李君平

( 臨沂市中醫(yī)醫(yī)院北城分院骨科 ， 山東 臨沂 276002 )

骨折是由于直接暴力、間接暴力和積累性勞損導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性全部或部分?jǐn)嗔?，多發(fā)生于小孩及老年人，中青年偶有發(fā)生[1]。為進(jìn)一步提升臨床效果，本研究針對本院2017年4月-2018年4月收治65例骨折患者實施不同護(hù)理方案分析，報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2017年4月-2018年4月本院收治65例骨折患者臨床資料，根據(jù)護(hù)理不同方案分為2組,對照組32例，男女比例19:13，年齡23-69歲，平均(61.17±8.25)歲，18例為上肢，14例為下肢，14例為輕度腫脹者，10例為中度腫脹者，8例為重度腫脹者；觀察組33例，男女比例18:15，年齡25-71歲，平均(62.55±7.74)歲，其中17例為上肢，16例為下肢，20例為輕度腫脹者，6例為中度腫脹者，7例為重度腫脹者。2組基線資料比較差異無意義(P>0.05)。

2 方法：對照組行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后全部患者進(jìn)行臥床休息，并觀察患者各項生命體征，防治切口感染，患者因長期臥床需定時翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者疼痛，必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療；觀察組實施中醫(yī)護(hù)理。措施如下：(1)中醫(yī)飲食護(hù)理。在護(hù)理期間，根據(jù)患者病情制定針對性的飲食方案，囑咐患者應(yīng)食用清淡易消化食物，少進(jìn)食高脂肪、生冷辛辣等刺激性食物，多食用有助于活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨等食物；且中藥適合在飯后1小時服用；(2)中醫(yī)情志護(hù)理。患者由于傷勢較重，通常對自身的病情存在有恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員可根據(jù)“喜勝優(yōu)”中醫(yī)理論相結(jié)合，為患者進(jìn)行情志護(hù)理，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)；(3)早期康復(fù)性護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的病情狀變化及生命體征監(jiān)測，幫助患者定時翻身，避免和預(yù)防褥瘡及血栓等發(fā)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，可使用中醫(yī)定向透藥療法、艾灸、耳穴壓豆等中醫(yī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，能夠有效防止患者因長期臥床發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，并促進(jìn)肢體神經(jīng)功能的恢復(fù)，還能減輕患者疼痛感，促進(jìn)患者血液循環(huán)通暢，加快傷口早日恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量[2]。

3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)：對比2組住院及臥床時間,對比2組骨折愈合情況。治愈: 患處局部沒有疼痛感，可正?；顒?，X線檢查報告顯示骨折線消失；顯效: 患處局部有輕微疼痛感，生活可以自理，X線檢查報告顯示骨折線消失；無效: 患處無法進(jìn)行伸展或彎曲等活動，患者患處疼痛加劇，X線檢查報告顯示骨折線存在[3]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者住院時間及臥床時間對比：觀察組患者住院及臥床時間均低于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 2組患者住院時間、臥床時間對比情況

注：與對照組比較，P<0.05。

5.2 2組患者骨折愈合情況對比：觀察組患者骨折愈合總有效率明顯比對照組高(P<0.05)，詳見表2。

表2 2組患者骨折愈合情況比較(n，%)

注：與對照組比較，P<0.05。

討 論

骨折是骨科中常見的一種疾病。患者骨折后通常出現(xiàn)局部的疼痛及腫脹等現(xiàn)象，一旦不及時治療，會影響患者生活質(zhì)量[4]。目前，臨床上大多以手術(shù)治療為主要手段，而患者術(shù)后大部分患者需長期臥床休息，容易導(dǎo)致壓瘡、血栓等并發(fā)癥發(fā)生，因此，護(hù)理人員應(yīng)采取有效的護(hù)理方式可以提高護(hù)理效果及減少患者并發(fā)癥發(fā)生[5]。為探討中醫(yī)護(hù)理對骨折患者術(shù)后臨床療效及肢體功能恢復(fù)的影響，本研究針對本院收治65例骨折患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者住院時間及臥床時間低于對照組；觀察組患者骨折愈合總有效率明顯比對照組高,比較差異顯著，表明對骨折術(shù)后患者開展中醫(yī)護(hù)理效果明顯，能夠減少患者住院時間及臥床時間，促進(jìn)傷口早日恢復(fù)，有效提高患者生活質(zhì)量。分析原因可能為：以往臨床上通常對骨折患者進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理，以飲食、用藥及口頭指導(dǎo)等對患者進(jìn)行早期訓(xùn)練，但護(hù)理效果并沒達(dá)到理想。而中醫(yī)護(hù)理主要是指在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下使用中醫(yī)原理和方法對患者實施有效的護(hù)理工作[6]。開展中醫(yī)情志護(hù)理能夠幫助患者在全程護(hù)理中保持舒暢安適的心情，注重患者情志調(diào)節(jié)，緩解患者不良情緒，提高患者治療信心及康復(fù)鍛煉的主動性；開展早期康復(fù)鍛煉，是根據(jù)患者自身因素所定制的有效鍛煉方案，加快患者術(shù)后骨折順利愈合。護(hù)理人員可進(jìn)行中醫(yī)定向透藥療法、艾灸、耳穴壓豆等中醫(yī)護(hù)理方式，有助于患者血液循環(huán)，活血化瘀，緩解疼痛，使血液及筋骨再生，同時減少并發(fā)癥發(fā)生；對患者進(jìn)行中醫(yī)飲食護(hù)理，患者進(jìn)食清淡易消化飲食及活血化瘀，強(qiáng)筋壯骨等食物，讓患者機(jī)體代謝需求得到滿足，有利于切口恢復(fù)，對促進(jìn)患者骨折愈合、提高患者生活質(zhì)量有明顯意義[7]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于使用臨床護(hù)理路徑在骨折患者圍術(shù)期應(yīng)用效果，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，對骨折患者術(shù)后進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理能減輕患者疼痛感，使患者血液循環(huán)流通，促進(jìn)傷口早日恢復(fù)，同時明顯提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。