田 華，閆平慧，張淑珍

（陜西中醫(yī)藥大學，陜西 咸陽 712046）

2016年12 月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。習近平總書記的講話高瞻遠矚，它不但是指導高校教育的全局性思想，也解答了高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這些教育中的根本問題。醫(yī)學院校承載著培養(yǎng)醫(yī)學專門人才的重任，如何將這一全局性的指導性思想落實到教學中，不單單是思政課教師要做好的事情，也是每一位教師深入思考的問題。

1 立德樹人的內(nèi)涵

“立德”《漢語大詞典》解釋為“樹立德業(yè)”?？追f達在《春秋左傳正義》中將“立德”解釋為：“立德，謂創(chuàng)制垂法，博施濟眾，圣德立于上代，惠澤被于無窮?！笨梢钥闯觥傲⒌隆笔侵钢黧w自身的道德率先垂范作用，并以此影響他人?！皹淙恕薄对~源》中的解釋是“培植人才”?！豆茏印嘈蕖分姓f：“一年之計，莫如樹谷；十年之計，莫如樹木；終身之計，莫如樹人。”可知“樹人”主要是“補益于人，使人成才”?！傲⒌隆笔鞘侄?，“樹人”是目的，其實質(zhì)是解決“立何德”“樹何人”“何以立德”“以何樹人”的問題，二者互為前提、互為因果。立什么“德”，決定了樹什么“人”；樹什么“人”，體現(xiàn)了立什么“德”。人無德不立，“樹人”的根本在于“立德”，離開“立德”，“樹人”就會偏離正確的發(fā)展方向，“德”是學生成長成才的基礎環(huán)節(jié)[1]。高校立德樹人的核心是立“四德”、樹“六有”?！八牡隆奔此枷肫返?、社會公德、職業(yè)道德、生活美德[2]?！傲小奔醋鲇欣硐?、有追求的大學生，做有擔當、有作為的大學生，做有品質(zhì)、有修養(yǎng)的大學生[3]。

2 醫(yī)學教育中的立德樹人

2.1 醫(yī)學生思想政治教育現(xiàn)狀

醫(yī)學生和其他專業(yè)大學生相比在思想政治方面顯得較為薄弱，思想政治教育受重視的程度明顯不夠。教育過程中依然存在“重教學、輕人文”現(xiàn)象。醫(yī)學的專業(yè)性較強，且醫(yī)生可以自由行醫(yī)開診，他們靠的是技術吃飯，在現(xiàn)代醫(yī)學科學和技術飛速發(fā)展的環(huán)境下，便出現(xiàn)了“技術至善論”，醫(yī)學生對政治和社會問題絲毫不感興趣，甚至表現(xiàn)出淡漠和反感。臨床醫(yī)師及帶教教師更加關注患者的軀體問題、實驗室或影像學檢查結果，他們重視藥物治療而忽視心理療法。為了追求更大的經(jīng)濟利益，醫(yī)學處于了金錢異化的漩渦中，違背了醫(yī)學的宗旨，甚至一些醫(yī)務人員的價值觀發(fā)生了偏差，在一定程度上對醫(yī)學生的價值觀產(chǎn)生不良影響。在國內(nèi)，醫(yī)學教育“重專業(yè)、輕思政”依然是普遍現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)學生思想政治教育的意義

著名教育家烏申斯基曾說：“我們將健康信托給了醫(yī)生，我們把子女的道德和心智信托給了教師?！庇纱丝梢?，作為一名醫(yī)生，社會使命就是守住內(nèi)心底線，“健康所系，性命相托”，醫(yī)生無論面對什么樣的病人，必須恪守高尚的醫(yī)德，從嚴要求自己，治病救人，救死扶傷。醫(yī)學被認為是最具人文精神的學科，作為一名合格的醫(yī)生，不僅要有高超的醫(yī)術，還要有人文精神，即在有效醫(yī)治身體疾病的同時，還要關注患者的心理需求。這一點相比其他理、工、農(nóng)、文等專業(yè)尤為明顯。培養(yǎng)合格的醫(yī)務工作者，解決當前緊張的醫(yī)患關系問題，迫切需要思想政治工作人員以立德樹人為中心開展工作。注重加強兩方面的工作：一方面要結合醫(yī)學生的學習生活實際情況，盡量以生動活潑貼近心靈的方式進行思想政治教育；另一方面要加強醫(yī)學生人文素質(zhì)和醫(yī)德教育，加強醫(yī)學生救死扶傷奉獻精神和責任意識培養(yǎng)。

2.3 解決途徑

2.3.1 不斷提升教師立德樹人思想認識，發(fā)揮專業(yè)課教師在立德樹人中的作用“親其師，則信其道；信其道，則循其步?！苯處煹囊谎砸恍袝W生的言談舉止、為人處世、做事風格甚至世界觀、人生觀和價值觀產(chǎn)生影響。教師不僅僅教給學生書本上的知識，也要引導學生獨立思考、自覺學習，當然更重要的是幫助學生進行思想反思，樹立遠大理想，強化社會責任意識，增強紀律規(guī)矩意識，形成正確的世界觀、人生觀和價值觀。所以教師應始終牢記“學高為師，德高為范”的影響作用，落實立德樹人的根本任務。目前青年教師是高校教師隊伍的中堅力量，尤其是35歲以下的高學歷青年教師已成為教師隊伍中的主力軍，他們大多具有博士學歷或留學背景，這些教師的科研能力突出，但也存在思想政治覺悟不高的情況。教書育人意識淡薄，片面追求科研學術成果。我們可以通過對這些教師進行集中培訓，邀請專家來校講座，外出參觀學習等形式，提升青年教師立德樹人思想認識。另外，醫(yī)學生學習任務重，所以專業(yè)課教師在有限的學時內(nèi)主要傳授給學生的是專業(yè)知識，很少顧及學生的思想教育，而專業(yè)課教師恰恰是接觸學生時間最長的人，也是最有可能影響學生的人。在專業(yè)課教學中融入思想政治教育，在理論教學中，可適時穿插著名醫(yī)學家的良好醫(yī)德醫(yī)風；在臨床各科教學中，要增加倫理、社會、法制等方面的教學內(nèi)容，結合臨床實踐中遇到的實際問題，教育和引導學生。除此之外，教師還可以通過日常生活細節(jié)為學生進行“德”的教育，可以通過生活中的行為引導學生。例如，上課高峰時間學生與老師一起擠電梯，常常出現(xiàn)誰能擠誰先上現(xiàn)象，其結果往往是在高層上課的教師選擇爬樓梯，還有甚者，在擁擠時間段低樓層上課的學生也去擠電梯。作為教師我們可以教育學生，鼓勵學生，低樓層爬樓梯，不要占用資源，見到老師主動謙讓，等等。再如，下課后，很少有學生主動關燈，作為教師我們要用自己的行為去引導學生。另外，對于很多專業(yè)課如人體解剖學，教師可以在教學中融入職業(yè)觀和人生觀教育，在課堂上講解專業(yè)理論知識，在課堂外安排生命教育“感恩無言良師，踐行醫(yī)者使命”，引導學生追思推動醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展的無語良師，向生命致敬，尊重生命，敬畏生命,時刻牢記醫(yī)學生使命。

2.3.2 加強醫(yī)學倫理學、醫(yī)患溝通學等課程教學 當今傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式，這種模式強調(diào)尊重患者的生命價值和尊嚴，在重視患者生理治療的同時也關注患者的心理治療，它擴大了醫(yī)療服務的范圍。同時對醫(yī)學人才培養(yǎng)也提出了更高的標準和要求，要求高等醫(yī)學院校不單要進行醫(yī)學科學教育，還要進行素質(zhì)教育，不僅要傳授醫(yī)學知識，還要培養(yǎng)醫(yī)學生解決實際問題能力。當代醫(yī)學生因社會化程度低、溝通技巧與能力缺乏，常常會因不必要的醫(yī)患矛盾而影響正常的醫(yī)療活動。因此，醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)患溝通學等課程的學習，能夠引導醫(yī)學生樹立正確的生命健康觀和價值觀，能夠進行有效的醫(yī)患溝通，正確處理醫(yī)患關系，減少不必要的醫(yī)患矛盾，提高醫(yī)療效率。

2.3.3 改進教學方法，在教學中滲透立德樹人 好的教學方法有利于提升教學效果。我們要本著理論講授與提高學生實際運用能力相結合的原則，不斷改進教學方法，如采用經(jīng)典案例教學法、情景模擬教學法、PBL教學法等，讓學生在具體、鮮活的案例中提高對素質(zhì)教育的認識，使素質(zhì)教育具體化，從而在學習過程中既重視醫(yī)學專業(yè)知識、技能的學習，也重視醫(yī)學人文知識的學習和運用。

2.3.4 開展豐富多彩的校園活動，營造良好校園氛圍 通過校園文化的潛移默化影響，使學生的學習、生活、娛樂等都受到醫(yī)學人文精神的熏陶與感染。

2018年，習近平總書記在全國教育大會上的重要講話，系統(tǒng)總結了我國教育改革發(fā)展的“九個堅持”?！熬艂€堅持”之一，就是堅持立德樹人的根本任務，把立德樹人成效作為檢驗學校一切工作的根本標準，培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的社會主義建設者和接班人[4]。立德樹人決定著高校人才培養(yǎng)的目標、任務、路徑。我們應意識到醫(yī)學生的素質(zhì)培養(yǎng)不只是思政課教師的任務，而是所有醫(yī)學院校教育者的責任，這意味著需要所有的醫(yī)學教育力量形成合力，全員、全程進行素質(zhì)教育，踐行立德樹人。