李雪松

[摘要] 目的 分析信息化管理在皮膚科的應用價值。方法 該院皮膚科自2018年1月起，借助信息化技術(shù)構(gòu)建皮膚圖像庫基礎(chǔ)上的信息化管理平臺，分析實施前后護士專業(yè)技能評分、患者護理滿意度。結(jié)果 實施后護士各項專業(yè)技能評分均明顯高于實施前，且實施后患者護理滿意率明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在皮膚科實施信息化管理，可顯著提高護士護理專業(yè)技能，有助于提高患者護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 皮膚科;信息化管理;護理專業(yè)技能;滿意度

[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0081-02

Application Value of Information Management in Dermatology

LI Xue-song

Department of Dermatology， the 208th Hospital of Chinese PLA， Changchun， Jilin Province， 130062 China

[Abstract] Objective To analyze the application value of information management in dermatology. Methods Since January 2018， the dermatology department of our hospital has built an information management platform based on the image database based on information technology， and analyzed the professional skill scores and patient care satisfaction before and after implementation. Results After the implementation， the scores of nurses' professional skills were significantly higher than before the implementation， and the patient satisfaction rate after implementation was significantly higher than that before implementation and the difference were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of information management in dermatology can significantly improve the nursing professional skills and help to improve patient care satisfaction.

[Key words] Dermatology; Information management; Nursing professional skills; Satisfaction

近年來皮膚病患病人數(shù)逐漸增加，這對皮膚科護理服務提供更高要求[1]。為改善服務質(zhì)量，確保護士可對各種皮膚病皮膚特征有準確認識，并對患者病情動態(tài)觀察，以便為個性化診療及護理工作提供依據(jù)，2018年1月起該科嘗試建立信息化管理，且取得明顯效果，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以2017年1—12月皮膚科收治的患者38例為實施前，男14例，女24例;年齡26～75歲，平均（45.36±3.68）歲;其中銀屑病13例，濕疹11例，帶狀皰疹4例，蕁麻疹10例;病程～年，平均（±）年。以2018年1—12月收治的患者38例為實施后，男16例，女22例，年齡26～73歲，平均（45.29±3.54）歲;其中銀屑病14例;濕疹10例，帶狀皰疹6例，蕁麻疹8例。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 ?方法

該院皮膚科自2018年1月起，借助信息化技術(shù)構(gòu)建皮膚圖像庫基礎(chǔ)上的信息化管理平臺，平臺研發(fā)人員為該院6名皮膚科的護理專家、1名皮膚科資深醫(yī)師、4名資深護士、3名專業(yè)編程人員。系統(tǒng)所用工具為Eelphi，是在Sqlite小型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)之上，可于XP版本、Windows 7及以上版本的操作系統(tǒng)中運行。該系統(tǒng)共分為5個模塊，包括患者信息、安全登錄、皮膚圖像采集、皮膚圖像處理、統(tǒng)計分析等。

在護理管理中，先登錄進去，借助患者信息模塊可獲取患者基本資料、病情、聯(lián)系方式、心理狀態(tài)等，通過攝像頭可將患者皮膚照片輸入電腦內(nèi)，適當修整后保存，借助自行開發(fā)的軟件，對疾病分類并建立索引。系統(tǒng)界面可實時顯示皮膚疾病，并分類儲存皮膚圖像。借助圖像處理模塊與分析統(tǒng)計模塊，運用配置的高清攝像頭，對患者皮損位置拍攝，拍攝之后的圖片會自動保存到就診日期之下。

在為患者制定護理管理計劃時，通過平臺查詢與檢索，了解患者病情變化，并將基本病情、治療方法、注意事項、患者心態(tài)、各階段護理管理重點等內(nèi)容輸入到信息化平臺中，隨時查閱，為護理與治療提供依據(jù)。

1.3 ?觀察指標

實施前后，每月展開2次護士專業(yè)技能評價，評價內(nèi)容包括健康教育、技術(shù)水平、基礎(chǔ)護理、心理疏導、病情觀察5個方面，各項分值為100分，分值越高表明專業(yè)技能越理想。發(fā)放護理滿意度調(diào)查表，對患者關(guān)于護士巡視情況、護理態(tài)度、護理操作技術(shù)、陪護情況等方面的內(nèi)容進行評價，總分100分，分值為90分及以上為非常滿意，分值為70分及以上為滿意，分值不足70分為不滿意。以非常滿意、滿意者占比為總滿意率。

1.4 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料（%）進行χ2檢驗，計量資料（x±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩時期護士專業(yè)技能評分

實施前護士健康教育、技術(shù)水平、基礎(chǔ)護理、心理疏導、病情觀察等評分為：（75.49±3.58）分、（77.13±4.25）分、（79.06±3.55）分、（74.13±2.94）分、（78.14±3.20）分;實施后對應項目分值為（86.31±4.17）分、（85.56±3.45）分、（83.24±3.18）分、（84.22±3.07）分、（84.55±4.23）分。實施后各項分值均明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.645、 7.544、6.433、11.629、5.920，P<0.000）。

2.2 ?兩時期患者護理滿意度情況

實施前患者非常滿意18例，滿意10例，不滿意10例，護理滿意率73.68%;實施后患者非常滿意20例，滿意15例，不滿意3例，護理滿意率92.11%;實施后患者滿意率明顯高于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.547，P=0.033）。

3 ?討論

皮膚科病癥繁多，不同疾病皮損特征有所不同[2]，且皮損可對患者病情、轉(zhuǎn)歸及預后加以反映，因此可作為護士對患者病情監(jiān)測、為其實施個體化護理的基本依據(jù)[3-4]。由此可知，在護理管理中，幫助護士掌握皮損特征十分重要。

傳統(tǒng)皮膚科護理管理工作，是借助主觀意識、紙質(zhì)資料來記錄皮損相關(guān)信息，工作量大且效率較低，難以達到預期效果[5]。近年來，該科嘗試在皮膚科實施信息化管理。皮膚信息化管理平臺的構(gòu)建，便于醫(yī)護人員直接自電腦設備內(nèi)獲取圖像，無論是錄入信息，還是存儲、檢索信息，均較為便捷[6]，能夠大大提高工作效率，且可明顯提高護理人員對各種皮膚病相關(guān)特征的掌握程度[7]。該研究顯示，實施后信息化管理后，護士各項專業(yè)技能評分均明顯高于實施前，這是因為借助信息化平臺，護士可以通過導入皮膚圖片，通過比對，對患者病情的細微變化予以觀察，這為皮膚狀況的評估提供了重要依據(jù)，能夠提高治療措施有效性，增強護士對專業(yè)知識的掌握程度。另一方面，借助信息化平臺，護士和患者之間的溝通更為順暢，因此能更加直觀、形象地為患者實施健康教育，增強患者對疾病知識的了解，同時能為患者提供個體化、針對性的護理干預，在這一背景下患者病情改善程度也會更加明顯，而這對構(gòu)建和諧護患關(guān)系十分重要。該研究顯示，實施信息化管理后，患者護理滿意率明顯高于實施前（P<0.05），可見信息化管理的實施更能獲得患者對護理工作的認可。

綜上所述，在皮膚科實施信息化管理，可顯著提高護士護理專業(yè)技能，有助于提高患者護理滿意度，值得推廣。

[參考文獻]

[1] ?孫耀輝，尹瑤，丁秀敏.“5S”管理模式在皮膚科護理管理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（1）：8-9.

[2] ?謝曉蕾.患者教育在皮膚科治療管理中的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（24）：120-121.

[3] ?張瓊翔，朱希聰.皮膚科患者用藥依從性改變調(diào)查與管理建議[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，14（19）：27-28.

[4] ?秦桂芳，劉玉峰.護理路徑管理模式在皮膚科護理中的應用及效果[J].飲食保健，2017，4（3）：198-199.

[5] ?田媛.皮膚科患者護理管理中風險管理理念的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（25）：118-119.

[6] ?楊潔，馮玉婷.PDCA循環(huán)在皮膚科護理管理中的應用觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，8（2）：147.

[7] ?鄭莉，尚永霞，石丹潔，等.皮膚科信息化管理的實踐與效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（34）：192-194.

（收稿日期：2019-07-23）