歐葉濤 ，傅甲梅 ，歐明坤 ，耿夢麗 ，李麗霞 ，李紅娜

（1.桂林醫(yī)學院，廣西 桂林 541004；2.佳木斯大學，黑龍江 佳木斯 154007）

近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張的原因主要是：一方面，由于患者及其家屬對醫(yī)療服務水平的要求越來越高；另一方面，醫(yī)生道德素質(zhì)下滑、對患者冷漠等[1]。因此，通過加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育來提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)是解決這一問題的關(guān)鍵。

1 解剖學在醫(yī)學生人文教育中的重要地位

從醫(yī)學誕生以來，醫(yī)學家通過解剖尸體來了解人體的生理結(jié)構(gòu)，以便從事各類醫(yī)學研究。15世紀文藝復興后解剖學得以發(fā)展，可以說沒有人文主義就沒有今天解剖學的成就，沒有解剖學奠定基礎也就沒有先進的醫(yī)學發(fā)展[2]，解剖學與人文密不可分。醫(yī)學生踏入醫(yī)學校門，其初衷并不完全相同，多數(shù)受家庭和社會因素影響，很少有懷揣救死扶傷的偉大信念。另外，醫(yī)學院校學生多為理科生，他們的人文知識基礎相對比較薄弱。但醫(yī)學本身卻是一門富含人性溫暖與關(guān)懷的學科，擁有人文情懷，才能成為優(yōu)秀的醫(yī)生，因此加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育顯得尤為重要。解剖學作為醫(yī)學生學習生涯中的一門基礎課程，是醫(yī)學生開展人文教育的起點，在解剖學中培養(yǎng)醫(yī)學生人文素質(zhì)不僅能影響他們今后的發(fā)展，而且對醫(yī)學專業(yè)知識的學習也頗有助益。解剖學教學以遺體解剖為主，在教學中融入人文思想，增強教學效果的同時更能引發(fā)學生對人性的思考[3]，培養(yǎng)學生人文素質(zhì)。

2 解剖學中如何更好地開展人文教育

2.1 更新解剖學教師的教學理念，培養(yǎng)優(yōu)秀的人文解剖學教師

目前國內(nèi)傳統(tǒng)解剖學教學注重培養(yǎng)醫(yī)學生的解剖操作技能，卻忽略了將解剖學中蘊含的豐富人文知識傳授于醫(yī)學生[4]。這樣的模式雖然豐富了學生的解剖學知識，但沒有使他們接受解剖學人文思想的熏陶。另外，缺乏人文活動的解剖學教學枯燥乏味，教育質(zhì)量也受到一定影響。因此，探討解剖學與人文教育結(jié)合具有創(chuàng)新性。解剖學教師應該更新教學理念，關(guān)注當下熱點，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛問題中潛在的醫(yī)學教育漏洞，在解剖學教學中融入人文教育，突破傳統(tǒng)教學的局限性。

更新教學理念是開展人文教育的前提，提高教師人文素質(zhì)也同樣重要。大部分醫(yī)學院校的解剖學教師缺乏臨床經(jīng)歷[5]，缺少真實的人文感受，對人文教育與解剖學教學融合的經(jīng)驗不足。雖然近年來部分醫(yī)學高校開展了有此類特點的教學，但多為形式化，效果不佳。所以如何更好地開展融合教學是解剖學教師值得深思的問題。

針對這一問題，首先可以加強醫(yī)院相關(guān)專業(yè)醫(yī)生與解剖學教師之間的交流聯(lián)系，定期邀請醫(yī)院相關(guān)人員舉辦關(guān)于人文主題的講座，使解剖學教師深入了解當下醫(yī)療工作中的人文狀況，充實教師個人的人文情感儲備。其次定期派教師外出參加相關(guān)培訓或者到人文教育成功的高校進行學習，豐富自己的教學經(jīng)驗，更好地把人文教育融入解剖學教學。

2.2 活化課堂教學模式，巧妙融入人文知識

傳統(tǒng)的解剖學教學包括理論教學和實驗教學兩部分。理論教學采用教師講學生聽的模式，實驗教學則以學生動手操作為主，教學形式單調(diào)，課程枯燥，缺乏趣味性，使教學效果大打折扣。因此，活化課堂教學模式，將人文理念融入課堂中，有利于豐富課堂內(nèi)容，增加趣味性，在培養(yǎng)理論知識與技能的同時也培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)。

在理論課中，通過相關(guān)的臨床案例引出講解內(nèi)容，培養(yǎng)學生以治愈疾病、減輕病人痛苦的初心來學習解剖學知識，引導學生在學習中樹立以“人”為中心的思想。實驗課堂上，手術(shù)操作前讓主刀學生脫稿講述手術(shù)方案，并結(jié)合臨床病例分析自己的方案，思考操作過程中存在的問題。注重培養(yǎng)學生團隊意識和合作能力，要求助手積極配合主刀，及時記錄操作過程中的不足之處，便于總結(jié)與反思。手術(shù)結(jié)束后主刀學生報告成果，團體討論，總結(jié)操作失誤，更重要的是分析失誤在臨床工作中帶來的后果，增強學生的憂患意識，端正做事態(tài)度。另外，還可以定期邀請醫(yī)院醫(yī)生來實驗室講解臨床手術(shù)操作、人文關(guān)懷與外科手術(shù)的關(guān)系，豐富課堂知識，增加學生興趣，加深學生對醫(yī)生這個神圣職業(yè)的理解。

2.3 讓人文解剖融入校園文化并根深蒂固

校園文化具有廣泛性和互動性，對醫(yī)學生起著重要的價值引導和行為驅(qū)動作用。將人文解剖融入校園文化，使人文知識被學生廣泛接受?？梢越梃b社團活動的創(chuàng)辦經(jīng)驗，打造一支獨具特色的學生隊伍傳播人文解剖文化，使之發(fā)展壯大成為校園文化的重要部分，并根植于學生的思想。

首先，通過組建人文解剖社團，開展一系列校園活動，營造濃厚的校園人文氛圍。在全校開展人體繪畫大賽、人體標本制作大賽、解剖視頻制作大賽、人文解剖辯論賽等活動，賦予解剖知識趣味性，吸引并帶動學生參與其中，鍛煉各種能力并潛移默化得到人文熏陶。這些校園文化活動彌補了解剖學理論教學的枯燥，豐富了學生的課余生活。其次，新媒體逐漸成為高校教學的新興手段[6]，可以通過網(wǎng)絡平臺宣傳人文解剖知識，創(chuàng)辦解剖學相關(guān)微博、微信公眾號、QQ群等，定期發(fā)送各種類型的人文解剖知識，例如解剖學的發(fā)展史、經(jīng)典解剖學名言、遺體捐獻倫理爭論等，通過多種途徑將人文知識以通俗易懂、幽默風趣而又不失原則的形式呈現(xiàn)給學生，使學生以輕松的方式在學習解剖學知識的同時增加人文知識。

2.4 在解剖學考核中新增人文素質(zhì)評估

現(xiàn)有的解剖學考核主要以理論和實驗操作考核為主，并未重視學生的人文素質(zhì)評估。相對來說不能引起學生對人文素質(zhì)培養(yǎng)的重視。而在當今社會強烈要求提高醫(yī)務人員人文素質(zhì)的背景下，將人文素質(zhì)考核加入解剖學學期考核中非常有必要。

制訂科學的考核標準，合理添加人文素質(zhì)考核?？己丝煞譃閮煞N形式：一種為教學質(zhì)量測評[7]，即對教師在課堂教學中人文教育的實施及效果做出評定；另一種為學生考核，通過實驗操作中的行為表現(xiàn)，即是否嚴肅對待、是否注意細節(jié)、是否重視交流合作等進行評價，也可以對學生參與解剖學人文活動情況進行測評。人文素質(zhì)考核可以起到督促作用，引起教師在解剖學教學中對人文素質(zhì)教育的重視，使學生在平時的學習中養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)。

綜上所述，我國醫(yī)學高校開展人文教育正處于初級階段，缺少實踐經(jīng)驗，但人文教育問題又是當下必須解決的重要問題。因此應該積極尋求解決方法，根據(jù)解剖學的特點，使其在人文素質(zhì)教育中發(fā)揮重要作用。從改變教師傳統(tǒng)教學觀念開始，在解剖學教學中滲透人文知識，開展豐富的人文教育活動，增加人文素質(zhì)考核，從而提高醫(yī)學生人文素質(zhì)。當然，在這一過程中還要不斷在實踐中總結(jié)反思，努力形成一整套更為完善的人文解剖學教學方案。