姜文艷

【摘 要】目的：探究在接受急性膽囊炎治療過程中采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理對患者護(hù)理質(zhì)量以及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2018年2月至2019年5月收治的采用手術(shù)治療急性膽囊炎患者共計80例，隨機(jī)分為對照組觀察組，每組患者各50例。分別采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的方式，分析兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量（SIS評分）。結(jié)果：觀察組患者39人例患者表示滿意或者一般，滿意度為97.5，對照組患者34例患者表示滿意或者一般，滿意度為85，（P<0.05）。觀察組SIS總分為1122.62±145.26，對照組SIS總分為1009.83±129.47，（P<0.05）結(jié)論：對急性膽囊炎患者采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的護(hù)理滿意度，同時還有利于縮短康復(fù)周期，促進(jìn)患者術(shù)后生活質(zhì)量的提升。具有較高的臨川推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期綜合護(hù)理;急性膽囊炎;護(hù)理質(zhì)量;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47.88【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

近年來，隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，急性膽嚷炎發(fā)病率逐漸上升，屬于臨床常見急腹癥。具有發(fā)病急、發(fā)展迅速等特征，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。手術(shù)治療是 臨床常用的治療方式，研究發(fā)現(xiàn)將手術(shù)與綜合護(hù)理方式相配合其有助于提升患者術(shù)后生活質(zhì)量。本文主要探究在接受急性膽囊炎治療過程中采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理對患者護(hù)理質(zhì)量以及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料 與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院接受急性膽囊炎治療的80例患者隨機(jī)分為兩組，即對照組患者40例，觀察組患者450例。其中對照組患者年齡23～79歲，平均年齡為（51.5±5.5歲）;觀察組患者30～67歲（平均年齡48.5±3.7歲）。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究已上報我院倫理委員會并通過審核，研究內(nèi)容已同患者及患者家屬進(jìn)行溝通，并簽訂告知書。

1.2 方法

對照組 采取常規(guī)護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，體位調(diào)整等。觀察組患者實行圍術(shù)期綜合護(hù)理，具體方式如下。

術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：由于患者對于病情、手術(shù)過程以及膽囊炎相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的不了解，容易造成患者對于手術(shù)治療錯誤的認(rèn)知，導(dǎo)致術(shù)前情緒緊張，手術(shù)配合程度差。所以術(shù)前心理護(hù)理是非常必要的。護(hù)理工作者在術(shù)前加強(qiáng)同患者以及患者家屬的溝通，幫助患者客服心理障礙。②疾病宣導(dǎo)：向患者以及患者家屬下發(fā)膽囊炎相關(guān)知識手冊，講解有關(guān)于手方案、護(hù)理方案，提升患者手術(shù)配合度。③術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)檢查，詳細(xì)了解患者疾病史、過敏史，對患者的心肺功能、血糖水平以及血壓情況有正確的評估，做好術(shù)中、術(shù)后相應(yīng)護(hù)理方案[2]。

術(shù)中護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：調(diào)整手術(shù)室室內(nèi)溫度，防止術(shù)中低溫癥。保持手術(shù)室的整潔與安靜，術(shù)中盡量減少出入。②術(shù)中心理護(hù)理：術(shù)中通過語言、肢體語言、眼神等方式對患者進(jìn)行鼓勵，減少患者的緊張情緒。同時要積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項護(hù)理操作。③術(shù)中運(yùn)送患者時要避免顛簸給患者造成不適，密切觀察患者的生命體征變化。

術(shù)后護(hù)理：①術(shù)后生命體征觀察：術(shù)后要盡快運(yùn)送患者回病房，在其過程中需要注重對患者的保暖工作。監(jiān)控患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免術(shù)后意外事故。②術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：患者在術(shù)后容易發(fā)生切口感染、呼吸道感染等并發(fā)癥，護(hù)理人員要密切觀察，為患者調(diào)整體位、換藥，減少術(shù)后并發(fā)癥。③飲食護(hù)理：在接受膽囊炎手術(shù)后對于飲食的要求非常嚴(yán)格，不當(dāng) 飲食會對手術(shù)治療效果產(chǎn)生不良影響。因此，護(hù)理工作人員應(yīng)幫助患者制定合理的飲食方案，保障患者攝入充足的影響，同時避免刺激、高熱量等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)*100%。按照SIS評分方法來分析兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量，SIS分?jǐn)?shù)越高說明患者恢復(fù)的越好，生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理方式

采用Spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用 x ± s 表示，t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對比

提示采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，增加患者護(hù)理滿意度，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。

2 兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量對比

數(shù)據(jù)分析可見，在患者接受急性膽囊炎圍手術(shù)期綜合護(hù)理30天后，觀察組生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于對照組。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

急性膽囊炎按照病因可將急性膽囊炎劃分為機(jī)械性炎癥、細(xì)菌性炎癥以及化學(xué)性炎癥。發(fā)病時主要癥狀為上腹觸痛明顯，如未及時治療會導(dǎo)致穿孔等繼發(fā)病癥，對于患者生命安全產(chǎn)生威脅[3]。目前臨床治療中通常采用手術(shù)治療的方式。但是通?；颊邔τ谑中g(shù)治療具有一定的抵觸，原因主要是由于患者對于手術(shù)治療的方式的不了解以及手術(shù)會造成一定的創(chuàng)傷，所以圍術(shù)期綜合護(hù)理是非常必要的[4]。

本次研究中主要將圍術(shù)期綜合護(hù)理分別術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段，分別具有針對性的實施護(hù)理，術(shù)前主要從心理護(hù)理、疾病宣導(dǎo)、術(shù)前準(zhǔn)備開展護(hù)理工作，術(shù)中主要從環(huán)境護(hù)理、術(shù)中心理護(hù)理開展護(hù)理工作，術(shù)后主要從生命體征、術(shù)后并發(fā)癥、飲食護(hù)理等幾個方面展開護(hù)理工作。研究結(jié)果表明，采用圍術(shù)期綜合護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理滿意度有所提升、生活質(zhì)量有所提高。

綜上所述，在急性膽嚷炎患者治療中采用圍術(shù)期綜合護(hù)理有效的改善了護(hù)理效果，術(shù)后并發(fā)癥有所減少，提升了護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

禹菲菲. 結(jié)石性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)及健康教育[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報.2018，24（4）：608-610.

范學(xué)玲，孫學(xué)文，鄭冰潔. 整體護(hù)理在急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用體會[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2017，15（10）：75-77.

徐寶霞. 循證護(hù)理在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新.2017，14（32）：94-97.

隋桂琴，黃玉萍，蘇麗萍. 急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除圍手術(shù)期護(hù)理體會[J]. 腹腔鏡外科雜志.2018，23（8）：568，588.