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健康與文明:新中國(guó)成立初期的麻風(fēng)防治

2020-01-19 06:17李乾坤李洪河
關(guān)鍵詞:麻風(fēng)病人麻風(fēng)病麻風(fēng)

李乾坤,李洪河

(1.河南理工大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,河南 焦作 454000;2.河南師范大學(xué) 政治與公共管理學(xué)院,河南 新鄉(xiāng) 453007)

麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種古老的慢性傳染病。它在人類歷史上已流行數(shù)千年,世界范圍內(nèi)的廣大地區(qū)包括中國(guó)在內(nèi)都遭受過(guò)該病的侵襲。長(zhǎng)期以來(lái),由于缺乏對(duì)麻風(fēng)病流行分布的科學(xué)認(rèn)知,人類多視麻風(fēng)病患為“天譴”“神罰”,病人備受歧視乃至遭受殘害,被活埋、燒殺而慘死者屢見(jiàn)不鮮。歐洲得益于科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和工業(yè)化發(fā)展,較早控制了麻風(fēng)病的傳染與蔓延。但在帝國(guó)主義擴(kuò)張與民族主義的激烈碰撞及殖民者與被殖民者的話語(yǔ)共建中,繼續(xù)肆虐的麻風(fēng)成為亞非拉和南美地區(qū)落后與野蠻的隱喻。在半殖民地半封建的中國(guó)更是如此。有學(xué)者研究認(rèn)為,彼時(shí)“中國(guó)的麻風(fēng)病人開(kāi)始象征中國(guó)過(guò)去的不幸與現(xiàn)代化的障礙:布滿惡瘡與殘缺不全、無(wú)藥可救的病體所象征的身體與道德的缺陷”(1)梁其姿:《麻風(fēng):一種疾病的醫(yī)療社會(huì)史》,商務(wù)印書(shū)館,2013年,第132頁(yè)。。新中國(guó)成立后,中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府整合國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生資源,打響了控制麻風(fēng)傳染的健康保衛(wèi)戰(zhàn),開(kāi)啟了擺脫“東亞病夫”蔑稱、建立獨(dú)立的現(xiàn)代文明強(qiáng)國(guó)的新篇章。

一、麻風(fēng)病的流行地域及流行特征

中國(guó)有關(guān)麻風(fēng)具體病患的記載最早可追溯至周朝末期。由于受各種因素的制約,直到新中國(guó)成立之前,中國(guó)麻風(fēng)病分布與流行的概貌仍無(wú)從得知。新中國(guó)成立以后,中國(guó)共產(chǎn)黨和中央人民政府高度重視人民群眾的生命健康,將疫病防治看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù),組建專業(yè)的工作隊(duì)對(duì)包括麻風(fēng)病在內(nèi)的各種嚴(yán)重危害人民群眾生命健康的疾疫展開(kāi)調(diào)查,特別是通過(guò)多次麻風(fēng)病專項(xiàng)調(diào)查,最終掌握了中國(guó)麻風(fēng)病分布與流行的概況。

麻風(fēng)病在中國(guó)的流行分布很廣。20世紀(jì)50年代初期,各省、市、自治區(qū)的線索調(diào)查初步揭示了麻風(fēng)病流行分布的地區(qū)差異。但是,當(dāng)年的調(diào)查數(shù)據(jù)多是根據(jù)重點(diǎn)調(diào)查的推斷,誤差較大。自1956年起,衛(wèi)生部又協(xié)同相關(guān)部門(mén)引導(dǎo)各省、市、自治區(qū)在前期調(diào)查基礎(chǔ)上多次進(jìn)行專業(yè)性普查,到1960年前后基本上查清了全國(guó)的麻風(fēng)流行情況,發(fā)現(xiàn)全國(guó)共約有麻風(fēng)病人3839萬(wàn)人,傳染性病人約占1/3左右(2)《衛(wèi)生部關(guān)于發(fā)布全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃的通知》,國(guó)務(wù)院法制局、中華人民共和國(guó)法規(guī)匯編編輯委員會(huì):《中華人民共和國(guó)法規(guī)匯編》(1957年7月-12月),法律出版社,1958年,第555頁(yè)。。其中,廣東、四川、江蘇、山東、云南、貴州、浙江、江西、福建、廣西等省、自治區(qū)的麻風(fēng)病人最多。據(jù)統(tǒng)計(jì),到1958年底廣東省累計(jì)發(fā)現(xiàn)病人40127人(3)本書(shū)編委會(huì):《廣東省志·衛(wèi)生志》,廣東人民出版社,2003年,第213頁(yè)。;四川省的麻風(fēng)病人也有40000名左右(4)參見(jiàn)四川省地方志編纂委員會(huì):《四川省志·醫(yī)藥衛(wèi)生志》,四川辭書(shū)出版社,1996年,第171頁(yè)。;江蘇省全省約有38000名麻風(fēng)病人(5)江蘇省衛(wèi)生廳:《江蘇省麻風(fēng)病防治工作報(bào)告》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第208頁(yè)。;山東省累計(jì)查出麻風(fēng)病人30161名(6)山東省皮膚性病防治所:《山東省麻風(fēng)病流行概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第165頁(yè)。;云南省的麻風(fēng)病人約有25000人(7)云南省民政廳、衛(wèi)生廳:《辦好麻風(fēng)村,積極防治麻風(fēng)病》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第199頁(yè)。;貴州省麻風(fēng)病人約有15000人左右(8)貴州省民政廳、衛(wèi)生廳:《對(duì)麻風(fēng)病人的收容、隔離、治療工作情況和今后意見(jiàn)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第182頁(yè)。;江西省累計(jì)查出麻風(fēng)病人14000例左右(9)參見(jiàn)江西省地方志編纂委員會(huì):《江西省衛(wèi)生志》,黃山書(shū)社,1997年,第183頁(yè)。;浙江省1950-1960年累計(jì)發(fā)現(xiàn)病人12000人左右(10)參見(jiàn)施培武:《浙江麻風(fēng)防治60年(1951-2011)》,浙江科學(xué)技術(shù)出版社,2011年,第9-10頁(yè)。;福建省1958-1959年兩次調(diào)查共查出麻風(fēng)病人11756人(11)福建省皮膚性病研究所:《福建省麻風(fēng)病的流行與發(fā)病概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第178頁(yè)。;廣西6個(gè)專區(qū)70個(gè)縣市1956-1960年累計(jì)查出麻風(fēng)患者7236人(12)廣西壯族自治區(qū)皮膚性病防治院:《廣西壯族自治區(qū)麻風(fēng)病流行病學(xué)和防治措施的初步探討》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第174-175頁(yè)。。這幾個(gè)省、自治區(qū)的麻風(fēng)病人總和約占全國(guó)病人總數(shù)的60%。湖南、湖北、上海、陜西、安徽、甘肅、新疆、西藏等省、市、自治區(qū)為麻風(fēng)病中等流行區(qū)。其他(不包含港澳臺(tái))省、市、自治區(qū)麻風(fēng)病發(fā)病較少,多為散在性病例。

在麻風(fēng)病盛行的各省、市、自治區(qū)內(nèi)部,麻風(fēng)病流行表現(xiàn)出顯著的地區(qū)差異。據(jù)廣東省1956 年的初步調(diào)查,汕頭、佛山、湛江三個(gè)專區(qū)麻風(fēng)病患者較多,部分縣市患病率高達(dá)2.5-3‰,江門(mén)、海南、韶關(guān)等平原地區(qū)次之,興梅、粵北山區(qū)較少,全省平均患病率在1‰以上(13)廣東省衛(wèi)生廳:《1958年廣東省麻風(fēng)病防治工作情況和1959年工作意見(jiàn)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第188頁(yè)。。另?yè)?jù)云南省1958年的調(diào)查,文山、楚雄、玉溪、昭通、曲靖等州、專區(qū)麻風(fēng)病患者較多,文山僮族苗族自治州邱北縣有麻風(fēng)病人845 人,占全縣總?cè)丝诘?.8‰,比例最高(14)云南省民政廳、衛(wèi)生廳:《辦好麻風(fēng)村,積極防治麻風(fēng)病》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第199-200頁(yè)。。山東省麻風(fēng)病人多密集于膠東半島和魯中南地區(qū),其中沂源縣發(fā)病率高達(dá)2.83‰,黃河以北、東平湖和微山湖以西病人顯著減少(15)山東省皮膚性病防治所:《山東省麻風(fēng)病流行概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第166頁(yè)。??梢?jiàn),麻風(fēng)病在同一地區(qū)間的分布也不均衡。

此外,麻風(fēng)病的流行分布與氣溫、降雨量、地勢(shì)地貌有著密切關(guān)系。中國(guó)幅員遼闊,從海南島到黑龍江跨越熱、溫、寒三個(gè)溫度帶,麻風(fēng)病流行也總體上呈現(xiàn)出依次遞減的態(tài)勢(shì),位于長(zhǎng)江以南熱帶、亞熱帶氣候的省、市、自治區(qū)麻風(fēng)病流行嚴(yán)重,位于寒帶氣候的黑龍江省麻風(fēng)患者極少。地勢(shì)低洼潮濕、降雨量較多的地方麻風(fēng)患者比較多。如福建省各縣市都有麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn),且大多數(shù)分布于交通方便,居民流動(dòng)頻繁及人口密集的沿海平原和閩江兩岸的地域。龍溪專區(qū)沿海地帶(東山、詔安、云霄、漳浦、龍海和漳州)是麻風(fēng)流行最廣的區(qū)域,其患病率在1‰以上,尤其東山縣麻風(fēng)病流行冠于全省,患病率達(dá)4. 17‰(16)福建省皮膚性病研究所:《福建省麻風(fēng)病的流行與發(fā)病的概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第179頁(yè)。。而雨量較少、氣候干燥的地區(qū)麻風(fēng)患者就較少。如內(nèi)蒙古自治區(qū)麻風(fēng)患者最少,據(jù)1956年調(diào)查僅有3例(17)尤家駿:《麻風(fēng)病簡(jiǎn)編》,山東人民出版社,1957年,第18頁(yè)。。

麻風(fēng)患者的年齡、性別、職業(yè)分布和疾病傳染特性方面也有其特殊性。首先,麻風(fēng)病患者以青壯年為主。據(jù)1955年山東省臨朐縣調(diào)查,該縣729名麻風(fēng)患者中15-39歲者為426名,占58.44%(18)尤家駿:《麻風(fēng)病簡(jiǎn)編》,山東人民出版社,1957年,第20頁(yè)。。20世紀(jì)50年代末60年代初,江西省記錄完整的6205名麻風(fēng)病例中,以20-49歲者為最多,共4073名,占65.64%(19)江西省皮膚病??漆t(yī)院醫(yī)師組:《江西省麻風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第170頁(yè)。。其次,麻風(fēng)病患者中男性多于女性。根據(jù)山東省20世紀(jì)50年代中期的調(diào)查,該省2378名麻風(fēng)患者中男性患者l920名,占80.74%;女性患者458名,占19.26%(20)尤家駿:《麻風(fēng)病簡(jiǎn)編》,山東人民出版社,1957年,第21頁(yè)。。江西省1959年底在贛南4個(gè)公社的普查結(jié)果顯示,男女麻風(fēng)病患者比例為2.18∶1,而婦女以家務(wù)勞動(dòng)為主的新建縣1960年普查結(jié)果是男女患者比例竟高達(dá)7︰1(21)江西省皮膚病??漆t(yī)院醫(yī)師組:《江西省麻風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第170頁(yè)?!,F(xiàn)有研究尚未發(fā)現(xiàn)男女麻風(fēng)患病率的不同與男女體質(zhì)之間的關(guān)系,可以肯定的是受中國(guó)自古以來(lái)“男主外,女主內(nèi)”的社會(huì)習(xí)慣影響,當(dāng)時(shí)中國(guó)男性較女性的社會(huì)活動(dòng)范圍廣,感染麻風(fēng)病的幾率也相對(duì)較大。再次,從職業(yè)分布來(lái)看,麻風(fēng)病患者以農(nóng)民居多。20世紀(jì)50-60年代,江西省調(diào)查的6025例麻風(fēng)患者中,農(nóng)民4995名,占82.9%,遠(yuǎn)超該省工人、商人、學(xué)生、士兵、干部和服務(wù)業(yè)人員等人群(22)江西省皮膚病專科醫(yī)院醫(yī)師組:《江西省麻風(fēng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第171頁(yè)。。其原因,一方面是因?yàn)楫?dāng)時(shí)中國(guó)農(nóng)業(yè)人口多,基數(shù)大;另一方面是因?yàn)檗r(nóng)村居住條件差、衛(wèi)生條件差、農(nóng)民衛(wèi)生意識(shí)淡薄,有赤足露休的勞動(dòng)習(xí)慣,皮膚容易破損,感染機(jī)會(huì)增多,加之廣大農(nóng)村地區(qū)長(zhǎng)期缺醫(yī)少藥,加劇了麻風(fēng)病的傳染蔓延。又次,麻風(fēng)病多呈點(diǎn)狀集簇性傳染蔓延。麻風(fēng)病作為一種以接觸傳染為主的慢性傳染病,其病患主要分為瘤型(傳染性強(qiáng))和結(jié)核樣型(傳染性較弱)兩大類,多以傳染性病患為中心呈點(diǎn)狀集簇性分布。1958-1962年福建省在同一個(gè)普查地區(qū)的統(tǒng)計(jì)資料說(shuō)明,與病人生活在同一個(gè)家庭接觸者的發(fā)病率比家庭中無(wú)麻風(fēng)病人的一般居民高5倍,病人家屬組的發(fā)病率為3.79‰,一般居民組的發(fā)病率僅為0.57‰(23)福建省皮膚性病研究所:《福建省麻風(fēng)病的流行與發(fā)病的概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964年內(nèi)部印行,第179頁(yè)。。

麻風(fēng)病雖是一種慢性傳染病,一般不易造成暴發(fā)性流行,但其流布于全國(guó)20多個(gè)省、市、自治區(qū),患病率最高的地區(qū)竟達(dá)5.8‰,加之麻風(fēng)病潛伏期長(zhǎng)、病程長(zhǎng),易致眼、手、足和面部畸殘,嚴(yán)重危害人民群眾的生命健康。而且,由于長(zhǎng)期以來(lái)世人對(duì)麻風(fēng)病的錯(cuò)誤認(rèn)知及缺乏有效防治,加上晚期病人有指趾殘缺、鼻陷眼瞎、骨破皮爛諸般毀形病狀,社會(huì)各界對(duì)麻風(fēng)病患多持恐懼心理并有厭棄、傷害病患之行為。有資料證明,早在清朝末年,廣東就曾將麻風(fēng)病患者集中于孤島,采用斷糧、斷交通等方式,企圖用餓死患者的辦法來(lái)杜絕麻風(fēng)病傳染。1937年廣東軍閥還在全省制造了屠殺2萬(wàn)多名麻風(fēng)病人的事件(24)鄧鐵濤:《中國(guó)防疫史》,廣西科學(xué)技術(shù)出版社,2006年,第455、457頁(yè)。。因此,如果任由麻風(fēng)病傳染蔓延,不僅會(huì)危及更多人的生命健康,也會(huì)嚴(yán)重影響新中國(guó)的現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。

二、麻風(fēng)防治的具體實(shí)踐

新中國(guó)成立以后,中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府為保障人民群眾的生命健康,積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有序發(fā)展,將麻風(fēng)病列為重要防控疾病之中進(jìn)行防控,組建麻風(fēng)防治隊(duì)伍,在接收與整頓舊有麻風(fēng)病院基礎(chǔ)上,引導(dǎo)各地黨政部門(mén)根據(jù)麻風(fēng)流行分布情況籌設(shè)麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu),制定了《全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃》,確定了“積極防治、控制傳染”的防控總方針,并多次召開(kāi)專題會(huì)議研討和推進(jìn)麻風(fēng)防治各項(xiàng)工作開(kāi)展,逐步形成了融“查、收、管、治、研、宣”為一體的麻風(fēng)綜合防治路徑。

(一)培養(yǎng)麻風(fēng)防治專業(yè)隊(duì)伍,多方位調(diào)查病患

麻風(fēng)病的傳染源是傳染性麻風(fēng)病患者,其防治關(guān)鍵即通過(guò)調(diào)查及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染性麻風(fēng)病患者。但是,由于長(zhǎng)期以來(lái)普羅大眾缺乏麻風(fēng)病科學(xué)知識(shí),致使麻風(fēng)病污名化、麻風(fēng)病人慘遭傷害,患病隱匿不報(bào)者較多,麻風(fēng)病調(diào)查難度很大。而且,麻風(fēng)病調(diào)查的專業(yè)性較強(qiáng),新中國(guó)初期麻風(fēng)防治人才又較為缺乏,導(dǎo)致這一時(shí)期的麻風(fēng)病線索調(diào)查效果不是太好。為打開(kāi)麻風(fēng)病調(diào)查新局面,各級(jí)黨政部門(mén)先從麻風(fēng)防治人才隊(duì)伍的建設(shè)著手。中央人民政府衛(wèi)生部先于1951年征調(diào)麻風(fēng)流行地區(qū)的23名醫(yī)師在山東舉辦麻風(fēng)防治高級(jí)研修班;1952年又征調(diào)西北5省27位醫(yī)師在甘肅舉辦同樣的進(jìn)修班;1954年和1955年又分別征調(diào)20名、40名醫(yī)師在山東舉辦麻風(fēng)防治高級(jí)研修班。這些從高級(jí)進(jìn)修班畢業(yè)的醫(yī)師,回到甘肅、新疆、湖北、江西、福建、廣東、山東等省,歸當(dāng)?shù)匦l(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo),并舉辦類似的麻風(fēng)防治中級(jí)進(jìn)修班(25)尤家駿:《五年來(lái)麻風(fēng)防治工作的發(fā)展》,《中華皮膚科雜志》,1956年第1號(hào)。。1956-1958年,廣東省舉辦了各類不同形式的專業(yè)訓(xùn)練班7個(gè),參加學(xué)習(xí)的有各類醫(yī)生、醫(yī)士等共550 多人。他們經(jīng)過(guò)半個(gè)月至三個(gè)月的進(jìn)修提高或?qū)I(yè)訓(xùn)練后,回到原工作崗位分別負(fù)責(zé)各地區(qū)的皮膚性病防治工作,并通過(guò)他們訓(xùn)練中初級(jí)專業(yè)人員。截至1958年底,廣東全省共有專職的專業(yè)干部900 多人,兼職干部3761人,受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的保健員、保育員、接生員等共計(jì)9000 多人,陸續(xù)在各地開(kāi)展巡回治療、全面普查、早期診斷和替病者家屬作卡介苗預(yù)防注射等(26)廣東省衛(wèi)生廳:《1958年廣東省麻風(fēng)病防治工作情況和1959年工作意見(jiàn)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第190頁(yè)。。1956 年至1958 年間,江蘇省衛(wèi)生廳在南京市、泰州縣舉辦了5次麻風(fēng)防治專業(yè)人員訓(xùn)練班,抽調(diào)各地醫(yī)療預(yù)防單位的中級(jí)醫(yī)務(wù)干部198名進(jìn)行了三個(gè)月的專業(yè)學(xué)習(xí)。到1958年底,江蘇省各市、縣均配備了麻風(fēng)專業(yè)防治干部(27)江蘇省衛(wèi)生廳:《江蘇省麻風(fēng)病防治工作報(bào)告》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第208頁(yè)。。這一時(shí)期各級(jí)各類麻風(fēng)防治工作隊(duì)伍的建設(shè)為其后麻風(fēng)專業(yè)調(diào)查奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

各地衛(wèi)生和民政部門(mén)依靠上述經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人才,根據(jù)各地麻風(fēng)流行情況多次開(kāi)展線索調(diào)查、重點(diǎn)普查或過(guò)濾性普查。從1956年開(kāi)始,廣東省韶關(guān)市和澄邁、清遠(yuǎn)、英德、懷集等縣迅速地訓(xùn)練大批社區(qū)醫(yī)生作為骨干,通過(guò)他們?cè)倨毡橛?xùn)練農(nóng)村保健員、保育員、接生員組成分布全市縣的調(diào)查隊(duì)伍,然后采取分層分片包干的辦法,首先由保健員、保育員、接生員結(jié)合勞動(dòng)生產(chǎn)去發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病,對(duì)可疑麻風(fēng)病、皮膚病患者或皮膚異?,F(xiàn)象的人登記后,將名單報(bào)給社醫(yī),再由社醫(yī)按名單逐個(gè)檢查,最后再由專業(yè)人員作鑒別診斷,到1958年這些地區(qū)已基本完成全民普查(28)廣東省衛(wèi)生廳:《1958年廣東省麻風(fēng)病防治工作情況和1959年工作意見(jiàn)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第190、192頁(yè)。。1956 年至1958 年間,江蘇省接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的學(xué)員曾分別至鹽城、泰興、如皋、吳江、江寧、新海連7個(gè)市縣進(jìn)行了麻風(fēng)病流行調(diào)查,并在吳江、江寧、沭陽(yáng)、寶應(yīng)、新海連等市縣各選擇一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了全人口74879人的普查,受檢率高達(dá)93.13%。到1958年10月,江蘇省有33個(gè)市縣采用線索調(diào)查方法進(jìn)行了系統(tǒng)調(diào)查摸底工作(29)江蘇省衛(wèi)生廳:《江蘇省麻風(fēng)病防治工作報(bào)告》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第208頁(yè)。。從1958年3月開(kāi)始,福建省61個(gè)縣市依靠麻風(fēng)防治專業(yè)人才隊(duì)伍,開(kāi)展全面調(diào)查,僅在短短7個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就完成了全省調(diào)查摸底工作和100余萬(wàn)人的普查,共查出麻風(fēng)病人11503 人,占全省人口的0.79‰,基本摸清了病人分布情況(30)福建省衛(wèi)生廳:《福建省1958年開(kāi)展麻風(fēng)防治工作總結(jié)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第195頁(yè)。。各省、市、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)通過(guò)這些調(diào)查,基本掌握了中國(guó)麻風(fēng)病的流行概況,為隨后的流行病學(xué)分析和麻風(fēng)防治提供了可靠根據(jù)。

(二)籌設(shè)麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu),集中收容隔離病患

囿于新中國(guó)成立初期的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療條件,建立專業(yè)的麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)、集中收容隔離病患仍是當(dāng)時(shí)麻風(fēng)防控的首選之策。但是,新中國(guó)成立之初,全國(guó)僅有小型麻風(fēng)院40處,共計(jì)2391個(gè)床位,而且39處都是外國(guó)教會(huì)所辦,條件參差不齊,與新中國(guó)麻風(fēng)防控的需求差距很大。基于此,1950年6月,中央人民政府衛(wèi)生部在《關(guān)于管理麻風(fēng)應(yīng)行注意事項(xiàng)的通報(bào)》中明確要求:“根據(jù)各地麻風(fēng)分布情況,籌設(shè)麻風(fēng)病院?!?31)本書(shū)編寫(xiě)組:《當(dāng)代中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)大事記》(1949-1990),人民衛(wèi)生出版社,1993年,第7頁(yè)。1951年4月,衛(wèi)生部在第一屆全國(guó)衛(wèi)生防疫會(huì)議上提出要通盤(pán)計(jì)劃,有步驟、有重點(diǎn)、逐年修理擴(kuò)大舊有的麻風(fēng)病院。1951-1955年,全國(guó)各地在接收并修建40處舊有麻風(fēng)病院基礎(chǔ)上,新建麻風(fēng)病院超過(guò)舊有麻風(fēng)病院1倍以上,總計(jì)床位也超過(guò)舊有床位10倍以上(32)尤家駿:《五年來(lái)麻風(fēng)防治工作的發(fā)展》,《中華皮膚科雜志》,1956年第1號(hào)。。這些新建麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)多為省、市、自治區(qū)級(jí)的麻風(fēng)防治研究所(院)或縣級(jí)麻風(fēng)防治站,基本上滿足了城鎮(zhèn)麻風(fēng)病人集中隔離收容的需要。而當(dāng)時(shí)在全國(guó)30多萬(wàn)麻風(fēng)病人中占比最大的大多數(shù)農(nóng)村病患仍然實(shí)行分散治療。但是,隨著農(nóng)村社會(huì)主義改造的完成,農(nóng)村生產(chǎn)生活逐步集體化,農(nóng)村麻風(fēng)病人的集中隔離收容也迫在眉睫。1956 年,中共中央在《一九五六年到一九六七年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案)》中明確提出包括麻風(fēng)病在內(nèi)的各種疾病,“也應(yīng)當(dāng)積極防治”(33)《建國(guó)以來(lái)重要文獻(xiàn)選編》第8冊(cè),中央文獻(xiàn)出版社,1994年,第56頁(yè)。。1957年,衛(wèi)生部召開(kāi)了第一屆全國(guó)麻風(fēng)防治工作會(huì)議,專門(mén)制訂《全國(guó)麻風(fēng)病防治規(guī)劃》,系統(tǒng)部署麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)建設(shè),要求各地盡可能地爭(zhēng)取在2-5年內(nèi),把已發(fā)現(xiàn)的全部麻風(fēng)病人按照不同病型分別隔離管理起來(lái)(34)參見(jiàn)國(guó)務(wù)院法制辦公室:《中華人民共和國(guó)法規(guī)匯編(1956-1957)》(第3卷),中國(guó)法制出版社,2005年,第770頁(yè)。。

其后,各省市自治區(qū)按照中央和衛(wèi)生部相關(guān)要求,開(kāi)始在麻風(fēng)流行區(qū)大力籌辦麻風(fēng)村,以實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)村麻風(fēng)病患的就地集中隔離。1958年初,四川省委明確指示:對(duì)麻風(fēng)病人“集中管理,以一縣或多縣、一社或幾社,可以根據(jù)病人多少,管理方便與否,成立麻風(fēng)村或編成公社的生產(chǎn)隊(duì)(組)”。到1959年底,四川全省有41個(gè)流行縣共建立57個(gè)麻風(fēng)村(35)四川省地方志編纂委員會(huì):《四川省志·醫(yī)藥衛(wèi)生志》,四川辭書(shū)出版社,1996年,第172-173頁(yè)。。1958年,福建各地黨政部門(mén)按照“有30個(gè)以上傳染型病人就建村,不及30人由數(shù)縣聯(lián)合建村的原則”,分別成立了建村委員會(huì),解決了村址和建村中物資配備等問(wèn)題,3個(gè)月內(nèi)即建立起27 個(gè)麻風(fēng)村,并分批把麻風(fēng)病人收容隔離起來(lái),少數(shù)未收容的傳染性病人則通過(guò)登記、管理進(jìn)行家庭隔離(36)參見(jiàn)福建省衛(wèi)生廳:《福建省1958年開(kāi)展麻風(fēng)防治工作總結(jié)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第195-197頁(yè)。。20世紀(jì)50年代末,隨著各地麻風(fēng)村建設(shè)的持續(xù)推進(jìn),絕大多數(shù)傳染型麻風(fēng)病人已經(jīng)集中收容隔離,基本達(dá)到了控制傳染的目的。

麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)建設(shè)和麻風(fēng)病患者集中收容隔離的順利推進(jìn),還得益于各地黨政部門(mén)宣傳教育工作做得到位。因?yàn)槠胀癖婋m然贊同建立麻風(fēng)村,但是對(duì)村莊調(diào)整搬遷或者將麻風(fēng)村建在村莊附近并不情愿;病人和病人家屬受新中國(guó)成立之前一些集中殘害麻風(fēng)病人的事件影響,對(duì)黨和政府的麻風(fēng)隔離措施也持懷疑態(tài)度。為此,各地黨政部門(mén)帶領(lǐng)基層工作人員深入一線、深入群眾,運(yùn)用多種宣傳教育方式為群眾答疑解惑,端正群眾對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)識(shí)。如20世紀(jì)50年代中后期,貴州省黔西縣采取了“二比”(新舊社會(huì)對(duì)比、自己與病人對(duì)比)、“四利”(利國(guó)家、利集體、利自己、利子孫后代)、“一主義”(無(wú)產(chǎn)階極的人道主義)的方法,在群眾、干部、病人、病人家屬中宣傳黨對(duì)病人的關(guān)懷,動(dòng)員群眾不要歧視病人,體貼病人疾苦,在精神上、物質(zhì)上支持病人(37)黔西縣民政科、衛(wèi)生科:《為病人除疾苦,為社會(huì)謀福利——黔西縣麻風(fēng)防治工作介紹》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第219-220頁(yè)。。1958年,江西省贛南區(qū)很多地方采取親戚鄰居說(shuō)服動(dòng)員,培養(yǎng)麻風(fēng)病人中的積極分子現(xiàn)身說(shuō)法,互相串聯(lián),運(yùn)用病愈、病癥減輕的典型事例等進(jìn)行宣傳教育,很多麻風(fēng)病人因此消除了種種疑慮和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),寫(xiě)信或親自到公社要求隔離治療(38)贛南區(qū)除害滅病指揮部:《在短時(shí)間內(nèi)完成麻風(fēng)隔離任務(wù)的幾點(diǎn)體會(huì)》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第245-246頁(yè)。。各地黨政部門(mén)的宣傳教育有效地化解了人民群眾對(duì)麻風(fēng)病的恐懼和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),消解了病人和家屬的思想顧慮,推動(dòng)了麻風(fēng)村建設(shè)和病人集中隔離工作的順利開(kāi)展,為此后的隔離治療奠定了基礎(chǔ)。

(三)加強(qiáng)組織管理,促進(jìn)生產(chǎn)與治療相融合

籌建麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu),最大限度地收容隔離麻風(fēng)病人只是控制麻風(fēng)傳染的第一步。如何讓麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)尤其是麻風(fēng)村有效地運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái),使病人在漫長(zhǎng)的病程中安心地隔離治療才是至關(guān)重要的治本之策。各地黨政部門(mén)按照中共中央和衛(wèi)生部相關(guān)要求,首先加強(qiáng)了對(duì)麻風(fēng)村的組織管理。1957年9月,江西省于都縣在麻風(fēng)收容隔離工作基本結(jié)束后,采取領(lǐng)導(dǎo)提名,大會(huì)通過(guò)的形式,成立了麻風(fēng)病休養(yǎng)管理委員會(huì),設(shè)主任1人,副主任4人,委員17人,下設(shè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)股、副業(yè)生產(chǎn)股、財(cái)務(wù)保管股、文娛福利股等四股,并在此基礎(chǔ)上制定了各種規(guī)章制度,設(shè)立了供銷部(39)于都縣民政局、文教衛(wèi)生局:《于都縣是怎樣進(jìn)行麻風(fēng)病隔離防治工作的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第252-253頁(yè)。。在1957年的社會(huì)主義教育活動(dòng)中,山東省海陽(yáng)縣夢(mèng)達(dá)寺麻風(fēng)村為更好地發(fā)揮病員的主觀能動(dòng)性,建立了病員鄰鋪小組和思想突擊小組,重點(diǎn)解決麻風(fēng)病人及其家屬的思想問(wèn)題(40)海陽(yáng)縣麻風(fēng)防治站:《海陽(yáng)縣麻風(fēng)村是怎樣建立、鞏固和發(fā)展起來(lái)的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第232頁(yè)。。1958年下半年,貴州省黔西縣在3個(gè)麻風(fēng)村都建立了黨、團(tuán)支部,并以黨支部為核心、黨團(tuán)員為骨干,組成了生活管理委員會(huì),由文教、衛(wèi)生、治安、生產(chǎn)等委員分工負(fù)責(zé),密切協(xié)作,開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)(41)黔西縣民政科、衛(wèi)生科:《為病人除疾苦,為社會(huì)謀福利——黔西縣麻風(fēng)防治工作介紹》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第221頁(yè)。。這些舉措強(qiáng)化了麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)的組織管理,使麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作逐漸步入正軌。

其次,為推進(jìn)麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期有效運(yùn)轉(zhuǎn),各地黨政部門(mén)認(rèn)真貫徹“生產(chǎn)與治療相結(jié)合”的麻風(fēng)防治方針。1957 年9月,于都縣麻風(fēng)村根據(jù)病員的病情,合理調(diào)配使用勞力:全身無(wú)潰瘍,手腳完整的編為水田生產(chǎn)組;手腳潰瘍,神經(jīng)作痛,有水腫病狀的編為旱地生產(chǎn)組;年老體弱的編為畜牧生產(chǎn)組;有手工業(yè)生產(chǎn)技術(shù)的編為手工業(yè)生產(chǎn)組。開(kāi)展多種經(jīng)營(yíng)。為了更好地發(fā)揮他們的生產(chǎn)積極性,麻風(fēng)村還按勞力強(qiáng)弱評(píng)定工分,純收入的40%按勞動(dòng)日進(jìn)行分配,其余60%作為公積金擴(kuò)大再生產(chǎn)(42)于都縣民政局、文教衛(wèi)生局:《于都縣是怎樣進(jìn)行麻風(fēng)病隔離防治工作的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第253-254頁(yè)。。1957年初,海陽(yáng)縣夢(mèng)達(dá)寺麻風(fēng)村按病人身體條件編隊(duì):一部分搞農(nóng)業(yè),一部分搞副業(yè)(如養(yǎng)雞、豬,種植藥材等),一部分開(kāi)采硝石。在收益分配上按勞動(dòng)情況評(píng)定工分,按勞分配。在思想發(fā)動(dòng)上注意啟發(fā)、鼓勵(lì)、獎(jiǎng)懲,多向病員講解勞動(dòng)與治療的關(guān)系,說(shuō)明適當(dāng)勞動(dòng)對(duì)治病有利無(wú)害,增強(qiáng)病員們的勞動(dòng)觀念。1957 年,當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)村涌現(xiàn)出47名生產(chǎn)積極分子,農(nóng)副業(yè)生產(chǎn)均獲得大豐收:糧食平均畝產(chǎn)420斤,超過(guò)周圍農(nóng)業(yè)社的產(chǎn)量,為海陽(yáng)縣豐產(chǎn)社之一,受到縣人委錦旗獎(jiǎng)勵(lì)(43)海陽(yáng)縣麻風(fēng)防治站:《海陽(yáng)縣麻風(fēng)村是怎樣建立、鞏固和發(fā)展起來(lái)的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第233頁(yè)。。這些措施使麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)基本上實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)自給、自力更生,既有利于麻風(fēng)病人治療,又大大減輕了國(guó)家負(fù)擔(dān),使麻風(fēng)村的發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)。

(四)堅(jiān)持中西醫(yī)相結(jié)合,不斷提升治療水平

為在“一窮二白”“缺醫(yī)少藥”的國(guó)情下有效治療麻風(fēng)病,各地黨政部門(mén)還按照毛澤東提出的“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作方針,整合醫(yī)治麻風(fēng)病的中西醫(yī)資源,在探索自制西藥的同時(shí),加強(qiáng)了中醫(yī)中藥的開(kāi)發(fā)力度。1951年,國(guó)營(yíng)新華藥廠已大量制造砜類藥(氨苯砜、苯丙砜)供全國(guó)使用。1953年,新華藥廠按化學(xué)公式制出與瑞士、德國(guó)相同的藥品(氨硫脲),在山東、廣東、甘肅各地試用(44)尤家駿:《五年來(lái)麻風(fēng)防治工作的發(fā)展》,《中華皮膚科雜志》,1956年第1號(hào)。。這三種化學(xué)藥品成為當(dāng)時(shí)中國(guó)治療麻風(fēng)病的主打西藥。

各地麻風(fēng)防治機(jī)構(gòu)還結(jié)合西醫(yī)臨床治療,加大了對(duì)中醫(yī)中藥開(kāi)發(fā)力度。1956年,貴州省黔西縣麻風(fēng)村剛建成時(shí),缺醫(yī)少藥,該縣民政科和衛(wèi)生科先后在全縣召集了7位能治麻風(fēng)病的草藥醫(yī)生,將他們組織在一起,共同研究,以他們各不相同的藥方調(diào)配使用。1958 年12 月底,他們又獻(xiàn)出了“多種藥方”,達(dá)100 味以上,治療過(guò)程比原有藥方縮短2-3個(gè)月(45)黔西縣民政科、衛(wèi)生科:《為病人除疾苦,為社會(huì)謀福利——黔西縣麻風(fēng)防治工作介紹》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第218、223、224頁(yè)。。從1957 年9 月開(kāi)始,江西省于都縣對(duì)143 名麻風(fēng)病人采取了多種多樣、土洋并舉的治療方法,一是以氨苯砜為主,以維生素E及硫酸鐵等藥為輔,對(duì)116 例病人進(jìn)行治療,開(kāi)始反應(yīng)較大(皮膚、神經(jīng)等方面),后來(lái)采用以蛇浸酒混合治療,反應(yīng)大為減少;二是在小暑前采集大量的蒼耳子,用它的莖和葉煎湯熬膏給病人服用,功效甚好。經(jīng)過(guò)治療,麻風(fēng)病基本治愈率達(dá)9.1%,79%有不同程度好轉(zhuǎn)(46)于都縣民政局、文教衛(wèi)生局:《于都縣是怎樣進(jìn)行麻風(fēng)病隔離防治工作的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第254-255頁(yè)。。各地黨政部門(mén)對(duì)中醫(yī)中藥的大力開(kāi)發(fā),彌補(bǔ)了新中國(guó)成立初期西醫(yī)西藥匱乏及其在基層覆蓋的不足,實(shí)現(xiàn)了對(duì)病人治療的全覆蓋,既控制了麻風(fēng)病的傳染蔓延,也在不同程度上減輕了病人痛苦。

三、麻風(fēng)防治的社會(huì)影響

新中國(guó)成立初期,中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府帶領(lǐng)全國(guó)各族人民克服缺醫(yī)少藥的困難,大力推進(jìn)麻風(fēng)防治各項(xiàng)舉措,控制了在中國(guó)已經(jīng)流行2400多年的麻風(fēng)病,使許多麻風(fēng)病人獲得了新生,產(chǎn)生了良好社會(huì)影響。

首先,控制了麻風(fēng)病的傳染蔓延,提高了治愈率。新中國(guó)成立以后,各級(jí)黨政部門(mén)通過(guò)有力的宣傳動(dòng)員,組建專業(yè)調(diào)查隊(duì)伍,多次開(kāi)展線索調(diào)查、重點(diǎn)普查和過(guò)濾性普查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了大多數(shù)麻風(fēng)病患者,并及早集中隔離治療、控制傳染,有效降低了患病率。如1949年以后甘肅省共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人4883例,其中1960年底發(fā)現(xiàn)病人2206例,1961-1970年發(fā)現(xiàn)病人1504例,1949-1970年的發(fā)現(xiàn)率為75.98%(47)李志誠(chéng):《甘肅省麻風(fēng)防治史略》,甘肅科學(xué)技術(shù)出版社,2015年,第116頁(yè)。。山東省到1962年累計(jì)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者37757人,其中1958-1962年發(fā)現(xiàn)病人7596人,全省麻風(fēng)病平均患病率從1950年的0.91‰降至1962年的0.035‰(48)山東省皮膚性病防治所:《山東省麻風(fēng)流行概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964內(nèi)部印行,第165頁(yè)。。1958-1959年福建省兩次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)11756例麻風(fēng)病人,占總?cè)丝?465萬(wàn)的0.80‰;1962年福建省重點(diǎn)普查了20個(gè)縣市的35個(gè)地區(qū)(高流行區(qū)的人口占4/5、非流行區(qū)的人口占1/5),近三年半間(1959-1962年9月)其發(fā)病率僅為0.59‰,年發(fā)病率為0.17‰左右(49)福建省皮膚性病防治所:《福建省麻風(fēng)病的流行與發(fā)病概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964內(nèi)部印行,第178-179頁(yè)。。從全國(guó)來(lái)看,1950年患病率l‰以上的省有6個(gè),到1984年僅剩下1個(gè);1950年患病率0.5-l‰的省區(qū)15個(gè),到1984年僅剩下4個(gè)(50)王?。骸吨袊?guó)麻風(fēng)病防治工作全面而重大的改革》,《中國(guó)公共衛(wèi)生》,1985年第5期。。新中國(guó)成立初期防治麻風(fēng)的各項(xiàng)舉措已基本達(dá)到控制麻風(fēng)傳染蔓延的目標(biāo)。

從20世紀(jì)50年代開(kāi)始,各地黨政部門(mén)積極貫徹中西相結(jié)合的麻風(fēng)治療方針,不斷加大科研攻關(guān)力度,提高了治愈率。如山東省累計(jì)治愈麻風(fēng)病人數(shù)由1958年的906人上升至1962年的6898人,麻風(fēng)治愈率提高了6倍。治愈率以麻風(fēng)院為最高,麻風(fēng)村次之,散在治療者最低(51)山東省皮膚性病防治所:《山東省麻風(fēng)流行概況》,中華醫(yī)學(xué)會(huì)福建分會(huì):《麻風(fēng)病學(xué)術(shù)會(huì)議論文選編》,1964內(nèi)部印行,第165-166頁(yè)。。據(jù)1984年統(tǒng)計(jì),全國(guó)累計(jì)發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人47萬(wàn)余,歷年累計(jì)治愈30多萬(wàn)人,加上死亡和外遷,減少近40萬(wàn)人,麻風(fēng)病人總數(shù)減少80%以上(52)《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)》編委會(huì):《新中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史經(jīng)驗(yàn)》(第3卷),人民衛(wèi)生出版社,1988年,第233頁(yè)。。在這些治愈者中,新中國(guó)成立初期被治愈的占比最大。

其次,科學(xué)的麻風(fēng)防治觀念逐步深入人心。新中國(guó)成立之初,多數(shù)群眾、麻風(fēng)病人甚至一些干部都認(rèn)為“麻風(fēng)是不治之癥”“絕死病”,得了麻風(fēng)病只有“聽(tīng)天由命”,麻風(fēng)病人多因此被社會(huì)所厭惡、拋棄,遭受歧視和迫害?;诖耍袊?guó)共產(chǎn)黨和人民政府將麻風(fēng)科學(xué)防治的宣傳教育工作和治療工作結(jié)合起來(lái),逐步引導(dǎo)民眾樹(shù)立科學(xué)的麻風(fēng)防治觀念。直接負(fù)責(zé)麻風(fēng)防治的基層干部在當(dāng)?shù)攸h政部門(mén)的教育引導(dǎo)下,通過(guò)學(xué)習(xí)麻風(fēng)科學(xué)防治知識(shí),擺脫了心里恐懼和思想顧慮。如1955年貴州省黔西縣一些直接負(fù)責(zé)麻風(fēng)防治工作的民政干部也認(rèn)為麻風(fēng)病是難治的,也怕傳染,但漸漸摸透了麻風(fēng)病的傳染途徑并找到了治療辦法之后,其恐懼心理逐步得到消除。此外,各地黨政部門(mén)還通過(guò)宣傳具體治愈事例,引導(dǎo)病人和群眾樹(shù)立“麻風(fēng)可以治愈”的觀念和信心。1956年,黔西縣麻風(fēng)村剛集中收容病人時(shí),無(wú)藥治療,病人哭叫,情緒不穩(wěn)定,群眾也不滿意,情況非常緊張。自從找到醫(yī)師開(kāi)始治療后,村內(nèi)病人安心療養(yǎng),情緒穩(wěn)定,未入村的病人也積極要求入村。在麻風(fēng)病人逐步治愈的事實(shí)面前,病人們消除了“麻風(fēng)病是不治之癥”的看法(53)黔西縣民政科、衛(wèi)生科:《為病人除疾苦,為社會(huì)謀福利——黔西縣麻風(fēng)防治工作介紹》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第225頁(yè)。。1958年,南京市立女中14歲學(xué)生丁家玲聽(tīng)到老師講解麻風(fēng)傳染和預(yù)防常識(shí)后,她就想起自己身上的皮膚病與麻風(fēng)類似,當(dāng)天就到南京第一醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科檢查,證明系早期瘤型麻風(fēng)后,隨即接受了醫(yī)師勸導(dǎo),到市麻風(fēng)防治院住院隔離治療。她說(shuō):“如沒(méi)有老師的講解,自己患了麻風(fēng)病還不知道,長(zhǎng)期不去不僅害了自己還要害別人。”(54)江蘇省衛(wèi)生廳:《江蘇省麻風(fēng)病防治工作報(bào)告》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第210-211頁(yè)。1958 年6月21日,海陽(yáng)縣縣委在夢(mèng)達(dá)寺麻風(fēng)村召開(kāi)了全縣鄉(xiāng)、鎮(zhèn)長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議,麻風(fēng)村的病人比在家時(shí)都變了樣、懂了禮節(jié)。各地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)長(zhǎng)們也非常高興, 稱贊麻風(fēng)村很好。他們共同向麻風(fēng)村贈(zèng)送了各種耕畜及膠輪小車、水桶、汽燈、噴霧器、水車等生產(chǎn)工具30 余種、700 余件(55)海陽(yáng)縣麻風(fēng)防治站:《海陽(yáng)縣麻風(fēng)村是怎樣建立、鞏固和發(fā)展起來(lái)的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第228-229頁(yè)。。20世紀(jì)60年代,中央和地方還出臺(tái)了一系列規(guī)章制度,幫助治愈出院的麻風(fēng)病人解決上學(xué)、職業(yè)安排的困難,促進(jìn)了治愈病人的社會(huì)融入。

再次,促進(jìn)了民眾國(guó)家認(rèn)同意識(shí)的生成。新中國(guó)成立以后,中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府明令禁止虐待、殘害麻風(fēng)病人,積極建構(gòu)從中央直到農(nóng)村的麻風(fēng)專業(yè)防治網(wǎng)絡(luò),并籌集中西醫(yī)藥衛(wèi)生資源,開(kāi)創(chuàng)麻風(fēng)病防治的新途徑。麻風(fēng)防治的醫(yī)藥費(fèi)、管理費(fèi)、行政費(fèi)都由國(guó)家承擔(dān),黨和政府也一直在給麻風(fēng)病患者提供生活補(bǔ)貼,并且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展不斷提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。有資料證明,從1951年開(kāi)始至2014年的60多年,甘肅省僅用于麻風(fēng)防治的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)即達(dá)1.2億元,確保了各個(gè)時(shí)期麻風(fēng)防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、病人的免費(fèi)醫(yī)療和生活照料、院外防治、設(shè)備購(gòu)置等各項(xiàng)防治工作的有序開(kāi)展(56)李志誠(chéng):《甘肅省麻風(fēng)防治史略》,甘肅科學(xué)技術(shù)出版社,2015年,第84頁(yè)。。尤其是20世紀(jì)50年代后期,全國(guó)麻風(fēng)村都推行生產(chǎn)與治療相結(jié)合的方針后,國(guó)家也一直在為麻風(fēng)病患者持續(xù)提供醫(yī)藥費(fèi)和生活補(bǔ)貼,病人生產(chǎn)的東西都用來(lái)維持?jǐn)U大生產(chǎn)和改善病人生活,一些勞動(dòng)力強(qiáng)的病人還把多余的分紅寄給家屬。麻風(fēng)村還為病人提供了較為豐富的娛樂(lè)活動(dòng)。

黨和政府防治麻風(fēng)的一系列舉措讓人民群眾切實(shí)體會(huì)到黨和政府對(duì)人民群眾生命健康的關(guān)懷和關(guān)愛(ài),人民群眾對(duì)黨和國(guó)家的政治認(rèn)同逐步增強(qiáng)。如山東省海陽(yáng)縣夢(mèng)達(dá)寺麻風(fēng)村建立后,受到全縣人民的歡迎,他們異口同聲地說(shuō):“黨和政府凈給人民辦好事情。”麻風(fēng)村的病人也說(shuō):“過(guò)去沒(méi)人管俺,到處惹人厭惡,從入村以來(lái)我們的生活、生產(chǎn)、治療都有了妥善的安排,我們的精神是非常愉快,比在家好得多啦?!?57)海陽(yáng)縣麻風(fēng)防治站:《海陽(yáng)縣麻風(fēng)村是怎樣建立、鞏固和發(fā)展起來(lái)的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第229頁(yè)。20世紀(jì)50年代初,江西省于都縣盤(pán)古山鎢礦工人劉蒔田麻風(fēng)病痊愈后對(duì)防治所醫(yī)務(wù)人員感激地說(shuō):“沒(méi)有黨,我的病是好不了的,救命的恩情永世難忘?!睆筋^山麻風(fēng)防治隔離所的麻風(fēng)病人特意編了一首山歌以表達(dá)對(duì)黨和人民政府的關(guān)懷:“共產(chǎn)黨是大救星,徑頭山上面貌新;組織生產(chǎn)又治病,麻風(fēng)患者成健人?!?58)于都縣民政局、文教衛(wèi)生局:《于都縣是怎樣進(jìn)行麻風(fēng)病隔離防治工作的》,衛(wèi)生部醫(yī)療預(yù)防司:《全國(guó)防治性病、麻風(fēng)、頭癬寧都現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議資料匯編》,人民衛(wèi)生出版社,1959年,第249-250頁(yè)。新舊對(duì)比之下,麻風(fēng)病人把自己的感受與黨和國(guó)家自覺(jué)地聯(lián)系起來(lái),充分表達(dá)出了對(duì)黨和國(guó)家普遍的政治認(rèn)同。

總之,麻風(fēng)病作為一種流行數(shù)千年、流布于全國(guó)20多個(gè)省市自治區(qū)、給人民群眾的身心健康造成嚴(yán)重影響的傳染病,從調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人到徹底治愈使其融入社會(huì)都是極其困難的。新中國(guó)成立以后,中國(guó)共產(chǎn)黨和人民政府從社會(huì)發(fā)展和國(guó)家建設(shè)的大局出發(fā),積極組建專業(yè)麻風(fēng)防治隊(duì)伍,建構(gòu)麻風(fēng)防治網(wǎng)絡(luò),最大限度地集中收容隔離了麻風(fēng)病患者,基本控制了麻風(fēng)傳染,提高了麻風(fēng)治愈率,極大改善了麻風(fēng)病患者的生活,促進(jìn)了民眾公共衛(wèi)生觀念的形成,國(guó)家政策和權(quán)力也因此在基層得以推廣和滲透,人民群眾對(duì)國(guó)家社會(huì)政治生活歸屬感和認(rèn)同感也逐步增強(qiáng),從而為新中國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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