張冬華，陳竹盛，劉 燕

（贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江西 贛州 341000）

為推動(dòng)教育信息化發(fā)展，提升教師信息技術(shù)應(yīng)用能力，從2012年起，我國(guó)開始舉辦全國(guó)職業(yè)院校信息化教學(xué)大賽。江西省教育廳也積極響應(yīng)，組織省各中高職院校參加省賽，通過(guò)省賽，推薦優(yōu)秀作品參加全國(guó)信息化教學(xué)大賽。2019年我省設(shè)置了中職組和高職組信息化教學(xué)設(shè)計(jì)比賽、信息化課堂教學(xué)比賽和信息化實(shí)訓(xùn)教學(xué)比賽。通過(guò)比賽，促進(jìn)教師運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)手段，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。本文以江西省信息化教學(xué)大賽信息化教學(xué)設(shè)計(jì)賽項(xiàng)為依托，對(duì)高職護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)課程中的“泌尿系統(tǒng)——腎”教學(xué)內(nèi)容為例，從教學(xué)分析、教學(xué)策略、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)反思4個(gè)方面進(jìn)行信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，并反思存在的不足。

1 教學(xué)分析

1.1 教材分析

本次比賽選用的教材是高等教育出版社出版、劉曉梅主編的《正常人體結(jié)構(gòu)》，本課程是高職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，“泌尿系統(tǒng)——腎”是本課程第六章第一節(jié)的內(nèi)容，其常見疾病有腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石等，腎的解剖結(jié)構(gòu)是后續(xù)學(xué)科（如病理學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)）學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)崗位能力要求，將理論知識(shí)和后續(xù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，讓學(xué)生對(duì)從理論到實(shí)踐、從宏觀到微觀、從結(jié)構(gòu)到功能等方面都有更學(xué)生深入的認(rèn)識(shí)。

1.2 學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象是三年制高職護(hù)理專業(yè)一年級(jí)新生，正常人體結(jié)構(gòu)是其學(xué)習(xí)的第一門醫(yī)學(xué)課程。他們對(duì)人體充滿好奇卻又對(duì)大體標(biāo)本充滿畏懼，學(xué)習(xí)興趣濃厚，參與性強(qiáng)，喜歡動(dòng)畫、視頻等直觀教學(xué)，對(duì)信息化教學(xué)樂于接受，但空間想象能力、抽象思維能力較薄弱，表達(dá)能力欠佳。前期已完成了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等章節(jié)的學(xué)習(xí)，掌握了本課程的學(xué)習(xí)方法，能熟練應(yīng)用本次教學(xué)設(shè)計(jì)中的信息技術(shù)手段（如藍(lán)墨云班課教學(xué)平臺(tái)、數(shù)字化解剖平臺(tái)、3DbodyApp、問(wèn)卷星等）。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

1.3.1 知識(shí)目標(biāo) 掌握腎的位置、形態(tài)、被膜和腎的剖面結(jié)構(gòu)以及腎的組織結(jié)構(gòu)。

1.3.2 技能目標(biāo) 學(xué)生能在標(biāo)本、模型上描述、指認(rèn)出腎的形態(tài)、腎的剖面結(jié)構(gòu)；學(xué)生能在活體上定位出腎區(qū)。

1.3.3 情感目標(biāo) 理解器官捐獻(xiàn)的意義，提高學(xué)生捐獻(xiàn)器官的大愛意識(shí)，關(guān)注社會(huì)，關(guān)注人類健康，并培養(yǎng)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)思維和團(tuán)隊(duì)合作精神。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)：腎的位置、形態(tài)、被膜以及腎的結(jié)構(gòu)。

教學(xué)難點(diǎn)：腎的組織結(jié)構(gòu)。

2 教學(xué)策略

基于臨床護(hù)理工作崗位實(shí)際要求，將本節(jié)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行整合，并將課堂設(shè)置為課前準(zhǔn)備、課中探究和課后拓展3個(gè)環(huán)節(jié)。課前準(zhǔn)備：學(xué)生通過(guò)藍(lán)墨云班課、3Dbody、微課等信息化手段進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、測(cè)試；課中探究：理論與實(shí)踐相結(jié)合，利用數(shù)字化解剖平臺(tái)、腎的模型和標(biāo)本，虛實(shí)結(jié)合，讓學(xué)生掌握腎的理論知識(shí)，利用小組合作制作思維導(dǎo)圖、大體標(biāo)本上確認(rèn)腎的位置等活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，凸顯學(xué)生的主體地位；課后拓展：組織學(xué)生到醫(yī)院腎內(nèi)科見習(xí)臨床病案，服務(wù)專業(yè)，對(duì)接崗位，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。

學(xué)習(xí)環(huán)境：數(shù)字化解剖學(xué)教室、解剖實(shí)驗(yàn)室、生命科學(xué)館；數(shù)字資源：數(shù)字化解剖平臺(tái)、解剖實(shí)時(shí)錄播系統(tǒng)、藍(lán)墨云班課、三維動(dòng)畫、微課；其他資源：教材、腎的模型、離體腎標(biāo)本、新鮮豬腎等。

3 教學(xué)過(guò)程

3.1 課前準(zhǔn)備

上課前兩周，教師通過(guò)藍(lán)墨云班課發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)單、學(xué)習(xí)資源、人體器官捐獻(xiàn)意愿調(diào)查問(wèn)卷和自學(xué)測(cè)試，設(shè)置問(wèn)題，并開放解剖實(shí)驗(yàn)室和生命科學(xué)館，提供腎的模型和腎標(biāo)本。學(xué)生根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單，下載觀看教師提供的學(xué)習(xí)資源，利用中國(guó)大學(xué)MOOC、醫(yī)學(xué)慕課、3Dbody等信息化手段結(jié)合解剖實(shí)驗(yàn)室模型和標(biāo)本觀察，完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)并參與自學(xué)測(cè)試，根據(jù)測(cè)試結(jié)果調(diào)整自主學(xué)習(xí)進(jìn)度。

3.2 課中探究

課中探究分為情景導(dǎo)入、新知構(gòu)建和課堂總結(jié)3個(gè)環(huán)節(jié)。

（1）情景導(dǎo)入。教師播放一段關(guān)于“90后女大學(xué)生病逝，家人主動(dòng)捐獻(xiàn)器官”視頻，展示人體器官捐獻(xiàn)意愿問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，引發(fā)學(xué)生思考和討論人體哪些器官可以捐獻(xiàn)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效導(dǎo)入新課。

（2）新知構(gòu)建。新知構(gòu)建通過(guò)3個(gè)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。

①任務(wù)一：探究腎的形態(tài)、位置和被膜。

學(xué)生小組合作，首先在數(shù)字化解剖平臺(tái)探究腎的位置、毗鄰關(guān)系和腎的被膜，寫出腎的毗鄰器官和被膜的名稱，并拍照上傳藍(lán)墨云班課。接著學(xué)生分組觀察離體腎標(biāo)本、模型以及新鮮豬腎，直觀探究腎的外形和感受腎的質(zhì)地。再讓學(xué)生在大體（尸體）標(biāo)本上找到腎，并辨認(rèn)其毗鄰的器官。最后學(xué)生兩兩合作，活體定位出腎區(qū)。通過(guò)腎的模型、數(shù)字化解剖平臺(tái)的虛擬人體器官與大體標(biāo)本、離體腎標(biāo)本、新鮮豬腎等實(shí)物直觀教學(xué)，虛實(shí)結(jié)合，有助于學(xué)生形成直觀認(rèn)識(shí)。

②任務(wù)二：探究腎的剖面結(jié)構(gòu)。

學(xué)生以小組為單位，先通過(guò)數(shù)字化解剖平臺(tái)學(xué)習(xí)腎的剖面結(jié)構(gòu)，掌握理論知識(shí)后，再?gòu)墓跔蠲嫔掀书_豬腎觀察，驗(yàn)證并描述、指認(rèn)腎的剖面結(jié)構(gòu)。通過(guò)對(duì)豬腎的解剖和描述、指認(rèn)結(jié)構(gòu)等活動(dòng)，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。

③任務(wù)三：探究腎的組織結(jié)構(gòu)。

教師利用尿液生成3D動(dòng)畫和自制腎單位模型講解腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)，聯(lián)系臨床尿毒癥的病因和臨床表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)腎的重要性。然后通過(guò)數(shù)碼顯微鏡，讓學(xué)生在顯微鏡下觀察腎單位等微細(xì)結(jié)構(gòu)，找到腎小體（血管球和腎小囊）、腎小管，并能辨認(rèn)近端小管和遠(yuǎn)端小管等結(jié)構(gòu)。最后學(xué)生小組合作，逐級(jí)歸納腎的組織結(jié)構(gòu)并制作思維導(dǎo)圖上傳藍(lán)墨云班課。通過(guò)3D動(dòng)畫、數(shù)碼顯微鏡，讓學(xué)生對(duì)腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)與微觀結(jié)構(gòu)相統(tǒng)一，也讓學(xué)生對(duì)腎的解剖結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一。此外，通過(guò)制作思維導(dǎo)圖，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的重組能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。而對(duì)尿毒癥、血液透析和腎移植等臨床知識(shí)的講解，聯(lián)系到中國(guó)器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀，可以提高學(xué)生捐獻(xiàn)器官的大愛意識(shí)。

（3）課堂總結(jié)。課堂教學(xué)任務(wù)完成后，教師在藍(lán)墨云班課發(fā)布課堂測(cè)試題（客觀題），了解學(xué)生對(duì)本堂課知識(shí)的掌握情況，針對(duì)大部分學(xué)生沒有掌握的知識(shí)點(diǎn)，再次講解答疑一次。最后教師展示本次課學(xué)生的小組作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)其他小組作業(yè)進(jìn)行糾錯(cuò)和評(píng)價(jià)，對(duì)自己和組員的表現(xiàn)進(jìn)行打分。教師則根據(jù)每位學(xué)生的課前自學(xué)（觀看教學(xué)資源、完成學(xué)習(xí)任務(wù)、自測(cè)）、課堂活動(dòng)的參與度、學(xué)習(xí)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。教師匯總、公布每位學(xué)生課前、課中各環(huán)節(jié)成績(jī)，對(duì)各環(huán)節(jié)學(xué)生表現(xiàn)的亮點(diǎn)進(jìn)行表?yè)P(yáng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成就感及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。

3.3 課后拓展

課后拓展分兩部分，一是緊密結(jié)合臨床護(hù)理崗位需求，拓展閱讀和收集與腎有關(guān)的疾病知識(shí)，例如尿路結(jié)石、腎小球腎炎、腎移植等；二是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)接臨床專業(yè)崗位，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，安排學(xué)生前往醫(yī)院腎內(nèi)科見習(xí)，經(jīng)帶教教師考核通過(guò)后，完成見習(xí)鑒定表和見習(xí)感悟，并拍照上傳藍(lán)墨云班課。

3.4 教學(xué)評(píng)價(jià)

本次課采用醫(yī)院專家評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)和學(xué)生自評(píng)多維評(píng)價(jià)方式。教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)和學(xué)生自評(píng)所得分?jǐn)?shù)均通過(guò)藍(lán)墨云班課自動(dòng)記錄，記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程及學(xué)習(xí)結(jié)果。課程結(jié)束后本單元分?jǐn)?shù)和其他單元匯總，以20%的權(quán)重計(jì)入期末總評(píng)。

4 教學(xué)反思

本次教學(xué)采用“理論—實(shí)踐—拓展”一體化教學(xué)模式，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，小組合作完成教學(xué)任務(wù)。

（1）通過(guò)數(shù)字化解剖平臺(tái)、3Dbody、AR技術(shù)、三維動(dòng)畫等信息化手段，將二維知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槿S立體動(dòng)態(tài)的圖像，使人體器官可視化，讓學(xué)生構(gòu)建三維立體的思維模式，同時(shí)結(jié)合大體標(biāo)本、離體標(biāo)本、模型輔助教學(xué)，虛實(shí)結(jié)合，幫助學(xué)生掌握了重點(diǎn)。借助數(shù)碼顯微鏡和自制模型，幫助學(xué)生突破了難點(diǎn)。

（2）課堂中采用解剖豬腎、制作思維導(dǎo)圖等活動(dòng)，讓學(xué)生自己動(dòng)手，團(tuán)隊(duì)合作，實(shí)現(xiàn)了“做中學(xué)、做中教”，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（3）課后借助醫(yī)院見習(xí)，讓學(xué)生走上臨床一線，近距離了解本專業(yè)職業(yè)技能要求，對(duì)接崗位、服務(wù)專業(yè)，體現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)課為專業(yè)課服務(wù)的宗旨，有效將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相統(tǒng)一。

（4）以人體器官捐獻(xiàn)的問(wèn)卷調(diào)查拓展臨床尿毒癥、血液透析和腎移植知識(shí)，聯(lián)系中國(guó)器官捐獻(xiàn)現(xiàn)狀，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)、關(guān)注健康，提高學(xué)生捐獻(xiàn)器官的大愛意識(shí)。

這種教學(xué)方式顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，但數(shù)字資源庫(kù)建設(shè)還不完善，大體標(biāo)本的日漸減少以及課時(shí)的不足，仍是今后需要解決的問(wèn)題。

通過(guò)參加此次信息化教學(xué)設(shè)計(jì)大賽，筆者認(rèn)識(shí)到信息化教學(xué)設(shè)計(jì)比賽是以教學(xué)設(shè)計(jì)為主，信息化教學(xué)手段為輔，應(yīng)精用和巧用現(xiàn)代信息化技術(shù)和資源，優(yōu)化設(shè)計(jì)教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，突破教學(xué)重難點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，而不是在教學(xué)設(shè)計(jì)中強(qiáng)行利用信息化教學(xué)手段。此外，信息化教學(xué)不應(yīng)僅僅局限于比賽，而應(yīng)讓比賽發(fā)揮其“以賽促教，以賽促改”的作用，促進(jìn)教師專注于教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新。