齊立慧 陳發(fā)蘭

[摘要] 目的 探析質(zhì)量評(píng)價(jià)工作中質(zhì)量評(píng)價(jià)的實(shí)際效果。方法 該院自2017年12月開始實(shí)施中醫(yī)護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)，隨機(jī)選取管理前35名護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)比實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)前后相關(guān)護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理技能、操作技能等方面評(píng)分，對(duì)比管理前后醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作滿意度。結(jié)果 實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)后，相關(guān)護(hù)理人員護(hù)理技能、操作技能等方面評(píng)分及醫(yī)生工作滿意度均顯著高于質(zhì)量評(píng)價(jià)前，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法，可有效提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員臨床護(hù)理水平，提升醫(yī)生工作滿意度。

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;中醫(yī)護(hù)理;護(hù)理管理;質(zhì)量評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）10（a）-0100-02

Application Effect of Quality Evaluation in Traditional Chinese Medicine Nursing Management in Obstetrics and Gynecology

QI Li-hui， CHEN Fa-lan

Department of Obstetrics and Gynecology， Jiyang District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jinan， Shandong Province， 251400 China

[Abstract] Objective To analyze the actual effect of quality evaluation in quality evaluation work. Methods From December 2017， the hospital began to implement the quality evaluation of TCM nursing management， randomly selected 35 nursing staff before management to carry out experimental research， and compared the basic knowledge， nursing skills and operational skills of relevant nursing staff before and after the implementation of quality evaluation of doctors' job satisfaction with nursing staff before and after management. Results After the quality evaluation， the scores of nursing and operation skills of the relevant nursing staff and the doctor's job satisfaction were significantly higher than those before the quality evaluation， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality evaluation methods for obstetrics and gynecology can effectively improve the clinical nursing level of obstetrics and gynaecology nursing staff and improve the job satisfaction of doctors.

[Key words] Obstetrics and gynecology; Chinese nurse; Medicine nursing management; Quality evaluation

隨著醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平的不斷進(jìn)步，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)逐漸運(yùn)用于很多醫(yī)院的婦產(chǎn)科患者護(hù)理過(guò)程中，這種護(hù)理技術(shù)的基本概念是護(hù)理人員經(jīng)專業(yè)的中醫(yī)理論培訓(xùn)后，根據(jù)專業(yè)人員的指導(dǎo)進(jìn)入婦產(chǎn)科進(jìn)行患者的生活護(hù)理[1]?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步，我國(guó)很多醫(yī)院都針對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行深化改革，而婦產(chǎn)科是醫(yī)院中最重要的組成部分之一[2]。但就當(dāng)前階段而言，對(duì)比西醫(yī)常規(guī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理管理體系尚不完善。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中存在不足之處，例如護(hù)理人員操作技能不熟悉，理論知識(shí)相對(duì)缺乏等情況，影響臨床護(hù)理效果。因此，對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)刻不容緩。為探析質(zhì)量評(píng)價(jià)在實(shí)際護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，隨機(jī)選取該院2017年12月前來(lái)實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)前后35名護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，隨機(jī)抽取該院未實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)前后護(hù)士共35人進(jìn)行試驗(yàn)研究，實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法前后該院婦產(chǎn)科工作人員未變更，其中男7名，女28名，平均年齡（33.25+10.58）歲。實(shí)施管理辦法前后，婦產(chǎn)科工作人員一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

在實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)前，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行常規(guī)中醫(yī)護(hù)理管理，主要內(nèi)容有對(duì)患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)患者病情差異進(jìn)行辯證護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)控等。在2017年12月末后正式開始實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要內(nèi)容為：①選取十年以上護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士和1～2名婦產(chǎn)科醫(yī)生組成質(zhì)量評(píng)價(jià)小組，小組內(nèi)相關(guān)護(hù)理人員都經(jīng)過(guò)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)并通過(guò)考核，具備熟練的中醫(yī)護(hù)理操作技能[3]。②由小組內(nèi)資深護(hù)理人員對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)和護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。③由小組內(nèi)成員對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定。分別從操作技能水平、理論基礎(chǔ)掌握程度、護(hù)理效果等5個(gè)方面對(duì)其中醫(yī)護(hù)理水平進(jìn)行考核?？己司唧w標(biāo)準(zhǔn)可依據(jù)《中醫(yī)護(hù)理工作指南》中具體實(shí)施細(xì)則進(jìn)行制定。④將主治醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作滿意度作為最終的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在考核過(guò)程中，要從現(xiàn)場(chǎng)督察、護(hù)理效果追蹤等形式完成最終考核。質(zhì)量評(píng)價(jià)小組成員要對(duì)具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行熟練掌握，并在日常評(píng)估過(guò)程中遵照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行[4]。⑤在實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)前，對(duì)所有婦產(chǎn)科護(hù)士開展專業(yè)中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)強(qiáng)化、專業(yè)操作技能培訓(xùn)以及專業(yè)服務(wù)理念和責(zé)任意識(shí)的培訓(xùn)等。要求每個(gè)護(hù)理人員在工作過(guò)程中嚴(yán)格依據(jù)護(hù)理流程開展日常中醫(yī)護(hù)理工作。⑥定期召開總結(jié)會(huì)議，根據(jù)護(hù)理不同階段不同環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，探討改進(jìn)措施，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，為下階段中醫(yī)護(hù)理工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

工作滿意度：實(shí)施管理辦法前后，采取該院自制的調(diào)查表，隨機(jī)抽取60例患者和20名婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作滿意度進(jìn)行調(diào)查。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100.00%。

臨床護(hù)理水平：從中醫(yī)操作技能、基礎(chǔ)知識(shí)、健康指導(dǎo)、護(hù)理效果以及常規(guī)護(hù)理等5個(gè)方面對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，評(píng)分越高代表護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)等相關(guān)方面評(píng)分比較

實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)后，相關(guān)護(hù)理人員中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能等相關(guān)方面評(píng)分顯著高于質(zhì)量評(píng)價(jià)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?患者、醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員工作滿意度

實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法后，護(hù)理人員工作滿意度顯著高于評(píng)價(jià)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)不斷加深，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)逐漸運(yùn)用于各科室的臨床護(hù)理中[5]。中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)。充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理“以人為本”的人文優(yōu)勢(shì)，以整體觀為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，個(gè)體差異，在護(hù)理中注重因人、因時(shí)、因地制宜，辯證施護(hù)。但因中醫(yī)護(hù)理技術(shù)尚不具備完善的管理體系，因此中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不能得到切實(shí)保障，在一定程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床推廣。針對(duì)這一情況，相關(guān)管理人員要不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代的管理理念，在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施過(guò)程中不斷提升服務(wù)質(zhì)量，有效提升患者及醫(yī)生對(duì)其工作的滿意度，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特色優(yōu)勢(shì)。

該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)后，相關(guān)護(hù)理人員護(hù)理技能、操作技能等方面評(píng)分及醫(yī)生對(duì)其工作滿意度均顯著高于質(zhì)量評(píng)價(jià)前（P<0.05）。表明婦產(chǎn)科實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法，可有效提升婦產(chǎn)科護(hù)理人員臨床護(hù)理水平，提升醫(yī)生對(duì)其工作滿意度，具有一定價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

綜上所述，實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法，可提升婦產(chǎn)科中醫(yī)護(hù)理管理水平，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2019-07-01）