姚旭陽

【摘 要】目的：對乳腺腫瘤患者實施優(yōu)質護理的應用效果進行評價。方法：選取我院2018年1月-2018年12月收治的女性乳腺腫瘤患者96例為本次的研究對象，所有患者均行手術治療，隨機將其分為研究組和對照組，每組患者48例。對照組實施常規(guī)圍手術期護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理干預措施。比較兩組患者的護理滿意度，分別采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）在護理前后評價兩組患者的負性情緒。結果：與對照組干預后以及研究組干預前比較，研究組患者干預后HAMA以及HAMD評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的護理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對乳腺腫瘤患者實施優(yōu)質護理措施的護理效果顯著，患者的負性情緒得到明顯改善，護理滿意度顯著提高，推廣應用的臨床價值較高。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;乳腺腫瘤;手術;負性情緒;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）21--02

乳腺腫瘤的發(fā)病率較高，主要的治療措施是手術治療。由于手術對患者的損傷較大，不僅損壞了患者的形體，也導致患者出現(xiàn)不僅嚴重的負性情緒，嚴重影響了其生活質量，因此，需要采取優(yōu)質的護理服務來改善患者的不良情緒[1]。本文觀察分析了優(yōu)質護理干預在女性乳腺腫瘤手術患者中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2018年12月收治的女性乳腺腫瘤患者96例為本次的研究對象，所有患者均行手術治療，隨機將其分為研究組和對照組，每組患者48例。所有患者均經(jīng)過術后組織病理學診斷為乳腺癌。其中，研究組患者年齡26-64歲，平均年齡（41.05±6.58）歲。對照組患者年齡28-61歲，平均年齡（41.12±6.64）歲。兩組患者的基本資料之間均具有組間可比性（P<0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)圍手術期護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理干預措施，主要如下：①心理優(yōu)質護理。護理人員在患者入院后主動與其交流，引導患者傾訴，了解患者的心理特點以及擔憂的問題，進行針對性的心理疏導。②健康宣教。向患者介紹手術治療的必要性、簡要的手術過程以及術后配合等，使得患者能夠主動的配合。針對患者擔憂術后形體的破壞，護理人員向其介紹術后塑性的知識，減輕其心理壓力。③術后優(yōu)質護理。a：在患肢墊一軟墊，不僅可以增加患者的舒適感，還可以確保淋巴血液的正?；亓?。b：患者由于術后疼痛，導致睡眠收到嚴重影響，也產(chǎn)生煩躁的心情。我們根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛藥物，并指導患者采用聽音樂、上網(wǎng)、聊天等方式來轉移注意力，減輕疼痛的感覺。c：根據(jù)患者的恢復情況進行飲食指導，指導其多進食富含營養(yǎng)、易消化的食物，禁食辛辣刺激性以及富含脂肪和雌激素的食物。④康復護理。術后，為了促使患者早日康復、減少長期臥床帶來的不適感，指導患者早期可以進行握拳以及屈肘等小幅度的活動;術后l～2 d，可以進行手指以及手腕部的屈曲運動，但是禁止患側上臂的外展;術后3～5 d，可以進行肘關節(jié)的運動，并根據(jù)患者的恢復情況，加大運動幅度。

1.3 觀察指標 ①負性情緒。分別在護理干預前后采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評價兩組患者的負性情緒。②護理滿意度。在患者出院前應用我院自行設計的滿意度調查表進行評價，分為非常滿意、基本滿意和不滿意3個等級，滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料率（%）的比較采用x2檢驗，計量資料均數(shù)之間的比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者的負性情緒比較 如表1所示，與對照組干預后以及研究組干預前比較，研究組患者干預后HAMA以及HAMD評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組的護理滿意度比較 如表2所示，研究組患者的護理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于手術導致乳腺腫瘤患者的外形受到破壞，女性的第二性征受到影響，因此，患者不僅需要擔心手術的成功率、生存率，還需要擔心術后的外形、夫妻生活以及社會生活等，導致患者存在較大的心理壓力，治療依從性明顯的降低[2]。因此，在乳腺腫瘤圍手術期患者實施有效的護理措施，對于患者的康復有著促進作用。優(yōu)質護理本著以患者為中心的原則，從細微處為患者考慮，為其提供全面、科學、優(yōu)質的護理服務，促進患者的康復，提高護理滿意度[3]。本次研究結果顯示，與對照組干預后以及研究組干預前比較，研究組患者干預后HAMA以及HAMD評分均明顯降低;研究組患者的護理滿意度為97.92%，較對照組患者的77.08%比較顯著提高。綜上所述，對乳腺腫瘤患者實施優(yōu)質護理措施的護理效果顯著，患者的負性情緒得到明顯改善，護理滿意度顯著提高，推廣應用的臨床價值較高。

參考文獻

王莉莉，王蓓，王開慧，等.思維導圖在乳腺癌術后并發(fā)癥護理中的應用[J].中華護理雜志，2013，48（1）：75-76.

陳新雯，趙海軍.優(yōu)質護理對乳腺良性腫瘤患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫(yī)學，2016，22（2）：317-319.

張珍娣，王秀杏.乳腺癌術后放療全程實施優(yōu)質護理服務效果觀察[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：63-64.