遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院檢驗科 （遼寧 瓦房店 116300）

內(nèi)容提要： 目的：深入探討在尿液潛血檢驗中采用尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)的應用價值。方法：從2017年1月～2019年1月到本院進行尿液潛血檢驗的患者中隨機選擇80例患者作為本次的研究對象，在其他條件相同的情況下，為80例進行尿液潛血檢驗患者實施兩種檢驗方法，將尿液分析儀檢測結果作為檢驗A組，將顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結果作為檢驗B組，比較兩組檢驗方法的結果陽性率、靈敏度、特異性。結果：尿液分析儀的檢驗結果陽性率為38.8%、靈敏度為87.1%、特異性為82.4%；顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結果陽性率42.5%、靈敏度為79.4%、特異性為83.6%，兩種尿液潛血檢驗方法的結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：如果將這兩種檢驗方法結合起來使用能夠在很大程度上提高尿液潛血檢驗的結果準確率。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，人們對疾病的檢驗方法提出了越來越嚴格的要求，雖然大多數(shù)疾病都有針對性的治療方法，但仍存在少部分疾病需要更加深入的研究。目前，尿液潛血檢驗方法已經(jīng)應用于許多疾病的臨床診斷過程中，這種檢驗方法具有易操作、安全性高的特點，其診斷準確率也非常高，經(jīng)常被用于泌尿系統(tǒng)感染疾病或者是腎病的診斷過程中[1]。尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)是在尿液潛血檢驗中使用最多的兩種方法，本文就針對這兩種檢驗方法在尿液潛血檢驗中的應用價值進行研究和分析，具體檢驗過程如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年1月～2019年1月到本院進行尿液潛血檢驗的患者中隨機選擇80例患者作為本次的研究對象，在其他條件相同的情況下，為80例進行尿液潛血檢驗患者實施兩種檢驗方法，將尿液分析儀檢測結果作為檢驗A組，將顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結果作為檢驗B組。80例患者中，年齡27～76歲，平均（49.7±5.8）歲，其中男患者48例、女患者32例。80例進行尿液潛血檢驗患者的其他基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行科學比較。

1.2 不同檢驗方法

首先為80例尿液潛血檢驗患者實施尿液分析儀檢驗方法，具體的檢驗過程如下：該檢驗方法使用的檢驗設備為URIT-330尿液分析儀器，首先收集患者10mL的尿液樣本，將尿液樣本放入試管內(nèi)，然后將專門的尿液試紙完全浸潤在尿液試管中，等待一段時間后，將尿液試紙放入尿液分析儀器中，進行檢驗。尿液分析儀檢驗結果為四個等級：-、+、++、+++。

然后為80例尿液潛血檢驗患者實施顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法，具體的檢驗過程如下：首先收集患者10mL的尿液樣本，將尿液樣本放入試管內(nèi)，使用離心機進行5min離心處理，將試管中的清澈尿液抽出，然后把試管中的尿液沉淀物振蕩混合均勻形成混懸液，抽取20μL混懸液，滴放在載玻片上，將滴有尿液樣本的載玻片放到顯微鏡下進行觀察，詳細記錄患者尿液中紅細胞的形態(tài)和數(shù)量。顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結果用n/HP來表示。

1.3 診斷效果觀察

分別為80例尿液潛血檢驗患者實施了尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)的方法后，由本院醫(yī)護人員詳細記錄本次檢驗結果，主要包括陽性率、陰性率、靈敏度、特異性、陽性預測值以及陰性預測值。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中的應用價值分析所得出的數(shù)據(jù)全部利用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析和處理，計量數(shù)據(jù)以±s表示，并采用t進行檢驗。計數(shù)資料以[n(%)]表示，并采用χ2進行檢驗，當P＜0.05時，則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

從患者治療效果的調(diào)查結果上來看，尿液分析儀的檢驗結果陽性率為38.8%、靈敏度為87.1%、特異性為82.4%；顯微鏡紅細胞計數(shù)的檢驗結果陽性率42.5%、靈敏度為79.4%、特異性為83.6%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.1 兩種尿液潛血檢驗方法的陽性率和陰性率比較

尿液分析儀檢驗方法中，陽性結果的患者有31例，其陽性率為38.8%（31/80），結果呈陰性的患者有49例，其陰性率為61.3%（49/80）；顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結果中，陽性結果的患者有34例，其陽性率為42.5%，結果呈陰性的患者有46例，其陰性率為57.5%。其中這兩種方法均呈現(xiàn)陽性檢驗結果的患者有27例患者。

2.2 兩種尿液潛血檢驗方法的靈敏度、特異性、陽性預測值和陰性預測值比較

以尿液分析儀檢驗方法為潛血反應標準的檢驗靈敏度為87.1%（27/31）、特異性為82.4%、陽性預測值為56.4%、陰性預測值為89.7%；以顯微鏡紅細胞計數(shù)為潛血反應標準的檢驗靈敏度為79.4%（27/34）、特異性為83.6%、陽性預測值為62.3%、陰性預測值為88.6%。

3.討論

據(jù)醫(yī)學研究報告顯示，紅細胞一般不存在于健康人體的尿液當中，如果在尿液中檢驗出了紅細胞，則說明患者出現(xiàn)了尿液潛血的癥狀。導致尿液潛血癥狀產(chǎn)生的主要原因可能是由于患者的尿道、輸尿管、膀胱管以及腎臟出現(xiàn)了異常情況[2,3]。目前，大多數(shù)醫(yī)療機構都是選擇顯微鏡紅細胞計數(shù)的方法，但是這種檢驗方法需要消耗過長的時間，重復性比較差，容易浪費過多的醫(yī)療資源，而尿液分析儀這種檢驗方法雖然具有易操作的特點，但是存在較高的假陽性率，對研究結果存在一定的影響[4,5]。為了提高尿液潛血檢驗的診斷準確率，我們可以將這兩種方法結合起來，促進檢驗結果準確率的提升[5-7]。

綜上所述，在尿液潛血檢驗中應用尿液分析儀和顯微鏡紅細胞計數(shù)的診斷結果差異并不明顯，都具有一定的優(yōu)勢，如果將這兩種檢驗方法結合起來使用能夠在很大程度上提高尿液潛血檢驗的結果準確率，為主治醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。