曲凌云

（瓦房店市中心醫(yī)院護(hù)理部，遼寧 瓦房店 116300）

甲狀腺切除術(shù)屬于臨床醫(yī)學(xué)上極為常見的手術(shù)方式之一，常用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺炎等臨床疾病的治療當(dāng)中，可取得顯著治療效果，達(dá)到確保患者身體健康及生命安全的效果[1]。但在實(shí)際操作過程中及手術(shù)治療后，由于各種各樣不良因素的影響，容易對(duì)手術(shù)治療效果及預(yù)后造成一定程度上的影響，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)效果不盡如人意。因此，為了確?；颊呷〉昧己妙A(yù)后，保障患者快速康復(fù)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，且采用有效方式對(duì)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行管理十分重要。本文主要探討在甲狀腺切除術(shù)患者中實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理對(duì)護(hù)理效果的影響，具體過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2019年4月至2019年12月，我院收治的行甲狀腺切除術(shù)治療的患者64例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組32例，男患者18例，女患者14例，平均年齡（47.52±6.53）歲和觀察組32例，男患者13例，女患者19例，平均年齡（47.06±6.44）歲。據(jù)兩組患者年齡和性別等相關(guān)資料對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），滿足研究需求。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理管理模式為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：①術(shù)前優(yōu)化心理疏導(dǎo)與健康宣教護(hù)理：手術(shù)開始前，護(hù)理人員需根據(jù)不同患者的心理狀態(tài)及生理狀態(tài)進(jìn)行全面且有效的評(píng)估，同時(shí)結(jié)合患者文化程度、年齡以及職業(yè)情況等相關(guān)資料給予具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以此來緩解患者術(shù)前的各種不良心理情緒。除此之外，護(hù)理人員需從患者疾病類型的不同出發(fā)，為患者進(jìn)行講座教學(xué)、一對(duì)一對(duì)話教學(xué)或者PPT教學(xué)等方式，或者以上各類方式結(jié)合的方式為患者進(jìn)行疾病知識(shí)、手術(shù)治療方法、手術(shù)治療效果以及預(yù)后情況等相關(guān)情況的針對(duì)性健康宣教，以此來提高患者的治療依從性，達(dá)到確保手術(shù)能夠順利實(shí)施的效果；②優(yōu)化手術(shù)后體位護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員需根據(jù)患者手術(shù)情況為患者調(diào)整正確且舒適的休息體位，盡量減少患者的頸部活動(dòng)，同時(shí)囑咐患者家屬定期為患者進(jìn)行叩背等處理，以此來促進(jìn)痰液排出。除此之外，護(hù)理人員還需根據(jù)患者具體疾病情況，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)，以此來減輕患者術(shù)后疼痛程度；③優(yōu)化術(shù)后切口護(hù)理：手術(shù)過后，護(hù)理人員需采用頸部固定帶對(duì)患者頸部進(jìn)行固定，可減少手術(shù)切口滲血、疼痛以及減輕水腫。除此之外，護(hù)理人員需定期對(duì)患者手術(shù)切口的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，觀察是否出現(xiàn)感染情況，若出現(xiàn)感染，需及時(shí)采取解決措施。另外，護(hù)理人員需根據(jù)患者主觀感受對(duì)其頸部固定帶進(jìn)行調(diào)整，避免造成患者呼吸不暢，影響患者身心健康等現(xiàn)象出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者不同護(hù)理方法護(hù)理過后的心理狀態(tài)評(píng)分和術(shù)后疼痛評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者心理狀態(tài)越差，同時(shí)術(shù)后疼痛程度越強(qiáng)。除此之外，還需有效觀察并記錄兩組患者手術(shù)過后，經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后的住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇SPSS15.0版本軟件對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者心理狀態(tài)評(píng)分為（65.39±2.04）分、術(shù)后疼痛評(píng)分為（6.32±1.47）分、術(shù)后住院時(shí)間為（7.95±1.45）d；觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分為（60.18±2.03）分、術(shù)后疼痛評(píng)分為（4.06±0.68）分、術(shù)后住院時(shí)間為（5.24±1.36）d。觀察組患者心理狀態(tài)評(píng)分和術(shù)后疼痛評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（t=10.241，P=0.001；t=7.893，P=0.001），術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（t=7.711，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺切除術(shù)常用于各類甲狀腺疾病患者的治療當(dāng)中，能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的最終目的[2]。但在實(shí)際手術(shù)治療過程中，患者往往會(huì)因?yàn)榫o張、焦慮等不良情緒以及術(shù)后麻醉、術(shù)后切口感染等情況對(duì)手術(shù)效果造成不良影響，無法達(dá)到理想的治療效果。因此，采取有效的護(hù)理管理措施對(duì)患者的護(hù)理措施進(jìn)行有效管理處理極為重要。

優(yōu)化護(hù)理管理屬于臨床醫(yī)學(xué)上常見的護(hù)理管理模式之一，主要是從患者具體疾病情況及心理情況出發(fā)，優(yōu)化患者術(shù)前術(shù)后等各項(xiàng)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的管理模式[3]。將其有效應(yīng)用于行甲狀腺切除術(shù)治療的患者中，不僅能夠改善患者不良心理狀態(tài)，還能緩解患者術(shù)后疼痛程度，達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的效果。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，在甲狀腺切除術(shù)患者中采用優(yōu)化護(hù)理管理為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理效果的影響明顯比單純采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)更佳，可有效改善患者心理狀態(tài)情況以及緩解術(shù)后疼痛情況，并有效減少患者術(shù)后住院時(shí)間，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在行甲狀腺切除術(shù)患者中采用優(yōu)化護(hù)理管理模式的護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心理狀態(tài)，緩解術(shù)后疼痛程度，達(dá)到促進(jìn)患者快速康復(fù)的效果。因此，該方法值得被臨床推廣使用。