劉磊

摘要：加強(qiáng)院前急救信息化建設(shè)為的就是可以進(jìn)一步提高應(yīng)急反應(yīng)速度，為急救人員提供有效的醫(yī)療技術(shù)支持，保證急救信息鏈的完整，增強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系協(xié)同工作的能力。本文在概述云技術(shù)基礎(chǔ)上，著重探討了云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)中的應(yīng)用，以供參考。

關(guān)鍵詞：云技術(shù);急救中心;信息化建設(shè)

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1009-3044（2019）29-0229-02

急救中心信息化建設(shè)是當(dāng)前信息技術(shù)與醫(yī)院急救工作深人結(jié)合的重要保障。在實(shí)際規(guī)劃建設(shè)中，在區(qū)域網(wǎng)絡(luò)下，通過計(jì)算機(jī)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)專門數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。并且通過實(shí)時(shí)化通信設(shè)備的應(yīng)用，對(duì)患者急救位置定位，實(shí)施高效的救援，促使救援效率提升。實(shí)際建設(shè)重點(diǎn)是通過信息化建設(shè)將患者救治情況、醫(yī)院收治條件等信息實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)實(shí)時(shí)對(duì)接，及時(shí)開通“綠色通道”，達(dá)到醫(yī)療資源高效使用，提高急診急救的整體效率?，F(xiàn)代化科技的發(fā)展，使信息化水平和醫(yī)療科技都迅速發(fā)展，2l世紀(jì)以來，互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，使云技術(shù)成為目前網(wǎng)絡(luò)科技中最熱門的領(lǐng)域。云技術(shù)的規(guī)模很大，包括云計(jì)算、云存儲(chǔ)、云安全等，運(yùn)算的能力很強(qiáng)，可以借助虛擬化科技將全部系統(tǒng)的平臺(tái)建立在云端，再加上其維護(hù)性與擴(kuò)展性能十分出色，能夠高效整合計(jì)算的資源，使系統(tǒng)的使用人員能夠?qū)Ｗ⒃趯?shí)際的業(yè)務(wù)上，為人們帶來極大便利。近幾年，國(guó)內(nèi)一直大力推動(dòng)醫(yī)院的信息建設(shè)，醫(yī)院信息化能力也是其綜合實(shí)力的重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的信息化建設(shè)中應(yīng)用云技術(shù)，已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)，應(yīng)用的前景也十分廣闊。

1云技術(shù)概述

云技術(shù)（cloud technology）作為現(xiàn)今計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用的重要組成部分，是多種技術(shù)應(yīng)用的總合，具有處理效率高、應(yīng)用靈活的特點(diǎn)。云技術(shù)作為新一代信息技術(shù)應(yīng)用成果，在實(shí)際應(yīng)用的過程中，應(yīng)用對(duì)象不需要通過專門的學(xué)習(xí)掌握云技術(shù)操作相關(guān)知識(shí)，其使用更加方便?；谝陨戏治觯瑥膶?shí)質(zhì)上來講，云技術(shù)是一種虛擬化的資源，是在互聯(lián)網(wǎng)動(dòng)態(tài)信息擴(kuò)展基礎(chǔ)上應(yīng)用實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。而在云技術(shù)使用中云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用作為關(guān)鍵部分，通過分布式計(jì)算和虛擬化控制，便能夠?qū)⒋笕萘康臄?shù)據(jù)信息進(jìn)行整合分析，具有較強(qiáng)的運(yùn)算能力?，F(xiàn)今，部分生產(chǎn)生活系統(tǒng)已經(jīng)開始使用了云計(jì)算技術(shù)，這一技術(shù)實(shí)際投資成本較低、產(chǎn)出效果明顯。簡(jiǎn)言之，云技術(shù)就是通過數(shù)據(jù)信息的高速計(jì)算，在不同地區(qū)和不同時(shí)間段下，借助不同終端，根據(jù)終端用戶的不同需求提供個(gè)性化的服務(wù)。

2云技術(shù)應(yīng)用于急救中心信息化建設(shè)的必要性分析

云技術(shù)應(yīng)用于急救中心運(yùn)作中，主要是云技術(shù)價(jià)值優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的結(jié)果。將云技術(shù)應(yīng)用于急救中心信息化建設(shè)有著非常必要的現(xiàn)實(shí)意義。具體如下：

首先，傳統(tǒng)的急救方式主要是通過電話報(bào)警的方式實(shí)現(xiàn)的，這種方式促使患者和急救中心人員之間無法準(zhǔn)確獲得需要急救的地理位置，會(huì)延誤急救的最佳時(shí)機(jī)。而云技術(shù)在急救中心的使用，能夠通過一鍵報(bào)警方式的實(shí)現(xiàn)，信息化中心通過云計(jì)算處理，自動(dòng)化的、實(shí)時(shí)性的獲得需要急救人員的空間位置，對(duì)于縮短整個(gè)急救調(diào)度時(shí)間有著重要的作用。

其次，急救中心對(duì)于病人急救時(shí)存在大量急救患者多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)換的結(jié)果。傳統(tǒng)的急救方式使用紙質(zhì)檔案，新接納的急救中心無法準(zhǔn)確、及時(shí)地了解到關(guān)于患者的前期治療狀況，對(duì)患者年齡、年齡、血型、常用藥、慢性病等需要重新進(jìn)行詢問和登記，耗費(fèi)急救的時(shí)間。通過與技術(shù)的使用，可以實(shí)現(xiàn)檔案的電子化存儲(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)信息傳輸、檔案調(diào)度，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互聯(lián)互通，有效獲得關(guān)于病人的信息，最大化的方便后期治療。

然后，云技術(shù)應(yīng)用于急救中心信息化建設(shè)中，能夠通過云急救方式的使用將患者的治療圖像、視頻功能以及搶救措施等在醫(yī)護(hù)人員之間傳遞，并且急救醫(yī)療人員可以在急救車上進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備，在急救途中掌握最佳的治療時(shí)機(jī)。

最后，隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提升，云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)中的使用，能夠通過在線信息網(wǎng)絡(luò)的溝通交流，建設(shè)自身專屬的云急救專屬服務(wù)團(tuán)隊(duì)，這樣在患者求助急救服務(wù)時(shí)，云急救志愿者便可以通過信息化中心發(fā)布的指令迅速獲得患者的位置，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行救援。

綜上所述，云技術(shù)在急救中心的使用是現(xiàn)代化信息技術(shù)與醫(yī)療創(chuàng)新結(jié)合的最新成果，對(duì)于改進(jìn)傳統(tǒng)急救方式，發(fā)揮云急救優(yōu)勢(shì)，掌握最佳的急救時(shí)間，推進(jìn)急救中心信息化建設(shè)工作統(tǒng)籌推進(jìn)。

3云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)中的應(yīng)用

云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)中的應(yīng)用能夠充分借助信息化技術(shù)快速定位、精確獲得信息的優(yōu)勢(shì)，跨越時(shí)空距離實(shí)現(xiàn)快速救援。實(shí)際急救中心信息化建設(shè)過程中，需要與醫(yī)院現(xiàn)存信息系統(tǒng)和信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)有效的對(duì)接，促使內(nèi)外部協(xié)調(diào)統(tǒng)一，在急救工作高效完成基礎(chǔ)上，同時(shí)符合醫(yī)院整體運(yùn)行發(fā)展需求。云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)具體應(yīng)用如下：

（1）全域化調(diào)度

以市急救中心為例，可以在現(xiàn)有硬件設(shè)施的前提下，把一些硬件服務(wù)器改造成私有云，私有云主要是在自己組織體系內(nèi)部建立基礎(chǔ)性的服務(wù)平臺(tái)，借助內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)對(duì)自己私有的內(nèi)部信息和資源進(jìn)行管理，具有較強(qiáng)的保密性，這樣不僅可以方便對(duì)自己內(nèi)部核心的資料信息進(jìn)行存儲(chǔ)，而且對(duì)于全市三縣一區(qū)的急救站，也可以自定義個(gè)性化擴(kuò)展模塊，建立以市急救中心為主的全域化調(diào)度指揮體系。優(yōu)點(diǎn)在于可將全市的院前急救整合成一個(gè)整體，信息集中，數(shù)據(jù)共享，遇見突發(fā)事件可全域統(tǒng)一指揮;而且在系統(tǒng)升級(jí)和管理上，也可以降低成本，只要完成市中心調(diào)度指揮系統(tǒng)的建設(shè)和升級(jí)，再通過云技術(shù)就能讓其他縣區(qū)的急救站實(shí)現(xiàn)完全共享，省下很大一筆硬件、軟件和維護(hù)的費(fèi)用。目前已經(jīng)有很多比較成熟的技術(shù)可以支持搭建私有云，但是主要通用的部分，還是需要建立在公共云上，以便降低運(yùn)行成本。有私有云就有公共云，公共云則是由第三方提供然后借助互聯(lián)網(wǎng)在網(wǎng)絡(luò)中開放，但是客戶使用需要有訪問權(quán)限。對(duì)于市急救中心的私有云而言，省應(yīng)急指揮中心則可以開發(fā)自己的公有云，將全省各市急救中心的私有云納入省里的公有云，全省形成一朵“云”，政府部門也需要大力支持建設(shè)公共云，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與規(guī)劃，確保信息流通的安全性。如，青島某醫(yī)院立足于云技術(shù)基礎(chǔ)上建設(shè)的“云急救”方式在全省內(nèi)實(shí)現(xiàn)了急救資源的調(diào)度。云急救方式的實(shí)現(xiàn)，能夠促使求救患者、急救中心、志愿者、救護(hù)車以及急救醫(yī)院點(diǎn)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互動(dòng)，建設(shè)一體化的聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，促使呼喚著院前急救和院內(nèi)治療實(shí)現(xiàn)信息的高效互通、閉環(huán)聯(lián)動(dòng)，信息化中心對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，節(jié)約搶救時(shí)間、提升急救成功的概率。

（2）院前院內(nèi)一體化

急救中心的私有云除了縱向擴(kuò)展與全省急救中心對(duì)接，還可以橫向擴(kuò)展與院內(nèi)的信息系統(tǒng)對(duì)接，對(duì)于醫(yī)院來說，借助公共云來提升效率更加方便直接，病人也可以借助多平臺(tái)對(duì)公共云進(jìn)行訪問，然后得到自己所需的各種信息。急救中心向院內(nèi)傳輸?shù)男畔ň茸o(hù)車出車的基本信息、救護(hù)車達(dá)到醫(yī)院的大概時(shí)間、接到病人時(shí)的生命體征、病人在車內(nèi)檢查時(shí)的心電數(shù)據(jù)、用藥情況及用藥后的病情變化還有車內(nèi)的治療影像，這些數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸不光可以讓院內(nèi)提前獲悉前方急救的相關(guān)信息，為胸痛、卒中等病人提前做好治療準(zhǔn)備，還可以通過車內(nèi)的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)院前急救進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，極大地提高院前救治的成功率;云技術(shù)同時(shí)能夠遵循病人服務(wù)的多樣化要求，通過軟件的操作、立足于實(shí)際醫(yī)院運(yùn)行需求基礎(chǔ)上，選擇需要的服務(wù)。此外，在不同醫(yī)院統(tǒng)一軟件便可以實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一化的應(yīng)用，也就是一個(gè)軟件可以為多家醫(yī)院提供服務(wù)，這樣能夠在統(tǒng)一平臺(tái)上，促使不同醫(yī)院進(jìn)行病人以前就醫(yī)病例信息的調(diào)取，同時(shí)將當(dāng)下治療結(jié)果上傳，為醫(yī)療救治服務(wù)提供了極大的貢獻(xiàn)價(jià)值;通過云技術(shù)的存儲(chǔ)和計(jì)算，還可以通過大數(shù)據(jù)對(duì)一段時(shí)間的病種和病情進(jìn)行分析，為科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如，某醫(yī)院在“云急救”方式運(yùn)用的基礎(chǔ)上，急救患者在撥打急救電話后，急救中心在確定急救患者地理位置基礎(chǔ)上，與最近的志愿者實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互動(dòng)，急救中心向志愿者發(fā)送求助信息，志愿者通過多方面聯(lián)動(dòng)向急救中心發(fā)送患者的健康檔案等基礎(chǔ)信息，并且在救護(hù)車到來之前首先去實(shí)施急救，為生命的救治創(chuàng)造機(jī)會(huì)，院前一系列準(zhǔn)備工作的進(jìn)行為院內(nèi)高效率操作奠定了基礎(chǔ)。

（3）與區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)接

云技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)急救中心與衛(wèi)計(jì)委的區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)接，完成急救信息和區(qū)域信息平臺(tái)數(shù)據(jù)的共享，內(nèi)容包括出車信息，病人信息和電子病歷信息，中心也可以通過信息平臺(tái)，獲取病人的醫(yī)?？ㄐ畔?，方便救護(hù)車在院前院內(nèi)的交接。此外，云技術(shù)可以將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生信息網(wǎng)有效聯(lián)動(dòng)在一起，促使各個(gè)醫(yī)院急診系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一體化互動(dòng)，建設(shè)居民電子健康檔案。而當(dāng)患者急救時(shí)，醫(yī)療中心信息化系統(tǒng)便可以通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動(dòng)的方式，實(shí)現(xiàn)電子化身份證對(duì)接，以最快的速度了解患者既往病史，最快時(shí)間內(nèi)確定最佳的急救措施。云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)中的應(yīng)用最為主要?jiǎng)t是患者急救信息并不是存儲(chǔ)在本地，而是直接上傳到網(wǎng)絡(luò)中心，通過云端存儲(chǔ)和權(quán)限獲取，便可以跨越時(shí)空獲得患者的資料信息，進(jìn)行一系列的搶救。此外，云技術(shù)在急救中心信息化建設(shè)中的使用通過區(qū)域平臺(tái)的對(duì)接，急救醫(yī)療人員通過云技術(shù)與優(yōu)秀的醫(yī)院機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)合作，在線溝通，對(duì)患者商定最佳的治療方案。同時(shí)，急救中心人員在區(qū)域內(nèi)對(duì)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)靈活調(diào)動(dòng)，獲得優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，改變以往急救資源狹隘性的特點(diǎn)，最大程度為急救患者提供高效的急救服務(wù)。

4總結(jié)

綜上所述，云技術(shù)應(yīng)用于當(dāng)前醫(yī)院急救中心建設(shè)有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。實(shí)際實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)過程中，從全區(qū)域調(diào)度、院內(nèi)院外一體化建設(shè)以及與區(qū)域信息平臺(tái)對(duì)接等方面貫徹實(shí)現(xiàn)，通過云技術(shù)價(jià)值的發(fā)揮，為醫(yī)院急救中心急救效率的提高發(fā)揮有效促進(jìn)作用。