鄭 潔，張紅霞，周風(fēng)華

（濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

1973年，美國(guó)哈佛大學(xué)的心理學(xué)家David McClelland首次提出勝任力的概念，即能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的深層次特征[1]。醫(yī)學(xué)研究生崗位勝任力是指研究生畢業(yè)后能夠從事臨床醫(yī)療工作的綜合能力。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年)》《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》[2]，要求以強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力和職業(yè)道德為核心，逐步完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，全面提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)水平，構(gòu)建以臨床崗位勝任力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo)，培養(yǎng)能夠滿足崗位需求的醫(yī)學(xué)生。構(gòu)建以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系，既能夠?yàn)椴±韺W(xué)碩士研究生培養(yǎng)與管理提供依據(jù)，又可以完善病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，及時(shí)反饋培養(yǎng)效果，調(diào)整培養(yǎng)方案，突出病理學(xué)特色，為提高病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量提供保障。

1 病理學(xué)碩士研究生評(píng)價(jià)現(xiàn)狀

1.1 重科研，輕臨床

目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校將病理學(xué)納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，沒(méi)有區(qū)分臨床病理學(xué)和基礎(chǔ)病理學(xué)，注重培養(yǎng)病理學(xué)碩士研究生科研能力，不重視實(shí)踐能力培養(yǎng)。研究生畢業(yè)后走上工作崗位常因?qū)嵺`能力不強(qiáng)、對(duì)臨床病理知識(shí)只是略知一二，而不能勝任臨床工作要求，無(wú)法體現(xiàn)學(xué)歷優(yōu)勢(shì)。這種人才培養(yǎng)模式阻礙了臨床病理學(xué)人才成長(zhǎng)，使得我國(guó)病理學(xué)科整體水平無(wú)法滿足臨床需要。

1.2 評(píng)價(jià)體系不完善

沒(méi)有根據(jù)人才培養(yǎng)方案制定規(guī)范、嚴(yán)格的病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，只是對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行考查，未將臨床實(shí)踐技能納入考核范圍；考核內(nèi)容和方式單一，對(duì)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)、人際溝通能力等不進(jìn)行考核，影響評(píng)價(jià)的公平性、全面性和完整性。

1.3 實(shí)踐技能考核制度不健全

負(fù)責(zé)病理學(xué)碩士研究生臨床教學(xué)的醫(yī)院沒(méi)有完善的教學(xué)管理機(jī)制，對(duì)研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)采用相同管理方式，沒(méi)有設(shè)立病理學(xué)碩士研究生臨床教學(xué)管理部門，也沒(méi)有建立完善的實(shí)踐考核體系，研究生存在感、歸屬感不強(qiáng)，實(shí)踐積極性不高，沒(méi)有達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

2 以崗位勝任力為導(dǎo)向構(gòu)建病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

隨著研究生培養(yǎng)模式改革的深化，以崗位勝任力為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式越來(lái)越被重視[3]。熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，應(yīng)用臨床思維發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，不僅是臨床醫(yī)生崗位勝任力的重要特征，而且是病理學(xué)碩士研究生實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)。

通過(guò)前期調(diào)研分析，結(jié)合病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)，以崗位勝任力為導(dǎo)向，構(gòu)建病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量考核體系。該體系包含組織管理、專業(yè)課程、臨床技能、科研能力及醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)5個(gè)二級(jí)指標(biāo)。

2.1 組織管理

加強(qiáng)制度建設(shè)及組織管理是病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保障。病理學(xué)碩士研究生所在學(xué)院或醫(yī)院要高度重視研究生培養(yǎng)，建立研究生管理辦公室、導(dǎo)師組和醫(yī)院臨床實(shí)踐管理部門三位一體的管理體系，制定病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)方案，明確培養(yǎng)細(xì)則，明確各部門責(zé)任，完善考核評(píng)價(jià)指標(biāo)。由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)副高以上職稱的專家組成考核專家?guī)??？己藭r(shí)，學(xué)院從專家?guī)祀S機(jī)抽取5位專家組成考核委員會(huì)。同時(shí)，學(xué)院定期對(duì)專家進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使其熟悉各評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，確保考核結(jié)果客觀、公正。

2.2 專業(yè)課程

病理學(xué)碩士研究生除了進(jìn)行專業(yè)課和專業(yè)基礎(chǔ)理論課學(xué)習(xí)，還要聽(tīng)專題講座、承擔(dān)本科生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)帶教工作。該環(huán)節(jié)主要通過(guò)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式和教學(xué)效果3個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)研究生病理學(xué)理論知識(shí)、語(yǔ)言組織與表達(dá)能力等是否達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)要求。

2.3 臨床技能

臨床技能訓(xùn)練是病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床實(shí)踐培訓(xùn)包括病理標(biāo)本的檢查和取材方法學(xué)習(xí)，常見(jiàn)病理技術(shù)學(xué)習(xí)，科室舉辦的病理診斷系列講座，以使研究生了解各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病理學(xué)特點(diǎn)；定期舉辦科內(nèi)臨床病例討論會(huì)和疑難讀片會(huì)，鼓勵(lì)研究生積極參加病理學(xué)年會(huì)，為其提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓寬視野[4]。該環(huán)節(jié)主要評(píng)價(jià)研究生病理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論掌握情況、解決臨床問(wèn)題能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作和溝通協(xié)調(diào)能力等是否達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)要求。

2.4 科研能力

科研能力是病理學(xué)碩士研究生必須具備的重要能力。病理學(xué)碩士研究生應(yīng)掌握文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、細(xì)胞學(xué)和分子生物學(xué)等的科學(xué)研究方法，能夠熟練進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，整理實(shí)驗(yàn)資料并科學(xué)分析。對(duì)科研能力的考核包括實(shí)驗(yàn)操作、科研成果和實(shí)驗(yàn)記錄3個(gè)三級(jí)指標(biāo)，從研究生科研成果的創(chuàng)新性、數(shù)量、質(zhì)量及實(shí)驗(yàn)記錄的完整性等方面對(duì)研究生科研能力進(jìn)行綜合考評(píng)[5]。

2.5 醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)

高尚的職業(yè)道德是崗位勝任力培養(yǎng)的目標(biāo)之一。注重職業(yè)道德素質(zhì)和人際溝通能力培養(yǎng)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文精神教育貫穿研究生培養(yǎng)全程，使研究生樹(shù)立高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)，以治病救人為根本，以醫(yī)者仁心為準(zhǔn)則，在臨床工作中始終堅(jiān)持醫(yī)德至上理念。通過(guò)人文教育，不但可以提高研究生職業(yè)道德及人際溝通能力，而且有助于提升整體醫(yī)療水平、改善醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)考核包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、核心價(jià)值觀與職業(yè)素養(yǎng)4個(gè)三級(jí)指標(biāo)。

3 結(jié)語(yǔ)

以崗位勝任力為導(dǎo)向的病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，是判斷人才培養(yǎng)質(zhì)量與培養(yǎng)目標(biāo)相符程度的有效手段，可以使培養(yǎng)模式更具針對(duì)性、目的性和實(shí)用性，推進(jìn)研究生內(nèi)涵建設(shè)。通過(guò)評(píng)價(jià)、反饋、總結(jié)、改進(jìn)[6]，使研究生成為具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)臨床病理診斷和科研能力的高素質(zhì)綜合人才，畢業(yè)后能較快勝任工作崗位，為完善病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)方法和培養(yǎng)手段提供依據(jù)，對(duì)于提高其他醫(yī)學(xué)院校臨床病理學(xué)碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量也具有重要意義。