李夢(mèng)影

【摘 要】目的：探究個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果;方法：選取2016年4月——2018年7月在我院接受治療的60例抑郁癥患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理，一個(gè)月后對(duì)比兩組患者的SDS評(píng)分;結(jié)果：經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理兩組患者的SDS評(píng)分都有所下降，試驗(yàn)組的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;結(jié)論：個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理有助于抑郁癥患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理;抑郁癥;應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

抑郁癥是一種嚴(yán)重的心理疾病，患者感受不到快樂(lè)，生不如死，我國(guó)每年有28.7萬(wàn)抑郁癥患者選擇自殺。近年來(lái)，抑郁癥發(fā)病年輕化，已經(jīng)蔓延到中小學(xué)生群體，嚴(yán)重影響著人們的工作和學(xué)習(xí)，引起了廣泛的社會(huì)關(guān)注。該病難以徹底根治，單純的藥物治療效果不理想，需要結(jié)合心理療法。本研究試驗(yàn)組患者接受了個(gè)性化康復(fù)護(hù)理，取得了不錯(cuò)的效果，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月——2018年7月在我院接受治療的60例抑郁癥患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組各30例。對(duì)照組有男性14例，女性16例，患者年齡為23～67（46.9±12.3）歲。試驗(yàn)組有男性13例，女性17例，患者年齡為26～69（44.1±11.7）歲。兩組患者的資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病史、體格、實(shí)驗(yàn)室等診斷方法診斷確診;患者的臨床癥狀表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退;所有患者均自愿加入本研究且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：聽(tīng)覺(jué)功能障礙的患者;中途退出本研究的患者。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析患者的性格特點(diǎn)，與患者建立友好的關(guān)系，了解患者的心理狀態(tài)，預(yù)防患者自殺。根據(jù)患者喜好為患者提供可口的飯菜，保障患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。給輕癥患者提供聚會(huì)的機(jī)會(huì)，組織患者進(jìn)行文娛活動(dòng)，給與患者鼓勵(lì)與支持。糾正患者的行為習(xí)慣，增強(qiáng)患者解決生活問(wèn)題的能力與社會(huì)認(rèn)知能力，幫助患者更好地適應(yīng)社會(huì)與家庭生活。試驗(yàn)組患者在接受常規(guī)狐貍的同時(shí)，接受個(gè)性化音樂(lè)護(hù)理。根據(jù)患者的偏好選擇環(huán)境優(yōu)美的場(chǎng)所，使用音樂(lè)播放器與頭戴式耳機(jī)為患者播放音樂(lè)，音樂(lè)的選取根據(jù)患者的心理狀態(tài)來(lái)進(jìn)行。對(duì)于意志消沉的患者播放Audio Machine的《Demcimus》、《Unbroken》等慷慨激昂催人奮進(jìn)的音樂(lè)。對(duì)于伴隨失眠癥狀的患者播放班得瑞樂(lè)團(tuán)的《印第安之夢(mèng)》、《魔法風(fēng)》、《太陽(yáng)風(fēng)》等輕柔能夠促進(jìn)睡眠的音樂(lè)。播放音樂(lè)時(shí)密切關(guān)注患者的狀態(tài)，觀察患者的情緒反應(yīng)，如果音樂(lè)對(duì)患者情緒改善明顯需作出標(biāo)記，加入播放單，否則淘汰掉。每天播放3次能夠明顯改善患者情緒的音樂(lè)，每次10min，播放音樂(lè)時(shí)音量不能抬高，以免患者產(chǎn)生煩躁、排斥情緒[1]。使用以上辦法連續(xù)護(hù)理一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理前后使用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者的抑郁狀態(tài)，輕度抑郁——53～62分;中度抑郁——63～72分;重度抑郁——73分。對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的抑郁評(píng)分變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用 檢驗(yàn)，P < 0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)1個(gè)月的護(hù)理兩組患者的SDS評(píng)分都有所下降，試驗(yàn)組的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

抑郁癥被評(píng)為困擾世界的第四大疾病，患者表現(xiàn)為持久性的心情低落，悶悶不樂(lè)、自卑、悲觀厭世，嚴(yán)重者可導(dǎo)致自殺行為，與其所處的環(huán)境不相稱(chēng)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)焦慮、妄想、幻覺(jué)。癥狀持續(xù)2周以上，甚至可達(dá)數(shù)年，給患者造成巨大的痛苦。抑郁癥的影響可從心理上到軀體上，表現(xiàn)為無(wú)用感、無(wú)助感、自罪自責(zé)，感受不到快樂(lè)，度日如年;思維遲緩、語(yǔ)速減慢、反應(yīng)遲鈍;意志活動(dòng)減退，對(duì)任何事都提不起興趣，回避社交，甚至蓬頭垢面連個(gè)人衛(wèi)生都不顧;抑郁癥患者還表現(xiàn)為認(rèn)知功能受損，記憶力、注意力下降，抽象思維能力差，語(yǔ)言流暢性差;軀體癥狀表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲減退、惡心嘔吐、性欲減退等。抑郁癥在我國(guó)的發(fā)病率約為4.2%，且發(fā)病年齡年輕化，從中小學(xué)到大學(xué)，都可見(jiàn)到抑郁癥的身影。抑郁癥已經(jīng)成為一種社會(huì)問(wèn)題，引起了公眾的廣泛關(guān)注。目前，對(duì)于引發(fā)抑郁癥的具體原因和相關(guān)機(jī)理尚不夠清晰。臨床中總結(jié)出了和抑郁癥密切相關(guān)的因素，這些因素包括：內(nèi)分泌、神經(jīng)生化、遺傳、社會(huì)環(huán)境因素，其發(fā)病并不是由單一因素導(dǎo)致的而是各種因素長(zhǎng)期共同影響導(dǎo)致的[3]。

抑郁癥的治療講究藥物治療和心理治療的配合，消除臨床癥狀，幫助患者恢復(fù)社會(huì)能力，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。藥物治療適合中度及以上程度的抑郁癥，臨床中常用的藥物有：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。單一的藥物治療效果不夠理想，往往需要配合心理療法共同治療。心理療法種類(lèi)多樣，包括支持性心理治療、人際關(guān)系治療、認(rèn)知行為治療等。本研究采用了個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理，音樂(lè)療法形成于1944年，通過(guò)音樂(lè)刺激引起人的情感共鳴，使壓抑的情感得到釋放。它能夠通過(guò)反射活動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，通過(guò)改善內(nèi)分泌的作用來(lái)使患者擺脫抑郁狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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