楊 震 陳福友

( 湖北省黃石市愛康醫(yī)院 ， 湖北 黃石 435000 )

糖尿病足屬于糖尿病的常見并發(fā)癥，若不及時干預(yù)，發(fā)展至后期，部分患者需接受截肢治療，對患者的日常生活造成了較嚴重的負面影響，因此，盡早對糖尿病足患者實施有效干預(yù)非常必要[1-3]。我院對糖尿病足患者實施常規(guī)療法+硫辛酸輔助治療，以分析硫辛酸輔助治療的療效，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：隨機將2016年2月-2018年1月我院104例糖尿病足患者分為觀察組52例、對照組52例。觀察組52例患者年齡為48-69(56.75±5.73)歲，男女分別為30(57.69%)、22(42.31%)例；糖尿病病程為4-15年，平均為(8.36±2.61)年。對照組52例患者年齡為47-70(56.69±5.68)歲，男女分別為31(59.62%)、21(40.38%)例；糖尿病病程為4-14年，平均為(8.40±2.58)年。觀察組和對照組的資料經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P>0.05，可對比。

2 方法：對照組52例患者應(yīng)用常規(guī)療法，即遵醫(yī)囑給予患者抗感染、降血糖、改善下肢循環(huán)等對癥支持治療。觀察組52例患者應(yīng)用常規(guī)療法+硫辛酸輔助治療，常規(guī)療法同對照組，同時，給予患者靜脈滴注0.6g硫辛酸+250ml生理鹽水，每天1次，連續(xù)治療3周。

3 評估指標及評估標準：(1)評估指標。對比2組患者的臨床療效、全身氧化應(yīng)激指標及局部炎癥反應(yīng)指標。(2)評估標準。①療效評估標準[4]：治療后，患者臨床癥狀(下肢疼痛、麻木、肢端發(fā)涼等)全部消失，創(chuàng)面愈合面積超過80%為顯效；患者臨床癥狀較治療前有所減輕，創(chuàng)面愈合面積介于40%-80%為有效；未達到有效標準或病情加重為無效；顯效及有效占比和為總有效率。②全身氧化應(yīng)激指標：比較超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、過氧化氫酶(CAT)。③局部炎癥反應(yīng)指標：比較腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-1(IL-1)、白細胞介素-6(IL-6)。

5 結(jié)果

5.1 2組患者的臨床療效對比：觀察組患者總有效率90.38%，較對照組71.15%更高，P<0.05，見表1。

表1 2組患者的臨床療效對比(n，%)

5.2 2組患者的全身氧化應(yīng)激指標對比：觀察組患者治療后SOD、MDA、CAT較對照組明顯更高，P<0.05，見表2。

表2 2組患者的全身氧化應(yīng)激指標對比

5.3 2組患者的局部炎癥反應(yīng)指標對比：觀察組患者治療后IL-1、IL-6、TNF-α較對照組明顯更低，P<0.05，見表3。

表3 2組患者的局部炎癥反應(yīng)指標對比

討 論

隨著人群飲食習慣的改變，糖尿病的患病率呈現(xiàn)明顯增加的趨勢，而部分患者由于長期血糖控制不佳，長期以往，易出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，如糖尿病足[5]。較多研究證實[6-7]，大部分糖尿病足患者的局部微循環(huán)較差，血管亦存在不同程度受損，所以，該類患者的創(chuàng)面愈合能力較差，常需要較長時間才能愈合。

目前，臨床治療糖尿病足以保守療法為主，如局部創(chuàng)面換藥、全身支持治療等，但較多研究發(fā)現(xiàn)，上述療法對創(chuàng)面愈合的促進作用不顯著，而有研究顯示，創(chuàng)面較難愈合主要是由于氧化應(yīng)激反應(yīng)過度激活所致，因為氧化應(yīng)激反應(yīng)過度激活，易導(dǎo)致機體產(chǎn)生大量的氧自由基，從而易對機體血管內(nèi)皮細胞、上皮細胞、成纖維細胞等造成損傷，對創(chuàng)面愈合十分不利[8]，因此，較多學者認為，在對患者實施治療時，應(yīng)注重改善患者氧化應(yīng)激狀態(tài)與局部微循環(huán)狀態(tài)。本研究在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上對患者加用硫辛酸輔助治療，研究發(fā)現(xiàn)，患者的療效明顯增強，出現(xiàn)該現(xiàn)象主要是由于硫辛酸屬于抗氧化性能藥物，能有效對抗氧化應(yīng)激作用，清除氧自由基，顯著增強抗氧化力，且該藥物還能有效改善神經(jīng)周圍營養(yǎng)，增加血管血流量，有助于營養(yǎng)神經(jīng)，對減輕機體應(yīng)激反應(yīng)及局部炎癥反應(yīng)具有較好的作用[9-10]。此次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者總有效率較對照組更高，這提示在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上對患者加用硫辛酸輔助治療后，患者下肢疼痛、麻木、肢端發(fā)涼等癥狀得到顯著緩解，對改善病情具有較好的促進作用。同時，數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療后SOD、MDA、CAT較對照組明顯更高，且觀察組患者治療后IL-1、IL-6、TNF-α較對照組明顯更低，這亦說明應(yīng)用硫辛酸輔助治療糖尿病足有助于減輕機體全身氧化應(yīng)激反應(yīng)及局部炎癥反應(yīng)，對疾病預(yù)后具有較積極的影響。

綜上所得，對糖尿病足患者應(yīng)用硫辛酸輔助治療具有較好的效果，對減輕全身氧化應(yīng)激反應(yīng)及局部炎癥反應(yīng)具有較好的促進作用。