徐仁愛 邱相君

（1 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000；2 河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河南 洛陽 471023）

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是一種人才培養(yǎng)新模式，目標(biāo)在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)能力。通過開發(fā)大學(xué)生的潛能，使其具備未來生存和發(fā)展所需的知識(shí)、技能和創(chuàng)造力。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育本質(zhì)上是一種素質(zhì)教育，在于對(duì)人的綜合素質(zhì)的提升以及職業(yè)品格的塑造，是推動(dòng)人才成長的時(shí)代趨勢(shì)[1]。創(chuàng)新是創(chuàng)業(yè)的內(nèi)在本質(zhì)屬性，創(chuàng)新必然最終成就創(chuàng)業(yè)，在創(chuàng)新中不斷創(chuàng)業(yè)，在創(chuàng)業(yè)中不斷創(chuàng)新，二者共同成長[2]。

臨床藥理學(xué)（clinical pharmacology）是研究藥物與人體相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，它以藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，闡述藥物代謝動(dòng)力學(xué)（簡(jiǎn)稱藥動(dòng)學(xué)）、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（簡(jiǎn)稱藥效學(xué)）、不良反應(yīng)的性質(zhì)和機(jī)制及藥物相互作用規(guī)律等；以促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、指導(dǎo)臨床合理用藥，提高臨床治療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)發(fā)展為目的[3]。臨床藥理學(xué)是高等院校藥學(xué)專業(yè)的核心課程之一，它要求學(xué)生掌握扎實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)和具備縝密的邏輯思維能力，能對(duì)臨床病例進(jìn)行統(tǒng)籌分析，提出合理的用藥建議[4]。同時(shí)，臨床藥理學(xué)的教學(xué)模式也在不斷的探索與改革，包括翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合PBL教學(xué)模式[5]、病案教學(xué)法（Case-Based Learning，CBL）[4]、導(dǎo)學(xué)互動(dòng)疊加式教育（Bridge-in，Objective，Pre-assessment，Participatory learning，Postassessment，Summary；BOPPPS）教學(xué)方法[6]、對(duì)分課堂教學(xué)模式[7]、藥歷討論與問題為導(dǎo)向教學(xué)法[8]、基于成果導(dǎo)向教育理念的藥理學(xué)臨床案例分析課設(shè)計(jì)[9]等。

如何在雙創(chuàng)背景下進(jìn)行臨床藥理學(xué)教學(xué)的改革，不但是教學(xué)方法的改革，更是教學(xué)思維的改革與創(chuàng)新。筆者根據(jù)自己的教學(xué)過程，結(jié)合雙創(chuàng)教育，對(duì)藥學(xué)專業(yè)的臨床藥理學(xué)課程進(jìn)行總結(jié)，報(bào)道如下。

1 教學(xué)時(shí)間和教學(xué)方式

臨床藥理學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)課，授課時(shí)間安排在第7學(xué)期，即大四的第一學(xué)期。這個(gè)學(xué)期剛好安排的有見習(xí)，并且研究生入學(xué)考試也在這個(gè)學(xué)期。所以學(xué)生的出勤率不高，影響了教學(xué)效果。現(xiàn)在改變了授課時(shí)間，把原來一個(gè)學(xué)期的課程安排在開學(xué)后的第一個(gè)月，每天授課，學(xué)生的出勤率大大提高。

在教學(xué)方式上采用師生共上一節(jié)課的方法代替以往的教師全程授課。選取部分章節(jié)的內(nèi)容，安排有學(xué)生先講解，然后再由教師進(jìn)行總結(jié)。即采用對(duì)分課堂教學(xué)模式，講授和討論分開是關(guān)鍵創(chuàng)新點(diǎn)，讓學(xué)生自主安排學(xué)習(xí)討論，進(jìn)行個(gè)體化吸收[7]。通過這種教學(xué)模式的改革，不但提高了學(xué)生的預(yù)習(xí)能力和語言表達(dá)能力，而且對(duì)相關(guān)的知識(shí)也有了進(jìn)一步的掌握。激發(fā)了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣，有利于加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力和綜合思考能力，培養(yǎng)學(xué)生的臨床藥學(xué)思維。

2 增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)和雙創(chuàng)教學(xué)

藥學(xué)專業(yè)臨床藥理學(xué)總學(xué)時(shí)為48學(xué)時(shí)，最初全是理論課，沒有實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)。現(xiàn)在根據(jù)實(shí)際需要和教學(xué)安排，增加了8個(gè)學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，把理論學(xué)時(shí)減少到40學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容分2次，分別是藥物臨床試驗(yàn)的盲法設(shè)計(jì)、伏立康唑的治療藥物監(jiān)測(cè)。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不但使學(xué)生對(duì)藥物臨床試驗(yàn)和治療藥物監(jiān)測(cè)等臨床藥理學(xué)的關(guān)鍵內(nèi)容有了進(jìn)一步的掌握，而且對(duì)藥物色譜分析和儀器分析的內(nèi)容也有了進(jìn)一步的熟悉，提高了學(xué)習(xí)的積極性。

同時(shí)在理論中，增加了2個(gè)學(xué)時(shí)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的內(nèi)容。把國家的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的政策加入到臨床藥理學(xué)的教學(xué)過程，并增加時(shí)政教育。從學(xué)科專業(yè)與科研、實(shí)際生產(chǎn)需要出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生掌握項(xiàng)目論證、設(shè)計(jì)、實(shí)施所需的方法與技能，積極參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中去，提升其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的核心競(jìng)爭(zhēng)力[10]。

3 課外開設(shè)臨床研究試驗(yàn)班

根據(jù)課程和市場(chǎng)的需要，組織開展臨床試驗(yàn)講座和培訓(xùn)。聘請(qǐng)國內(nèi)和國際著名CRO公司總裁、首席專家、董事等行業(yè)領(lǐng)軍人物，擔(dān)任臨床研究實(shí)驗(yàn)班主講教授，對(duì)藥學(xué)本科生進(jìn)行ICH-GCP系統(tǒng)培訓(xùn)，并為藥學(xué)本科生提供實(shí)習(xí)崗位，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)、高效、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)腃RA和CRC人才。藥學(xué)專業(yè)學(xué)生全部參加了培訓(xùn)。通過臨床研究試驗(yàn)班的開展與培訓(xùn)，不但提高了學(xué)生的臨床藥理學(xué)相關(guān)的知識(shí)、拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，而且增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)和就業(yè)的信心。

臨床研究試驗(yàn)班的開展也是雙創(chuàng)教育的重要內(nèi)容，同時(shí)增加了學(xué)生與企業(yè)交流的機(jī)會(huì)，同時(shí)也徹底激發(fā)了學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)的興趣及認(rèn)同感。提高學(xué)生參與創(chuàng)造性活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，已經(jīng)成為當(dāng)代高等教育的熱點(diǎn)與方向，有助于引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神的培育與發(fā)展。

4 改革考核方式

隨著以素質(zhì)教育為中心，以培養(yǎng)創(chuàng)新性人才為宗旨的高等教育改革的深入，考試制度的改革逐漸受到教育界人士的關(guān)注?？己丝蔀榻處熖峁┑谝皇纸虒W(xué)信息，教師可利用考核提供的信息，調(diào)整和完善教學(xué)工作方法；考核也可督促學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的知識(shí)，其內(nèi)容和形式直接引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向和積極性。如何在考核中體現(xiàn)臨床藥理學(xué)“緊密聯(lián)系臨床”這一特色，是提高學(xué)生臨床用藥水平的關(guān)鍵手段之一[11]。逐步建設(shè)以“創(chuàng)新+創(chuàng)業(yè)”能力為核心的評(píng)價(jià)體系。以創(chuàng)新為核心引導(dǎo)學(xué)生真正意義上學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，將創(chuàng)造的意識(shí)滲透到學(xué)生的思維方式中，是重構(gòu)評(píng)價(jià)體系的核心思想。

臨床藥理學(xué)考核成績(jī)的構(gòu)成包括平時(shí)成績(jī)、實(shí)驗(yàn)成績(jī)和封閉式筆試成績(jī)，分?jǐn)?shù)權(quán)重?cái)M定為20∶20∶60。平時(shí)成績(jī)通過作業(yè)、實(shí)踐、小論文、隨堂討論測(cè)試的方式來綜合評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)成績(jī)根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告來評(píng)價(jià)，降低期末考試在總成績(jī)中的比重，充分利用平時(shí)考核，提高教學(xué)效果。

5 結(jié) 語

專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的融合發(fā)展，要求課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相互緊扣，以學(xué)科滲透的形式將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育當(dāng)中，確保學(xué)生的主體性地位，培養(yǎng)學(xué)生在專業(yè)上的創(chuàng)新能力。

同時(shí)應(yīng)用歸類分析法系統(tǒng)剖析傳統(tǒng)臨床藥理學(xué)教學(xué)存在的不足，提出以師德修養(yǎng)、學(xué)術(shù)水平、人文素質(zhì)、混合式教學(xué)模式等為新時(shí)代臨床藥理學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵要素,使師資隊(duì)伍向科研型、學(xué)者型轉(zhuǎn)化，提升學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力。臨床藥理學(xué)教學(xué)改革具有示范引領(lǐng)效應(yīng)，有助于提高高校教師教學(xué)科研水平，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代要求的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才[12]。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)廣大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，培養(yǎng)創(chuàng)新的思維，擁有創(chuàng)業(yè)的意識(shí)[13]?；陔p創(chuàng)教育的臨床藥理學(xué)課程改革，在提高教師的創(chuàng)新意識(shí)的基礎(chǔ)上，明顯提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力；提高了臨床藥理學(xué)的教學(xué)效果。