吳珉在，占天為，趙 俊，房毓敏，李志剛△

(1.北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029； 2.鄭家韓方醫(yī)院，韓國 木浦 58662)

針灸醫(yī)學(xué)起源于中國,從古至今一直被廣泛應(yīng)用，由于其獨特療效而傳播至世界各國并得到廣泛認可。針灸在朝鮮半島歷經(jīng)1000多年的發(fā)展，至朝鮮中期(1550—1700年)，在原有的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)之上有所創(chuàng)新發(fā)展,形成一種具有顯著特色的針灸療法，稱作舍巖針法。舍巖針法在臨床上被廣泛使用并沿用至今，2005年，韓國醫(yī)師學(xué)會在以3666名韓醫(yī)師為對象進行的問卷調(diào)查中，70.65%的人認為舍巖針法應(yīng)當(dāng)作為韓國的傳統(tǒng)針法得到傳承保護，由此可見舍巖針在韓醫(yī)學(xué)界的重要性。[1]

1 舍巖針法的萌芽與產(chǎn)生階段

朝鮮中期(1550—1700年)，由于戰(zhàn)亂頻繁，國家處于動蕩不安之中，疫病橫行，在此社會背景下，醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展。針灸由于較好的治療效果在王室和民間盛行。舍巖針法因其運用方便、安全性較高、治療效果得到民眾認可等優(yōu)勢在朝鮮境內(nèi)廣泛流行，成為朝鮮當(dāng)時的主流醫(yī)學(xué)。

舍巖是一位道人，為四溟堂·松云大師的弟子，他的生卒時間、姓名和更多個人史已不可考，唯一可知的是，他的師傅松云大師曾參與過“壬辰之亂”(1592年)[2]2，故可推測舍巖道人為朝鮮中期年間生人。舍巖道人根據(jù)《難經(jīng)》《神應(yīng)經(jīng)》《針灸大成》《甲乙經(jīng)》，許浚《東醫(yī)寶鑒》和許任《針灸經(jīng)驗方》等編著《舍巖道人針灸要訣》[3]。其中許浚編纂的《東醫(yī)寶鑒》是韓醫(yī)的臨床指南，在朝鮮醫(yī)家所撰的漢方醫(yī)書著作中最負盛名，成書于1610年，而許任的《針灸經(jīng)驗方》寫于1644年，故大部分學(xué)者認為《舍巖道人針灸要訣》的形成時期在此時間之后[4]167-168。

1.1 舍巖針法的原理

關(guān)于井、滎、俞、經(jīng)、合的描述，最早見于《靈樞·九針十二原》曰：“所出為井、所溜為滎、所注為俞、所行為經(jīng)、所入為合”[5]，其五行配屬可見于《難經(jīng)·六十四難》曰:“陰井木，陽井金；陰榮火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土”[6]。舍巖針法是根據(jù)《東醫(yī)寶鑒·針灸編》“對于任何疾病針刺1～4個穴位最適當(dāng)，不必要針刺太多穴位”“不僅運用近部取穴法，為了加強其療效，需配上應(yīng)用以五腧穴為主的遠部取穴法”[7]理論而形成的主要針刺4個五腧穴的針刺配穴方法，其最大特點在于不直接針刺疼痛點而是取用四肢末端的五輸穴穴位，五輸穴是十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個穴位，分別有井、滎、俞、經(jīng)、合之稱。舍巖針是根據(jù)經(jīng)穴其所屬五輸穴的五行屬性，按照臟腑虛實結(jié)合相生相克理論，并應(yīng)用自經(jīng)補瀉原則與他經(jīng)補瀉法發(fā)展而成的針法。

舍巖針法首先通過望聞問切四診診斷疾病，再采用臟腑經(jīng)絡(luò)辨證，辨出其五臟六腑虛實寒熱具體狀態(tài)，根據(jù)五行相生、相克理論于自經(jīng)和他經(jīng)各取兩個穴位共4個穴位，通過“迎隨補瀉、呼吸補瀉、開闔補瀉”等補瀉手法達到治療疾病的目的。

1.2 舍巖針法的治療原則

舍巖針法治療原則由《黃帝內(nèi)經(jīng)》“虛則補其母，實則瀉其子”的補瀉原則進一步發(fā)展而來[8]，虛證宜“虛則補其母，虛則瀉其官”，實證宜“實則瀉其子，實則補其官”(將克我者稱官)。舍巖針法一般選取2個補穴、2個瀉穴，治則分為正格、勝格、寒格、熱格[9]4種。其治療原則主要分為虛實補瀉法與寒熱補瀉法兩種，其中補虛是正格，瀉實是勝格，寒熱補瀉分為寒格與熱格。

1.2.1 正格 正格是正氣虛弱狀態(tài)下采用的補法，其具體方法是利用相生關(guān)系的“虛則補其母”原則和相克關(guān)系將相克者稱官而“瀉其官”的補法[4]7，在此結(jié)合應(yīng)用自經(jīng)補瀉法與他經(jīng)補瀉法而選出4個穴位。

1.2.2 勝格 勝格是除去實邪之瀉法，其具體內(nèi)容是以“實則瀉其子，實則補其官”方法瀉實邪，在此結(jié)合應(yīng)用自經(jīng)補瀉法與他經(jīng)補瀉法而選出4個穴位[4]7。例如，治療肺經(jīng)(金)虛證(用肺正格)，補自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)[脾經(jīng)，為肺之母經(jīng))的母穴(土)太淵、太白，并瀉克于自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)(心經(jīng)，為克肺經(jīng)之經(jīng))的火穴魚際、少府；治療肺經(jīng)(金)實證(用肺勝格)，瀉自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)(腎經(jīng)，為肺經(jīng)之子經(jīng))子穴(水)尺澤、陰谷，補克于自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)(心經(jīng)，為克肺經(jīng)之經(jīng))火穴魚際、少府[10]。

1.2.3 寒格 寒格是指解熱之處方，其具體方法為“補其寒”而“瀉其熱”，在此結(jié)合應(yīng)用自經(jīng)與他經(jīng)而選出4個穴位[4]8。熱證當(dāng)補自經(jīng)和他經(jīng)[腎或膀胱，臟病用臟(腎)經(jīng)，腑病用腑(膀胱)經(jīng)]水穴，瀉自經(jīng)和他經(jīng)(心或小腸，臟病用臟(心)經(jīng)，腑病用腑(小腸)經(jīng))火穴。

1.2.4 熱格 熱格是為治療寒證之處方，其具體方法為“補其熱”而“瀉其寒”，在此加上應(yīng)用自經(jīng)與他經(jīng)而選出4個穴位[4]8。寒證當(dāng)補自經(jīng)及他經(jīng)(心或小腸)火穴，瀉自經(jīng)和他經(jīng)(腎或膀胱)水穴[11]。例如，治療肺經(jīng)寒證(用肺熱格)，補自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)(心經(jīng))火穴魚際、少府，瀉自經(jīng)(肺經(jīng))他經(jīng)(腎經(jīng))水穴尺澤、陰谷；治療肺經(jīng)熱證(用肺寒格)，則瀉自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)(心經(jīng))火穴魚際、少府，補自經(jīng)(肺經(jīng))和他經(jīng)(腎經(jīng))水穴尺澤、陰谷。

1742年舍巖針法理論體系基本確立，朝鮮中期至1910年日本殖民統(tǒng)治期前，舍巖針法在國內(nèi)得到廣泛應(yīng)用，但由于當(dāng)時廣泛使用手抄本傳承，且當(dāng)時交通通訊很不發(fā)達，醫(yī)家對其思想研究仍十分有限，故將此時期定義為舍巖針法的萌芽和產(chǎn)生階段。

2 舍巖針法發(fā)展與成熟階段

1910—1945年，由于日本帝國主義對朝鮮醫(yī)學(xué)施行傳統(tǒng)文化扼殺政策，學(xué)者們無法對舍巖針法進行相關(guān)研究。在日本殖民統(tǒng)治末期(1935年)正式出版《舍巖道人針灸要訣》刊行本之后，很多學(xué)者才開始研究傳承舍巖針法。1945年日本殖民統(tǒng)治結(jié)束之后，為了向世界傳播韓國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想，許多韓醫(yī)師將舍巖針法的原理和療效概括成書，出版了英文版《舍巖道人針灸要訣》(2009年，李尚勛編著)和俄文版《舍巖道人針灸要訣》(2011年，宋永日編著)。隨著舍巖針法學(xué)術(shù)研究的逐步深入，一些學(xué)者根據(jù)舍巖針法的學(xué)術(shù)特點，分別從不同角度進行研究。

2.1 使用對比脈診

《舍巖道人針灸要訣·五行序》曰：“寒涼相升，由肺腎之黑白，風(fēng)火互動，自肝心之紅青。濕長流于脾原，熱恒煽于胃局，膽必生者小腸，脾可產(chǎn)者肺經(jīng)，三焦散居，膀胱咸囹，引氣歸于任脈，二氣回合五行”[2]3。在此，論述了肝心、肺腎、脾胃的關(guān)系，談到木生火、土生金的相生關(guān)系。另外，從舍巖針法的基本治療原理 “虛則補其母，抑其官”而言，也可以看出治療方法是根據(jù)臟腑之間相關(guān)關(guān)系提出的。由此可知，舍巖針法并不止考慮1個而是考慮兩個以上臟腑相互關(guān)系造成的多數(shù)臟腑虛實，其治療方法也是作用于多個臟腑以協(xié)調(diào)平衡。概括這些特點，以有效診斷臟腑虛實關(guān)系而進行研究的代表性學(xué)者就是李在元。李在元(出生年月不詳—1967年)是一位從1950年后至1960年初在釜山與大邱從醫(yī)的舍巖針法研究學(xué)者，他的主要著作為《陰陽五行針灸總論》，成書于1958年，關(guān)于舍巖針法，他在韓醫(yī)學(xué)術(shù)雜志《醫(yī)林》投稿最多[12]。李在元1954年從日本回國后，在大邱建立了“舍巖五行針灸學(xué)術(shù)研究院”，致力于舍巖針法的研究。

李氏強調(diào)在望聞問切四診之中以脈診為診斷疾病的最主要方式，《靈樞·九針十二原》曰：“凡用針者，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治”[5],可見中醫(yī)強調(diào)脈診對針灸的重要性。李氏曰:“實施對比脈診時，為了分辨出哪個臟腑最虛或者哪個臟腑最實，必須同時摸左右雙手之脈，同時對比其相生相克關(guān)系，最后判斷出其臟腑之虛實強弱”[13]188，此法特點在于對雙手同時運用相同脈診方法以判斷五臟脈之虛實，這是李氏從中醫(yī)脈診發(fā)展而成一種獨特脈診方法，稱為對比脈診。

李氏對比脈診為了分辨出準(zhǔn)確的五臟虛實狀態(tài)，要求醫(yī)者對患者雙手寸關(guān)尺同時進行切脈：先輕按看浮處(陽為腑)后重按看沉處(陰為臟)，再看兩側(cè)寸部(心肺，相克關(guān)系)脈象。同時，還要考慮相生相克關(guān)系(寸脈為心與肺，關(guān)脈為肝與脾，均為相克關(guān)系)，最終判斷出虛(弱)實(強)關(guān)系。例如，心脈比肺脈更虛弱的時候，再對比與心有母子關(guān)系的兩脈，即對比雙側(cè)關(guān)脈脾脈(即心的子)和肝脈(即心的母)的虛實關(guān)系，此時，如右側(cè)關(guān)脈(脾脈，心的子)也虛，可診斷出是脾虛證(起子病名)，如左側(cè)關(guān)脈(肝脈，心的母)虛則可判斷出是心虛證。最后看尺部脈再次確認病證，如心脈和肝脈皆虛而尺部(腎脈)脈象也弱的話，對比心脈和腎脈，心脈比腎脈更虛弱的話，此為心虛證(意為心脈最虛弱，心為肝之子，即起子病名)，如腎脈比心脈更虛弱的話，此為肝虛證(肝為腎之子)，如腎脈與心脈虛弱程度差不多，此為心腎俱虛證，如此，先確認弱脈的母子脈，根據(jù)子虛則母也虛的原理來定其病證，故起子病名，最后看尺部脈再次確認病證[13]186-187。

李氏在《陰陽五行針灸總論》第十一章“四診法”里強調(diào)脈診之余，還介紹了肝虛、心虛、脾虛、肺虛與腎虛證的脈象。例如，心虛證：心肝虛，腎肺脾實/腎肺實，脾平/腎實，肺脾平;肝虛證：肝腎虛，心肺脾實/肺實，心平(偏實)，脾平/肺脾實，心平[13]191-193。

由此可發(fā)現(xiàn)這些五臟虛證脈象的共同點是“克我”的臟腑脈象為偏實，生我的臟腑脈象為偏虛，故最后根據(jù)舍巖針法正格原則而實施虛則補其母，虛則瀉其官(官為克我者)治病，李氏認為若以虛證為主進行治療，要對多個臟腑同時進行補瀉，但以實證為主治療的時候一般只瀉一個臟腑，風(fēng)險較大。所以通過摸出最虛弱的脈，找出對應(yīng)虛弱的臟腑，將其視為疾病的根源運用正格補虛，是更加安全的療法。

李在元的“對比脈診”為運用舍巖針法的正格提出了重要的判斷標(biāo)準(zhǔn)，使舍巖針法的運用更加便捷的同時還有助于正確診療疾病。對比脈診通過找出“母、子、官”的臟腑脈，比較彼此的強弱關(guān)系和相生相克關(guān)系。與現(xiàn)代脈診相比，更容易把握臟腑的相對虛實關(guān)系。從而為后人提供了便于掌握和診斷臟腑相互關(guān)系的診斷框架。

2.2 依據(jù)“臟腑論”解釋舍巖針法

舍巖針法具有在詳細區(qū)分病名的基礎(chǔ)上進行臟腑辨證的特點。例如，《舍巖道人針灸要訣·嘔吐》曰：“嘔者，屬于膈火，吐者，出于傷脾，……是以激坎令離，補土生金，通三焦以順下，啟五行以調(diào)中。嘔屬，火實也，陰谷、少海補，大敦、少衡瀉。吐者，脾弱也，少府、大都補，大敦、隱白瀉”[4]298。

“嘔者，……啟五行以調(diào)中”詳述了生理和病理。嘔、吐是詳細區(qū)分的病名，火實、脾弱是提出的辨證，并描述了相應(yīng)的治療方法。朝鮮時代的針灸專著，如許任的《針灸經(jīng)驗方》、松又溪的《藏珍要編》等，主要記述了疾病的癥狀、診斷和治療方法等內(nèi)容[14-15]，而《舍巖道人針灸要訣》則提出了當(dāng)時韓醫(yī)針灸書籍中未記載的細分病名的辨證，但其書中缺乏相關(guān)的辨證依據(jù)，為補充此方面缺失而進行研究的代表性學(xué)者就是趙世衡。

趙世衡(1926—2004年)出生于京畿道安城市，于慶熙大學(xué)學(xué)習(xí)韓醫(yī)理論，在1971年在大學(xué)期間成立“東醫(yī)臨床處方集編纂委員會”并擔(dān)任代表，創(chuàng)作《東醫(yī)新臨床處方》。此書是由當(dāng)時慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院教授團全部參與編寫的優(yōu)秀處方集[16]。趙氏認為:“舍巖針法沒有發(fā)展的原因在于基礎(chǔ)原理研究不足”[17]5，1986年，他為了解決此問題編著《舍巖針法體系的研究》。1995年，“舍巖針法體系建立紀(jì)念事業(yè)會”在京畿道安城市設(shè)立“舍巖針法體系建立紀(jì)念碑”，稱贊趙世衡的功績。2002年5月，舍巖針法被趙氏重新定義，并高度評價了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要性，被安城市文化院評為“舍巖針法文化遺產(chǎn)”的地區(qū)文化遺產(chǎn)。

趙世衡認為舍巖針法不發(fā)達，其原因是只從表面解讀其譯注本，而沒有掌握其核心原理，臨床應(yīng)用失敗的原因，在于臟腑辨證和虛實辨證的困難，因此，為了全面掌握舍巖針法，他以《內(nèi)經(jīng)》為基礎(chǔ)，通過整理大量古籍對舍巖針法的研究進行綜合考察，使之系統(tǒng)化[17]7。在《舍巖針法體系的研究》里，趙氏為了臨床醫(yī)生辨證方便，將病證分為呼吸器系、消化器系、循環(huán)器系等，還將各經(jīng)絡(luò)的虛實癥狀按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分類來區(qū)分，參考了《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《醫(yī)學(xué)入門》及《東洋醫(yī)學(xué)大辭典》等醫(yī)學(xué)古籍的臟腑論提出臟腑經(jīng)絡(luò)虛實辨證。例如，在《舍巖針法體系的研究·足厥陰肝經(jīng)的生殖器系》里，將生殖器病的各種癥狀按照經(jīng)絡(luò)的虛實來辨證，曰：“肝?。宏幤鞑挥?，婦人小腹腫。肝虛證：陰縮腫，睪囊暴癢，經(jīng)水不利，陰癢。肝實證：陰縮，睪腫，囊縮。”趙氏將醫(yī)書中的癥狀進行注釋處理，提出辨證依據(jù)。其中在“陰器不用”上加注《靈樞·經(jīng)筋》“足厥陰之筋……上循陰股，結(jié)于陰器。其病……陰器不用”理論，并提出“男人的陰器是筋，肝虛則性功能減退，由于肝主疏泄，可調(diào)整精液排泄，……虛則癢，實則痛”等作者對于病證的個人見解[17]56。

如上所述, 趙氏將古籍中的記載內(nèi)容作為辨證根據(jù)，通過解析提出對于辨證分類體系的學(xué)術(shù)見解，他將各種癥狀以古籍為依據(jù)，根據(jù)臟腑虛實加以區(qū)分，為臨床醫(yī)生根據(jù)癥狀進行辨證提供便利。趙氏通過參考有代表性的中醫(yī)古籍，為確立舍巖針法臟腑辨證體系提供了辨證依據(jù)，也為韓醫(yī)師能夠更好地運用舍巖針法奠定了理論基礎(chǔ)。

李在元的對比脈診和趙世衡的臟腑論研究為臨床使用舍巖針法提供了重要的思路——診斷和辨證框架，讓后世在臨床上易于學(xué)習(xí)并應(yīng)用舍巖針法。因此，此時期可被稱為舍巖針法的發(fā)展和成熟期。

3 舍巖針法現(xiàn)代研究

李在元比較脈診和趙世衡的臟腑辨證研究，分別使舍巖針法的診斷和辨證部分得到了發(fā)展。在此基礎(chǔ)上結(jié)合舍巖針法的臨床經(jīng)驗，到21世紀(jì)初開始應(yīng)用研究和經(jīng)驗研究。崔文臺(1961-)根據(jù)20年臨床經(jīng)驗2009年編纂《實用臨床舍巖針法》一書，此書里對應(yīng)用舍巖針法得出的臨床經(jīng)驗進行了總結(jié)。例如，在經(jīng)絡(luò)流注與臟腑之虛實寒熱辨證基礎(chǔ)上，崔氏還強調(diào)觸診，稱為壓痛硬結(jié)辨證，在《實用臨床舍巖針法·第七章壓痛硬結(jié)辨證篇》里提出對于有些病證的確診必須確認經(jīng)結(jié)點的存在(十二經(jīng)瘀結(jié))，例如，腰痛患者必須確認腎俞處有無壓痛，腎俞有壓痛而腹痛泄瀉則用腎正格(腎虛證，補母瀉其官，補經(jīng)渠、復(fù)溜，瀉太白、太溪)，腎俞無壓痛而有硬結(jié)則用腎勝格(腎實證，補官瀉其子，補太白、太溪，瀉大敦、涌泉)[18]69-71。如食滯時至陽穴有壓痛(消食除滿，瀉內(nèi)庭、足三里、三陰交，故為經(jīng)驗穴)[18]73-75。崔氏一方面通過自己的觸診方法診斷病證，另一方面也通過運用經(jīng)驗穴治療(如食滯)。

在2000年之后，學(xué)者們基于李在元、趙世衡等人提出的診斷和辨證法，在此基礎(chǔ)上進行臨床應(yīng)用研究，他們不僅按照既定的框架使用舍巖針法，而且注重結(jié)合臨床經(jīng)驗，增加經(jīng)驗穴和輔助診斷方法，將臨床療效最大化。

2010年后，韓醫(yī)學(xué)者和臨床醫(yī)生進一步對舍巖針法進行臨床研究，以證明針法的臨床效果研究為主，舍巖針法在臨床上主要用于膀胱炎[19]、眩暈[20]、糖尿病[21]、足關(guān)節(jié)疼痛[22]、精神科疾病[23]和肩臂痛[24]等各種疾病。

火病是一種精神疾病，是朝鮮民族特有的文化遺存綜合癥(culture-bound syndrome)。這種疾病源于患者在生活中遭遇苦惱卻無處發(fā)泄憤怒，在社會階層較低的更年期女性中尤為常見。表現(xiàn)出的癥狀為胸悶、身體疲乏、失眠和神經(jīng)性厭食癥、性機能障礙癥。2011年，崔氏等[25]將50名20～60歲患有火病的女性分成兩組(試驗組與對照組)，對于試驗組4周期間每周2次共8次進行心包正格(補母瀉其官，補大敦、中沖，瀉陰谷、曲澤)治療，對照組針刺陰谷、曲澤穴，未施行任何補瀉手法，兩組每次留針20 min后觀察，憂郁程度評價分?jǐn)?shù)(Beck Depression Inventory，BDI-K)變化為試驗組減少(7.32±10.29)，對照組減少(2.48±6.36)，試驗組在改善憂郁癥狀方面，較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，可見舍巖針法對火病有一定程度的療效。

2014年，白氏等[26]對7名慢性腦卒中后偏癱患者施行肝勝格(補母瀉其官，補足臨泣、后溪，瀉通谷、前谷)治療后，發(fā)現(xiàn)患者在MI(Motricity Index，上肢肌力評價，治療前40.14,治療后52.14)、FMA(上肢Fugl-Meyer Assessment Scale，上肢運動評價，治療前26.86,治療后29.43)、MAS(Modified Ashworth Scale，上肢強直評價，治療前2.29,治療后1.67)上有一定程度的好轉(zhuǎn)。

漏肩風(fēng)病是以肩部持續(xù)疼痛及活動受限為主癥的病證，風(fēng)寒是本病的重要誘因，故稱為漏肩風(fēng)。2019年，林氏等[27]將64名漏肩風(fēng)患者分成兩組(試驗組與對照組)，對于32名試驗組患者采用大腸正格(補母瀉其官，補三里、曲池，瀉陽谷、陽溪)治療，對于32名對照組患者采用以局部穴位為主，配合循經(jīng)遠端取穴(通經(jīng)活絡(luò)、舒筋止痛,選取肩前、肩髃、肩髎、肩貞、2～3個阿是穴、曲池、陽陵泉穴)治療，無施行任何補瀉手法。結(jié)果顯示，對照組總有效率75.00%，試驗組總有效率達90.62%，試驗組在改善疼痛方面較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?？梢娚釒r針法對漏肩風(fēng)疼痛也有一定的療效。

4 結(jié)語

自朝鮮中期舍巖針法誕生以來，醫(yī)者的初期研究基本以確立舍巖針法理論為主。1935年舍巖針法論著出版后，由于只有譯注本供后人學(xué)習(xí)，理解并應(yīng)用其原理是有難度的。解決這些問題，讓后人更好地理解舍巖針法，更易應(yīng)用于臨床，為研究奠定基礎(chǔ)的代表性學(xué)者是李在元和趙世衡。他們?yōu)榱耸购笕四軌蜉p松，準(zhǔn)確地理解舍巖針的學(xué)術(shù)特征——利用五臟六腑的關(guān)系和通過臟腑辨證診斷的部分，并使其更好地應(yīng)用于臨床，建立了更容易把握臟腑虛實關(guān)系的“對比脈診”和辨證基礎(chǔ)的“臟腑論”。通過李在元和趙世衡的研究與學(xué)術(shù)思想的創(chuàng)新，使舍巖針法有了更準(zhǔn)確、更簡單的診斷方法與辨證，為臨床提供更容易理解和使用的系統(tǒng)框架。此后，舍巖針在臨床上得到更廣泛的運用，在崔文臺等臨床專家的研究下，增加了觸診等新的診斷方法和經(jīng)驗穴等，并得到了臨床運用的驗證。至此，舍巖針法在已有的框架中又有了新的變化。近年來，評價臨床效果研究越來越多，以現(xiàn)代疾病聯(lián)系運用舍巖針法臨床應(yīng)用研究為主。

隨著舍巖針法不斷發(fā)展，已成為韓醫(yī)針灸的中心針灸療法。但是，為了使舍巖針法走向世界，仍然有待研究和完善。雖然脈診是掌握臟腑間關(guān)系的良好憑據(jù)，但脈診的特性必須依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗和感覺，因此，需要很長時間的鍛煉，而且其診斷標(biāo)準(zhǔn)可能模糊。為了彌補這一缺陷，需要進行現(xiàn)代研究，利用現(xiàn)代機械裝置使脈象客觀化和可視化。另外，在辨證方面，還需要把辨證內(nèi)容和現(xiàn)代的病癥聯(lián)系起來，繼續(xù)進行更深入的學(xué)術(shù)研究，完善和發(fā)展臟腑辨證關(guān)系，并且將臟腑辨證與經(jīng)絡(luò)辨證等其他辨證方法相互結(jié)合，互為補充。

評價舍巖針法對現(xiàn)代疾病效果的臨床研究開始不久，今后更有必要通過加大臨床研究和動物實驗等來證明其效果。只有進行多角度的現(xiàn)代化研究，舍巖針才能得到世界的認可。