高璐璐

【摘 要】目的：此次研究分析在胃鏡清洗質(zhì)量控制中采用質(zhì)控管理理念的應(yīng)用價值。方法：此次研究樣本從本院進行胃鏡清洗的胃鏡中選取100條，研究時間從2017年3月開始，截至2019年3月，將2017年3月到2018年3月間采用常規(guī)管理的50條胃鏡作為對照組，將2018年4月到2019年4月間采用質(zhì)控管理理念的50條胃鏡作為實驗組，對比兩組胃鏡清洗質(zhì)量。方法：統(tǒng)計得知，實驗組胃鏡清洗消毒合格率較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;統(tǒng)計得知，實驗組胃鏡清洗質(zhì)量評分較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：通過此次研究得知，在胃鏡清洗質(zhì)量控制中采用質(zhì)控管理理念，能明顯改善胃鏡清洗質(zhì)量，提高清洗消毒合格率。

【關(guān)鍵詞】胃鏡清洗;質(zhì)量控制;質(zhì)控管理理念;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R187【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

從目前的情況分析，胃鏡在消化系統(tǒng)疾病診斷當(dāng)中比較常見，由于其應(yīng)用范圍比較廣，因而在醫(yī)療服務(wù)中對胃鏡所引發(fā)的醫(yī)源性感染比較關(guān)注，而在胃鏡清洗過程中，仍然還沒有一套完善的清洗質(zhì)量管理制度，因而清洗合格率比較低，另外再加上臨床檢查中操作人員的操作方式不規(guī)范，大大增加了患者感染發(fā)生率，根據(jù)臨床統(tǒng)計得知，在臨床上，由于胃鏡檢查發(fā)生的醫(yī)源性感染在所有醫(yī)源性感染中占據(jù)0.8%，因此需要對胃鏡清洗質(zhì)量進行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，本次研究特對本院進行清洗的100條胃鏡采用不同的質(zhì)控方法，探究質(zhì)控管理理念的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本為本院進行清洗的胃鏡，選取100條。研究時間從2017年3月開始，截至2019年3月，將2017年3月到2018年3月間采用常規(guī)管理的50條胃鏡作為對照組，將2018年4月到2019年4月間采用質(zhì)控管理理念的50條胃鏡作為實驗組，所有胃鏡在清洗消毒過程中均采用常規(guī)護理敢于，并且每個月不定期對清洗胃鏡進行生物學(xué)檢測。

1.2 方法 質(zhì)控管理理念：①將所有胃鏡清洗消毒人員集中起來，對其進行系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，并且根據(jù)《內(nèi)鏡感染管理制度》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》制定學(xué)習(xí)方案，從目前胃鏡清洗消毒過程中存在的缺陷進行分析，并且對感染源進行分類，進一步提出針對性的改進措施，另外還需要對醫(yī)院感染相關(guān)知識進行考核，提高工作人員的防范意識，讓工作人員意識到醫(yī)源性感染的危險性，減少不良事件發(fā)生率。嚴(yán)禁工作人員無故縮短清晰消毒時間，采用規(guī)范化的清晰消毒方案。②在胃鏡使用完畢之后，需要馬上對其進行清洗與消毒，并且采用五槽清洗法，保證消毒清晰的效果，對胃鏡進行徹底的清晰，并且盡量減少胃鏡當(dāng)中的有機物感染，保證消毒效果，消除部分工作人員重內(nèi)鏡、輕附件的情況發(fā)生，對清洗過程中的每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量管控，采用消毒毛刷對內(nèi)腔進行清洗，嚴(yán)格控制消毒液浸泡時間，不宜過短。③對胃鏡室環(huán)境進行控制，保證胃鏡室的情節(jié)，在每天診療結(jié)束之后，采用紫外線消毒法進行消毒，每天定時更換消毒液，對消毒槽進行徹底的洗刷，采用高壓蒸汽對敷料進行消毒，重視胃鏡的儲存方式，避免在存儲過程中出現(xiàn)二次感染。

1.3 觀察指標(biāo) ①胃鏡清洗消毒合格率、②胃鏡清洗質(zhì)量評分

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以檢驗，相關(guān)性采用Pearson分析法，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 胃鏡清洗消毒合格率 實驗組胃鏡合格率為100.0%，對照組胃鏡合格率為82.0%，統(tǒng)計得知，實驗組胃鏡清洗消毒合格率較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

2.2 胃鏡清洗質(zhì)量評分 實驗組胃鏡內(nèi)腔質(zhì)量評分為（90.33±6.88）分、外表面質(zhì)量評分為（95.44±3.44）分;對照組胃鏡內(nèi)腔質(zhì)量評分為（70.11±3.66）分、外表面質(zhì)量評分為（71.22±3.45）分，統(tǒng)計得知，實驗組胃鏡清洗質(zhì)量評分較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

3 討論

在臨床消化內(nèi)科胃鏡檢查中，在胃鏡檢查完畢之后，鏡體往往會受到不同程度的污染，并且還有可能出現(xiàn)致病菌污染的現(xiàn)象，如果沒有對其進行及時有效的處理，容易出現(xiàn)醫(yī)源性感染[1]，因此需要對胃鏡進行嚴(yán)格的清洗與消毒操作，而在消化內(nèi)鏡當(dāng)中，消毒人員會對胃鏡的清洗消毒質(zhì)量造成直接的影響，因此在消毒人員參加工作之前，需要進行系統(tǒng)化的崗前培訓(xùn)，并且對其學(xué)習(xí)到的相關(guān)知識進行實踐考核，對消毒人員的操作規(guī)范性進行嚴(yán)格的監(jiān)管，在國內(nèi)，大部分醫(yī)院對于胃鏡消毒工作人員都缺乏系統(tǒng)化的崗位培訓(xùn)，部分消毒人員由于對操作流程的不了解，又缺乏交叉感染的預(yù)防意識[2]。與此同時，醫(yī)院每天都具有比較高的診斷量，特別是消化內(nèi)科診斷患者，往往無法提供充足的胃鏡進行檢查，因而消毒人員在胃鏡清洗過程中，會自主簡化流程，并且壓縮消毒時間，直接影響力胃鏡消毒清洗質(zhì)量，因此在質(zhì)量控制過程中，需要提出針對性的管理方案[3]。

在本次研究中，統(tǒng)計得知，實驗組胃鏡清洗消毒合格率較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;統(tǒng)計得知，實驗組胃鏡清洗質(zhì)量評分較高，兩組對比之下差異值符合統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在胃鏡清洗質(zhì)量控制中采用質(zhì)控管理理念，能明顯改善胃鏡清洗質(zhì)量，提高清洗消毒合格率。

參考文獻

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