盛增秀

浙江省中醫(yī)藥研究院 浙江 杭州310007

中醫(yī)藥文化是我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的重要組成部分，它集中體現(xiàn)在中醫(yī)古籍中。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)存中醫(yī)古籍達(dá)萬余種之多，包含著前人防病治病的豐富經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，蘊(yùn)藏著大量科學(xué)性精華，堪稱博大精深，彌足珍貴，有待我們進(jìn)一步加以發(fā)掘整理，研究提高。眾所周知，任何重大科學(xué)成就都是在繼承前人已取得的各方面成果的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。研究綜合前人有關(guān)成果，分析已達(dá)到的水平及其存在的問題，是近代自然科學(xué)研究的重要手段之一，中醫(yī)學(xué)自不例外。筆者有鑒于“創(chuàng)新是原動(dòng)力，發(fā)展是硬道理”這句名言，并結(jié)合自己多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，認(rèn)為古醫(yī)籍是現(xiàn)代中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的源泉，茲分以下三個(gè)方面予以論證。

1 古醫(yī)籍是建立中醫(yī)新學(xué)科的文獻(xiàn)基礎(chǔ)

中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，需要新學(xué)說、新學(xué)科的不斷建立，當(dāng)然這種新學(xué)說、新學(xué)科的建立，絕不是無根之木，無源之水，更不是憑空想像，主觀臆斷所能完成的。毫無疑義，借鑒前人的成就，并在此基礎(chǔ)上，著力予以傳承弘揚(yáng)，創(chuàng)新發(fā)展，新學(xué)說、新學(xué)科才得以建立。以筆者親身經(jīng)歷為例，在上世紀(jì)70 年代，本人與王琦（現(xiàn)為國(guó)醫(yī)大師）合作，提出了倡建中醫(yī)體質(zhì)學(xué)，并付諸實(shí)施，其根據(jù)即來自中醫(yī)古籍。早在二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就有關(guān)于體質(zhì)分類、體質(zhì)與發(fā)病、體質(zhì)與治療等問題的較多論述，無疑是體質(zhì)學(xué)說肇其端者。后世醫(yī)家對(duì)此多有發(fā)揮?；仨P者在1974年撰寫《溫疫論評(píng)說》時(shí)，對(duì)《溫疫論》原文“傳變不常，皆因人而使”“種種（證候）不同，因其氣血虛實(shí)之不同，臟腑稟賦之各異”等句，在評(píng)述時(shí)立足于“體質(zhì)”角度，予以闡發(fā)說：“同一種傳染病在不同人體的臨床表現(xiàn)，除了相同的方面外，也有不同之點(diǎn)，這主要是由于機(jī)體反應(yīng)性不同引起的?！庇衷u(píng)曰：疫病的常證與變證，究其原因，“與人體的體質(zhì)強(qiáng)弱”“個(gè)體反應(yīng)的特異性”有莫大的關(guān)系。嗣后，我們又研讀《醫(yī)宗金鑒》《臨證指南醫(yī)案》《柳選四家醫(yī)案》《醫(yī)原》《醫(yī)學(xué)源流論》《醫(yī)理輯要》等書，其中有關(guān)“體質(zhì)”的論述，給我們更多的啟發(fā)，為我們撰寫體質(zhì)學(xué)說諸多論著打下了較扎實(shí)的文獻(xiàn)基礎(chǔ)。1982 年我們編撰的《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說》面世，日本學(xué)者還將此書翻釋成日文在日出版，傳播海內(nèi)外。此后，《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》等書相繼付之梨棗。期間我們還發(fā)表了多篇有關(guān)體質(zhì)學(xué)說的論文。喜看今朝，經(jīng)我們和同道的努力，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)業(yè)已建立，并列入中醫(yī)院校創(chuàng)新教材，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》已得到推廣應(yīng)用，在人民衛(wèi)生保健事業(yè)上發(fā)揮了積極作用。

又如筆者在50 余年的文獻(xiàn)整理研究中，深感中醫(yī)古籍對(duì)濕熱病的論述特色鮮明，優(yōu)勢(shì)明顯，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了“應(yīng)建立中醫(yī)濕熱病學(xué)”的觀點(diǎn)，該文1999 年12 月1 日在《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》發(fā)表后，引起較大反響。蓋本人主張建立中醫(yī)濕熱病學(xué)的主要理由是古代文獻(xiàn)內(nèi)容豐富。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部經(jīng)典著作中，就有“濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長(zhǎng)”等記載，《難經(jīng)》已將“濕溫”列為廣義傷寒的五種病證之一。此后，歷代醫(yī)家于此多有闡述，如元代朱丹溪嘗謂：“六氣之中，濕熱為患，十之八九?！碧貏e是明清時(shí)期，隨著溫病學(xué)說的發(fā)展和成熟，濕熱病的研究有很大的進(jìn)步，并有不少論著問世，如葉天士《溫癥論治》中有不少篇幅論及濕熱（或濕溫）；薛生白《濕熱條辨》可以說是濕熱病的專著；吳鞠通《溫病條辨》對(duì)“濕溫”的論述更為詳盡；雷少逸《時(shí)病論》“秋傷于濕”章列“濕熱”“濕溫”兩個(gè)病種，專題予以發(fā)揮。凡此，均為今天研究濕熱病并建立中醫(yī)濕熱病學(xué)提供了極為豐富和寶貴的文獻(xiàn)資料。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)夙愿，本人工作室成員于2017年申報(bào)了“名老中醫(yī)盛增秀中醫(yī)濕熱病學(xué)的構(gòu)建”課題，并列入浙江省中醫(yī)藥科技計(jì)劃項(xiàng)目。現(xiàn)已完成《中醫(yī)濕熱病學(xué)》成果專著的撰寫，不久可以問世。

綜觀改革開放以來，隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)新學(xué)說、新學(xué)科的創(chuàng)建不在少數(shù)，諸如中醫(yī)心理學(xué)、中醫(yī)腦病學(xué)、中醫(yī)氣象醫(yī)學(xué)、中醫(yī)絡(luò)病學(xué)、中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)等均已初步建立，逐步完善。其共同特點(diǎn)都是建筑在中醫(yī)古代文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，努力予以傳承弘揚(yáng)、研究提高而形成的，從而有力地促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。

2 古醫(yī)籍是打造中醫(yī)新診療技術(shù)的重要依據(jù)

新中國(guó)成立以來，我國(guó)在中醫(yī)新診療技術(shù)打造上取得了可喜的成果。舉例來說，針撥內(nèi)障術(shù)歷代薪火相傳，如近現(xiàn)代國(guó)內(nèi)知名的韋氏眼科（韋文貴、韋文軒等），就是以金針撥內(nèi)障術(shù)聞名于世。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院著名眼科學(xué)家、國(guó)醫(yī)大師唐由之采用改進(jìn)了的針撥內(nèi)障術(shù)治療眼疾，獲效顯著。這些重大的診療技術(shù)，實(shí)導(dǎo)源于古醫(yī)籍龍樹菩薩眼論》。

又如小夾板固定治療骨折，是根據(jù)《肘后備急方》等古醫(yī)籍治療骨折強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合理論所取得的，較之西醫(yī)絕對(duì)固定方法有其優(yōu)越性。上世紀(jì)50年代，著名骨科專家方先之、尚天裕等人經(jīng)過深入的研究與總結(jié)，使該技術(shù)得到了長(zhǎng)足發(fā)展和進(jìn)一步推廣。我省富陽(yáng)張紹富傷科及其傳人運(yùn)用杉樹皮固定治療骨折，其原理亦是本諸動(dòng)靜結(jié)合，實(shí)踐證明療效顯著，名震遐邇。

再如中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師石學(xué)敏發(fā)明的醒腦開竅法治療中風(fēng)等病的重大成果，也與古代文獻(xiàn)有關(guān)。其中《本草綱目》“腦為元神之府”和《靈樞·寶命全形論》“凡刺之真，必先治神”等論述為其選題的主要依據(jù)，并結(jié)合經(jīng)絡(luò)和腧穴學(xué)說，加以創(chuàng)新發(fā)明而取得的。該新診療技術(shù)，救治了無數(shù)中風(fēng)危重病人，功德無量。

舉凡這些，足以說明古醫(yī)籍是中醫(yī)新診療技術(shù)的淵藪，今人本著“遵古不泥古，創(chuàng)新不離宗”的原則，予以努力發(fā)掘，深入研究，交出了一份份“源于古人，高于古人”的答卷，美不勝收。

3 古醫(yī)籍是研制開發(fā)新藥的不竭源泉

我國(guó)新藥的研制和開發(fā)，中藥可謂居于十分重要地位?；仡櫦韧?，諸如青蒿素、茵梔黃顆粒、清開靈、醒腦靜、參附注射液、復(fù)方丹參滴丸、腦血栓片、通心絡(luò)膠囊等中藥新藥，不勝枚舉，其與古醫(yī)籍的關(guān)系極為密切，茲舉例說明如下。

青蒿素：這是抗瘧新藥，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。究其出典，系晉代葛洪《肘后備急方》中一個(gè)治瘧單方，經(jīng)現(xiàn)代科技方法研制而成，救人百萬計(jì)，厥功甚偉。

復(fù)方丹參滴丸：為治療心腦血管疾病的著名中成藥，其組成的藥物如丹參、三七、冰片，均本諸古代文獻(xiàn)中的有效方藥，經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研制而成，療效可觀。

黃芪生脈飲：這是我院研制開發(fā)的中成藥。生脈散（生脈飲）古醫(yī)籍《丹溪心法》《蘭臺(tái)軌范》《醫(yī)學(xué)啟源》《景岳全書》等均有記載。我院著名中醫(yī)學(xué)家潘澄濂研究員在本方的基礎(chǔ)上加黃芪，名黃芪生脈飲，是其治療氣陰兩虛心血管疾病的經(jīng)驗(yàn)方。研制投產(chǎn)后，深受患者的青睞，至今暢銷不衰。

生血寧：也是我院研制開發(fā)的治療貧血新藥，系根據(jù)古醫(yī)籍《本草再新》蠶沙“治血瘀血少”等有關(guān)記述，加以發(fā)揮創(chuàng)新研制而成的。

誠(chéng)然，既往中藥新藥的開發(fā)功不可沒，但我們也應(yīng)清醒地看到，在古醫(yī)籍中蘊(yùn)藏著大量的名方名藥，源泉不竭。以治疫新藥的開發(fā)為例，許多效果顯著的治疫古方，還未能得到進(jìn)一步開發(fā)和利用。筆者近年在編寫《中醫(yī)治疫名論名方名案》一書時(shí)，對(duì)此深有感觸。舉例來說，《東垣試效方》所載普濟(jì)消毒飲子（黃連、黃芩、人參、陳皮、桔梗、玄參、柴胡、甘草、牛蒡子、馬勃、板藍(lán)根、連翹、升麻、僵蠶），治大頭天行，活人甚眾，人謂之仙方。古今臨床實(shí)踐證明本方治療“痄腮”“大頭瘟”“蝦蟆瘟”（類似于現(xiàn)代流行性腮腺炎），的確歷驗(yàn)不爽；五瘟丹（黃連、黃柏、黃芩、甘草、山梔、大黃、香附、紫蘇），《韓氏醫(yī)通》《傷暑全書》《萬病回春》《濟(jì)陽(yáng)綱目》等書均謂其治天行瘟疫甚效；人中黃丸（大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、蒼術(shù)、防風(fēng)、滑石、香附、人中黃），是金元醫(yī)學(xué)大家朱丹溪根據(jù)治疫“宜補(bǔ)、宜散、宜降”的經(jīng)驗(yàn)而創(chuàng)制的，其制方法度曾被歷代醫(yī)家引為楷模；《肘后備急方》載破棺千金煮湯，方由苦參一味組成，云治“時(shí)行氣，垂死”，《圣濟(jì)總錄》《濟(jì)世全書》等均載之，對(duì)于救治瘟疫瀕危病證，頗有研究開發(fā)價(jià)值；還有代賑普濟(jì)散(桔梗、牛蒡子、黃芩、人中黃、荊芥、銀花、蟬蛻、馬勃、板藍(lán)根、薄荷、玄參、大青葉、大黃、連翹、僵蠶、射干)，《吳鞠通醫(yī)案·溫毒》謂其主治溫毒、喉痹、項(xiàng)腫、發(fā)斑、瘟疫、楊梅瘡毒等病證，恒多取效。觀其組方，其清熱解毒作用較之普濟(jì)消毒飲子、銀翹散等更強(qiáng)，而且方中板藍(lán)根、大青葉等現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)有較好的抗病毒作用。舉凡這些，足見中醫(yī)古籍中治疫良方多多，為今天開發(fā)防治疫病的新藥提供了大量富有價(jià)值的文獻(xiàn)源泉。

著名學(xué)者梁漱溟曾譽(yù)稱中醫(yī)學(xué)是“人類文明的早熟品”，這不僅寓意這門學(xué)科是我國(guó)的原創(chuàng)和具有前瞻意識(shí)，更指出了它對(duì)世界文明已做或?qū)⒁龀鲋卮筘暙I(xiàn)?；仡櫄v史，正視現(xiàn)實(shí)，展望未來，我們要倍加珍惜和愛護(hù)祖先們創(chuàng)造的這份國(guó)粹，使古醫(yī)籍中的精華不斷創(chuàng)新發(fā)展，以造福于全人類。