

參考文獻(xiàn)

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