閆 晶 王芙蓉 葛 卓

內(nèi)容提要：正念訓(xùn)練，是基于“正念”的一系列心理訓(xùn)練方法的合稱。正念訓(xùn)練能夠有效緩解軍人這一特殊群體的心理壓力，對(duì)于保障軍人的心理健康、更好地履行職責(zé)使命具有一定的促進(jìn)作用。推廣正念訓(xùn)練在我軍的應(yīng)用，應(yīng)在創(chuàng)新訓(xùn)練模式、開(kāi)發(fā)訓(xùn)練內(nèi)容、重視人才培養(yǎng)幾方面用力。

軍人長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)繁重的訓(xùn)練和戰(zhàn)備任務(wù)，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人，工作和生活環(huán)境艱苦單調(diào)，極易出現(xiàn)心理問(wèn)題。如不能及時(shí)予以疏導(dǎo)，易出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)和心身疾病，甚至導(dǎo)致部隊(duì)非戰(zhàn)斗減員。隨著積極心理學(xué)的蓬勃發(fā)展，正念作為積極心理學(xué)的重要組成部分，越來(lái)越受到人們關(guān)注。在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的今天，正念對(duì)于現(xiàn)代人的生活有很好的指導(dǎo)意義。研究證實(shí)，正念訓(xùn)練能夠有效緩解軍人這一特殊群體的心理壓力，對(duì)于保障軍人的心理健康、更好地履行新時(shí)期職責(zé)使命具有一定的促進(jìn)作用。

一、正念訓(xùn)練的概念與內(nèi)容

正念（Mindfulness），最早起源于古老的東方佛教《四念住經(jīng)》，是佛教最核心的禪法，有時(shí)被稱為“內(nèi)觀禪”，屬于佛教“八正道”之一，是對(duì)人的本心的洞悉和凈化。當(dāng)代，正念逐漸被改良并整合到現(xiàn)代心理治療中，成為心理治療的重要技術(shù)之一。美國(guó)麻省理工學(xué)院分子生物學(xué)博士、馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)院榮譽(yù)醫(yī)學(xué)博士卡巴金（J.Kabat-Zinn）教授認(rèn)為，正念是“一種有目的、不評(píng)判的將注意力集中于此時(shí)此刻的方法”。其核心思想有兩點(diǎn)：一是將注意力集中于當(dāng)下；二是對(duì)當(dāng)下所呈現(xiàn)的所有觀念均不作評(píng)價(jià)。

正念訓(xùn)練，是基于“正念”的一系列心理訓(xùn)練方法的合稱，主要包括正念減壓療法、正念認(rèn)知療法和辯證行為療法等，用于治療焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，提高個(gè)體的專注力和自控力。正念訓(xùn)練的主要技術(shù)，包括靜坐冥想、身體掃描、行禪、三分鐘呼吸空間、正念瑜伽等。

正念減壓療法（Mindfulness-Based Stress Reduction，MBSR）。1979年，卡巴金教授在麻州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)減壓診所，并創(chuàng)立了“正念減壓療法”，協(xié)助病人以正念禪修處理壓力、疼痛和疾病。正念療法自此誕生。1995年，卡巴金教授設(shè)立“正念醫(yī)療健康中心”，開(kāi)始進(jìn)行關(guān)于身心互動(dòng)療愈效能的研究與相關(guān)臨床應(yīng)用，借此有效緩解慢性疼痛與壓力引起的種種失調(diào)癥狀。由此，正念療法得到進(jìn)一步發(fā)展。

正念認(rèn)知療法（Mindfulness-Based Cognitive Therapy， MBCT）。由泰斯德（J.Teasdale）等人融合了認(rèn)知療法與正念減壓療法而發(fā)展的一種心理療法，主要用以解決長(zhǎng)期抑郁癥復(fù)發(fā)問(wèn)題。泰斯德通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)面情緒和思維對(duì)抑郁癥復(fù)發(fā)有重要影響。因此，發(fā)展出了正念認(rèn)知療法，意在使訓(xùn)練者“面對(duì)”而不是“逃避”潛在的困難，以開(kāi)放、接納和好奇的態(tài)度覺(jué)察當(dāng)前的情緒，從而導(dǎo)致負(fù)面情緒減少，轉(zhuǎn)為內(nèi)省。研究表明，正念認(rèn)知訓(xùn)練能顯著降低抑郁復(fù)發(fā)率，并使自殺傾向和行為明顯減少。

辯證行為療法（Dialectical Behaviour Therapy，DBT）。由萊茵漢（Linehan）創(chuàng)立的用來(lái)治療邊緣性人格障礙的治療方法。萊茵漢發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)認(rèn)知與行為方法在治療邊緣性人格障礙（BPD）上的缺陷在于過(guò)于強(qiáng)調(diào)“改變”。因此，他提出用“確認(rèn)”和“接受”，而不是“改變”來(lái)治療BPD患者。

二、正念訓(xùn)練在外軍中的應(yīng)用

20世紀(jì)70年代，正念這種東方思想傳入西方。由于從20世紀(jì)中葉開(kāi)始，美國(guó)社會(huì)思想發(fā)生激越變革，許多知識(shí)分子向往無(wú)言的境界，佛教思想迎合了當(dāng)時(shí)美國(guó)人的心態(tài)，得以在美國(guó)廣泛傳播。經(jīng)過(guò)許多學(xué)者的研究與整合，正念由此在西方迅速發(fā)展，并在治療抑郁、緩解焦慮等方面取得很好療效。這也引起了世界主要國(guó)家軍方的高度關(guān)注。

美軍近年來(lái)執(zhí)行作戰(zhàn)任務(wù)非常頻繁，官兵長(zhǎng)期處在緊張的戰(zhàn)斗環(huán)境中，身心承受著巨大壓力。有調(diào)查研究結(jié)果表明，戰(zhàn)爭(zhēng)可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（Post Traumatic Stress Disorder,PTSD）、抑郁和藥物濫用等健康問(wèn)題。此外，越來(lái)越多的退伍軍人因?yàn)樾睦韯?chuàng)傷或PTSD，到退伍軍人健康管理局（VHA）尋求心理救助。可見(jiàn)，無(wú)論是美軍的現(xiàn)役軍人還是退役軍人，都面臨嚴(yán)重的心理健康危機(jī)。

為改善軍隊(duì)心理健康現(xiàn)狀，美軍吸收和借鑒了正念訓(xùn)練的成果，結(jié)合軍事活動(dòng)特點(diǎn)，于2008年創(chuàng)立了基于正念的心理適應(yīng)訓(xùn)練（Mindfulness-Based Mind Fitness Training，MMFT），也稱正念心理健康訓(xùn)練。這是唯一將正念技術(shù)與壓力復(fù)原力技術(shù)相結(jié)合，并重點(diǎn)應(yīng)用于軍事行動(dòng)績(jī)效情境中的訓(xùn)練方式。MMFT汲取了前沿神經(jīng)科學(xué)、壓力與創(chuàng)傷研究及正念訓(xùn)練有效性研究的實(shí)證成果，其目標(biāo)為：在高壓情境下提升軍隊(duì)的軍事行動(dòng)績(jī)效水平與壓力復(fù)原力。MMFT的出發(fā)點(diǎn)不是為了降低壓力，而是通過(guò)訓(xùn)練，使軍人在高壓力下保持高績(jī)效和高復(fù)原力，著力打造兩個(gè)核心能力：一是注意力控制能力；二是對(duì)困難情境的耐受能力。

起初，MMFT是為一些即將去伊拉克執(zhí)行軍事任務(wù)的美國(guó)海軍預(yù)備役人員培訓(xùn)的試點(diǎn)項(xiàng)目，其創(chuàng)建者是前美軍軍官、大學(xué)教授、國(guó)防安全研究員、資深正念減壓師斯坦利博士。由于效果顯著，這項(xiàng)訓(xùn)練如今已由軍人群體向消防員、救災(zāi)和危機(jī)干預(yù)人員、執(zhí)法人員等長(zhǎng)期處于迅速變化及不確定情境中的高壓人群推廣。

英軍在對(duì)參加基礎(chǔ)軍事訓(xùn)練的新兵的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，正念和自我同情可以幫助新兵釋放和應(yīng)對(duì)壓力。

韓國(guó)陸軍已開(kāi)展正念訓(xùn)練，正念有助于官兵減輕軍事壓力，能夠?qū)娛氯蝿?wù)調(diào)整產(chǎn)生積極影響，增強(qiáng)解決軍事生活問(wèn)題的能力。因此，要求軍隊(duì)人員更廣泛地制訂并實(shí)施正念計(jì)劃，以適應(yīng)軍隊(duì)日常訓(xùn)練。

以色列軍隊(duì)通過(guò)向軍人家庭推廣在線正念練習(xí)，緩解軍人在執(zhí)行任務(wù)后的壓力與創(chuàng)傷，從而改善其親子關(guān)系及育兒方法，提升軍人家庭的幸福感。此外，以軍認(rèn)為，正念冥想可增強(qiáng)國(guó)防軍義務(wù)兵訓(xùn)練時(shí)的注意力。

印度在對(duì)軍人配偶的研究中發(fā)現(xiàn)，正念可幫助軍人配偶深入了解軍事環(huán)境的特殊要求，增進(jìn)與軍人的溝通，改善婚姻關(guān)系，并有助于解決與其特殊的生活方式相關(guān)的各種問(wèn)題。

三、正念訓(xùn)練在我軍中的應(yīng)用及對(duì)策

正念訓(xùn)練的研究在我國(guó)起步較晚，在軍事領(lǐng)域中的應(yīng)用還比較少，且以正念減壓訓(xùn)練為主。但總體上看，正念訓(xùn)練對(duì)于減輕病痛，緩解官兵的焦慮和壓力、提高官兵的自控能力和專注力，以及改善睡眠等等，均取得了很好的效果。

（一）正念訓(xùn)練在我軍中的應(yīng)用情況

2015年的某項(xiàng)研究表明，罹患頸腰椎病的84名空軍飛行員通過(guò)正念減壓訓(xùn)練，不僅有效緩解了頸腰椎病帶來(lái)的軀體疼痛，而且顯著扭轉(zhuǎn)了負(fù)面情緒。在2017年的相關(guān)研究中，火箭軍某部于對(duì)180名官兵開(kāi)展基于正念的情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練并進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，證實(shí)了該訓(xùn)練能顯著提升官兵情緒調(diào)節(jié)能力，緩解情緒不適，改善心理健康；某海軍療養(yǎng)院的特勤官兵進(jìn)行正念訓(xùn)練后，也可改善其睡眠質(zhì)量，有利于情緒調(diào)節(jié)并提升心身健康。2018年的某項(xiàng)研究表明，某部隊(duì)醫(yī)院精神科50名軍人患者在進(jìn)行正念認(rèn)知療法的心理干預(yù)后，能夠減輕康復(fù)期的病情嚴(yán)重程度，降低其負(fù)面情緒，提高其注意控制能力。此外，在亞丁灣護(hù)航、抗震救災(zāi)等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)中，正念冥想在我軍官兵中已有一定的應(yīng)用，并取得了良好的效果。

（二）我軍應(yīng)用推廣正念訓(xùn)練的對(duì)策措施

通過(guò)比較正念訓(xùn)練在我軍和外軍中的應(yīng)用，可以看出，我軍正念訓(xùn)練的應(yīng)用還比較少，而且比較零散，沒(méi)有形成本土化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的訓(xùn)練模式。此外，我軍正念訓(xùn)練主要是針對(duì)已處在焦慮和抑郁狀態(tài)的官兵展開(kāi)，且與醫(yī)學(xué)結(jié)合較多。而外軍的正念訓(xùn)練已從單純的治療階段轉(zhuǎn)向治療與防護(hù)相結(jié)合的階段，且已開(kāi)發(fā)出符合自身軍事活動(dòng)特點(diǎn)的正念訓(xùn)練模式，以提升軍人的壓力復(fù)原力。相比之下，我軍正念訓(xùn)練還處在探索的初級(jí)階段，對(duì)大多數(shù)官兵而言尚屬新生事物。為進(jìn)一步在我軍大力推廣正念訓(xùn)練，增強(qiáng)廣大官兵的心理健康，建議從以下三個(gè)方面開(kāi)展相關(guān)研究和實(shí)踐。

一是創(chuàng)新訓(xùn)練模式。目前，我軍開(kāi)展的正念訓(xùn)練主要是將幾類標(biāo)準(zhǔn)化療法照搬過(guò)來(lái)，缺乏結(jié)合軍事活動(dòng)特點(diǎn)和我軍實(shí)際的模式與手段創(chuàng)新。未來(lái)，可借鑒外軍尤其是美軍正念訓(xùn)練的相關(guān)成果，結(jié)合我軍軍事訓(xùn)練實(shí)戰(zhàn)化背景，依據(jù)官兵心理特點(diǎn)和實(shí)際需求，探索出具有我軍特色的正念訓(xùn)練模式，并充分考慮我軍日常軍事訓(xùn)練的時(shí)間和場(chǎng)地安排，使正念訓(xùn)練得以有序開(kāi)展。正念訓(xùn)練方法簡(jiǎn)單易行，不受場(chǎng)地和時(shí)間的限制，不僅可激發(fā)官兵的學(xué)習(xí)興趣，而且可有效解決正念訓(xùn)練與軍事訓(xùn)練沖突的難題，有利于正念訓(xùn)練在軍隊(duì)的普及和發(fā)展，從而保障官兵的心理健康，使其更好地投入部隊(duì)日常訓(xùn)練和生活。

二是開(kāi)發(fā)訓(xùn)練內(nèi)容。由于軍隊(duì)職業(yè)的特殊性和軍人心理健康的高危性，在軍隊(duì)中開(kāi)展正念訓(xùn)練，應(yīng)緊密結(jié)合軍人群體和軍隊(duì)任務(wù)的實(shí)際，緊貼軍事需求完善正念訓(xùn)練的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)，提高正念訓(xùn)練的可行性。除正念訓(xùn)練基礎(chǔ)內(nèi)容外，應(yīng)重點(diǎn)增加軍事應(yīng)用內(nèi)容。例如，對(duì)真實(shí)戰(zhàn)例的研討或模擬任務(wù)情境，使官兵掌握如何使用正念技能應(yīng)對(duì)軍事任務(wù)中的壓力與創(chuàng)傷，從而強(qiáng)化軍人參加訓(xùn)練的主觀能動(dòng)性，提升訓(xùn)練效果。

三是重視人才培養(yǎng)。軍事訓(xùn)練歷來(lái)是部隊(duì)的中心工作，而心理訓(xùn)練卻常常被認(rèn)為與軍事訓(xùn)練關(guān)系不大，因而容易被忽視，相關(guān)專業(yè)人才更是匱乏。因此，應(yīng)充分重視心理問(wèn)題對(duì)軍人健康和軍事活動(dòng)的負(fù)面影響，由專業(yè)部門(mén)組織部隊(duì)的心理訓(xùn)練骨干進(jìn)行正念培訓(xùn)，使其熟練掌握相關(guān)理論和技術(shù)，以保證正念訓(xùn)練得以系統(tǒng)化專業(yè)化開(kāi)展。

當(dāng)前，我軍改革波瀾壯闊，軍事訓(xùn)練實(shí)戰(zhàn)化要求不斷提高，外界誘惑日益增多，很多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題也給廣大官兵帶來(lái)空前的壓力與挑戰(zhàn)。軍人的心理能否保持積極健康，直接關(guān)系到能否更好地履行新時(shí)代使命任務(wù)。正念訓(xùn)練已被證實(shí)是緩解軍人壓力的有效手段，應(yīng)引起高度重視。推動(dòng)正念訓(xùn)練成為我軍心理訓(xùn)練的主要項(xiàng)目之一，可為廣大官兵緩解壓力，提高心理耐受性，更好地完成軍事訓(xùn)練任務(wù)，并將我軍建成世界一流軍隊(duì)提供堅(jiān)實(shí)的心理保障。