寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 （寧夏 石嘴山 753000）

內(nèi)容提要： 隨著傳統(tǒng)事業(yè)的廣泛全面發(fā)展，其中對(duì)于醫(yī)護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)相關(guān)工作開展具有重要建設(shè)性指導(dǎo)意義。醫(yī)院作為國(guó)家公共設(shè)施基礎(chǔ)建設(shè)的根本核心機(jī)構(gòu)，主要的全面發(fā)展路徑是需要借助國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)醫(yī)療器械和相關(guān)醫(yī)療救助設(shè)備。本文主要通過醫(yī)療器械設(shè)備的根本實(shí)際當(dāng)前形勢(shì)，展開相應(yīng)的醫(yī)療器械設(shè)備維修管理和維護(hù)保養(yǎng)工作，最終能夠總結(jié)歸納出相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備的綜合策略對(duì)策和實(shí)際效果。

根據(jù)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)在國(guó)際社會(huì)水平的不斷提高，綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的廣泛進(jìn)步，進(jìn)一步有效增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)大型醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)維修管理工作的落實(shí)開展，時(shí)刻注重大型醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)的管理，保障醫(yī)療設(shè)備可以正常運(yùn)行，并在一定限度范圍內(nèi)有效地降低成本，促使醫(yī)療設(shè)備充分發(fā)揮作用提供必要的臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)是當(dāng)前保證我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)療建設(shè)的必經(jīng)之路。

1.醫(yī)療器械維修管理的根本核心作用

隨著目前國(guó)內(nèi)外的科學(xué)技術(shù)進(jìn)程的持續(xù)發(fā)展進(jìn)步，這些科學(xué)先進(jìn)的技術(shù)手段不斷應(yīng)用于醫(yī)療器械設(shè)備的開發(fā)制造中，從而有效完成醫(yī)療器械設(shè)備的自動(dòng)化進(jìn)程，同時(shí)相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備的功能趨于全面復(fù)雜多樣，但實(shí)際操作方式簡(jiǎn)便，對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的發(fā)展態(tài)勢(shì)方面具有重要建設(shè)性指導(dǎo)意義。根據(jù)醫(yī)療器械設(shè)備在當(dāng)前大型綜合醫(yī)院醫(yī)療診斷開展過程中，承擔(dān)著舉足輕重的重要核心力量，因此，從根本上保證綜合醫(yī)院醫(yī)療器械的質(zhì)量水平，保證醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的重心建設(shè)具有顯著效果。不僅在很大程度上推動(dòng)了醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際醫(yī)學(xué)水平得以更好的發(fā)揮，同時(shí)也在保證患者疾病治療的方面的意義作用非凡。對(duì)于某些特殊疑難雜癥的問題處理過程中，精準(zhǔn)把握病癥的全面診斷，借助醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際效用發(fā)揮，更好地為患者的身體健康和疾病診斷做出重要的案例依據(jù)[1]。充分發(fā)揮當(dāng)前技術(shù)水平的持續(xù)發(fā)展，努力完善醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理工作的落實(shí)和運(yùn)行，從而在根本上注重醫(yī)療器械設(shè)備的質(zhì)量有顯著的提高，維持醫(yī)療器械設(shè)備的根本功能得以全面展示，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目的開展和持續(xù)運(yùn)行。

醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理工作的質(zhì)量表現(xiàn)直接決定了醫(yī)院醫(yī)療診斷項(xiàng)目開展的水平，由于大型醫(yī)療器械設(shè)備具有使用周期壽命較長(zhǎng)，不輕易更換的根本特點(diǎn)，所以在對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理工作需要傾注更多的心血。這就要求在醫(yī)療器械設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作落實(shí)方面注重實(shí)用性原則，始終堅(jiān)持加強(qiáng)醫(yī)療器械設(shè)維護(hù)保養(yǎng)工作的意識(shí)，充分完善醫(yī)療器械設(shè)備的科學(xué)合理的管理工作態(tài)度，盡可能的提升醫(yī)療器械設(shè)備的實(shí)際使用壽命周期，進(jìn)一步減少綜合醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備的更換費(fèi)用支出，從而更好地為患者帶來更先進(jìn)的醫(yī)療診斷體驗(yàn)，提高醫(yī)院全面發(fā)展的根本動(dòng)力。

2.堅(jiān)持制度落實(shí)，加大管理力度

2.1 注重醫(yī)療器械設(shè)備維修人員職業(yè)技能培訓(xùn)

對(duì)于更好的全面落實(shí)醫(yī)療器械設(shè)備維修管理工作的可持續(xù)開展，首先需要充分完成相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備的了解工作，對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的具體功能和實(shí)際應(yīng)用展開深入的探究學(xué)習(xí)，對(duì)于相關(guān)實(shí)際設(shè)備操作予以精準(zhǔn)的掌握，防止因?qū)︶t(yī)療器械設(shè)備了解程度水平不夠而造成的操作失誤導(dǎo)致醫(yī)療器械設(shè)備出現(xiàn)故障。也就是說，對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的相關(guān)使用人員需要開展全面的培訓(xùn)，完成充分知曉使用規(guī)則后展開技術(shù)檢測(cè)，從而頒發(fā)相應(yīng)的上崗證書，有效地完成醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備的靈活運(yùn)用，熟練掌握，從根本上需要增強(qiáng)醫(yī)療器械設(shè)備維修技術(shù)人員培訓(xùn)工作，保證醫(yī)療器械設(shè)備維修人員的專業(yè)技能素養(yǎng)。

再者，醫(yī)院工程技術(shù)人員的數(shù)量的不足也是一個(gè)較為突出的問題，國(guó)家有關(guān)部門還沒有明確的規(guī)定，加上某些人為的因素，醫(yī)院內(nèi)這部分技術(shù)人員的數(shù)量及多層次人員的配備比例都處于無章可循的局面，無法做按需有計(jì)劃的培養(yǎng)。如本院2009年～2019年10年間儀器設(shè)備增加了近數(shù)倍，而工程技術(shù)人員卻增加了1人?，F(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備工程技術(shù)人員4人，占比0.5%。

2.2 展開定期醫(yī)療器械設(shè)備檢查工作

醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)管理工作的全面落實(shí)，需要有選擇性的開展相關(guān)運(yùn)營(yíng)維護(hù)的持續(xù)發(fā)展。安排醫(yī)療器械設(shè)備的維修技術(shù)人員需要定時(shí)定點(diǎn)以周為期限單位長(zhǎng)短，檢查不同科室實(shí)際使用的醫(yī)療器械設(shè)備的運(yùn)行狀況。對(duì)于不同醫(yī)療器械設(shè)備需要按照其設(shè)備主要的使用說明書的相關(guān)規(guī)定，完成維修保養(yǎng)的管理工作進(jìn)行定期的綜合記錄評(píng)定[2]。在很大程度上做到對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的維修管理工作有所依據(jù)和記錄作為依托，從而推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)步。

2.3 全面落實(shí)醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)管理計(jì)劃

根據(jù)實(shí)際醫(yī)療器械設(shè)備維修活動(dòng)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合案例情況完成相應(yīng)分析，繼而制定醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)管理制度機(jī)制體系養(yǎng)成。在最終的醫(yī)療器械設(shè)備維修管理過程中，注重各項(xiàng)制度的全面落實(shí)，有效地維護(hù)醫(yī)療器械設(shè)備性能持續(xù)可靠。通過制定周期檢測(cè)計(jì)劃，定期開展大型醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)環(huán)節(jié)，做到有效全面的保養(yǎng)維護(hù)工作，從而減少相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備的維修費(fèi)用支出，廣泛增強(qiáng)醫(yī)療器械設(shè)備的實(shí)際使用壽命期限，努力做好醫(yī)療器械設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃管理工作。

2.4 建立醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)管理工作檔案

目前我國(guó)醫(yī)院主要是以綜合大型醫(yī)院為主，相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備對(duì)于不同科室的使用來說，具有不同的功能作用發(fā)揮，繼而造成相應(yīng)的維修側(cè)重點(diǎn)有所區(qū)別。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備的維修部門工作人員需要充分注重科室為單位基礎(chǔ)，建立健全大型醫(yī)療儀器設(shè)備的綜合技術(shù)檔案數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中相關(guān)記錄包括定期保養(yǎng)的規(guī)律日期以及設(shè)備維修的執(zhí)行狀況。有效地全面建立維修保養(yǎng)檔案，對(duì)于后期再次維修保養(yǎng)情況有全面深入的了解，便捷了整體維修進(jìn)程，充分做到精準(zhǔn)的醫(yī)療器械設(shè)備故障排除功能發(fā)揮效益。除此之外，對(duì)于通過相應(yīng)的醫(yī)療器械設(shè)備維修管理檔案的建立健全，更好地為醫(yī)療器械設(shè)備的將所涉及范圍內(nèi)的各類醫(yī)療設(shè)備的維修費(fèi)用支出明細(xì)予以檔案統(tǒng)計(jì)，有助于后續(xù)整體醫(yī)院醫(yī)療診斷設(shè)備的整體開銷計(jì)算和醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢的相關(guān)資金判定。

3.醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作具體內(nèi)容

對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)工作主要是按照相關(guān)儀器設(shè)備實(shí)際功能作用，有效地提升相應(yīng)的使用效率，延長(zhǎng)實(shí)際利用壽命周期的根本核心路徑。醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作的具體內(nèi)容按照期限和具體項(xiàng)目的不同劃分為以下兩類。

3.1 常規(guī)檢查

醫(yī)療器械的常規(guī)檢查主要是指長(zhǎng)期頻繁的維修檢查形式，是保證充分完成醫(yī)療器械設(shè)備保養(yǎng)工作的重要依據(jù)，可以達(dá)到有效預(yù)防各類醫(yī)療器械設(shè)備事故的出現(xiàn)。將日常設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作進(jìn)行細(xì)化區(qū)分，基本核心內(nèi)容主要包括醫(yī)療器械設(shè)備表象的各類基礎(chǔ)檢查是否出現(xiàn)肉眼可見損壞，選擇性的將不常用的功能進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)任務(wù)，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)備主要功能性質(zhì)是否發(fā)揮正常的特點(diǎn)，在很大限度上注重進(jìn)行全面的檢查，最終按照實(shí)際檢查的結(jié)果進(jìn)行填寫相關(guān)檢查記錄，為后續(xù)醫(yī)療器械設(shè)備的維修護(hù)理工作的開展留存值得信賴的數(shù)據(jù)信息資料。

3.2 定期檢查

醫(yī)療器械設(shè)備的定期檢查從定義上進(jìn)行分析，是全面落實(shí)醫(yī)療器械設(shè)備階段性的預(yù)先防護(hù)維修的工作形式。為了廣泛發(fā)揮醫(yī)療器械設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)功能的持續(xù)發(fā)揮作用，需要根據(jù)醫(yī)療器械設(shè)備的使用說明書的相關(guān)規(guī)定，順應(yīng)醫(yī)療器械設(shè)備的實(shí)際性能特質(zhì)，安排專業(yè)的維修部門工作人員完成醫(yī)療器械設(shè)備的定期的清潔整理工作，以及相應(yīng)的大型醫(yī)療設(shè)備的功能作用發(fā)揮檢測(cè)，注重各類會(huì)造成安全事故影響的平穩(wěn)運(yùn)行態(tài)勢(shì)呈現(xiàn)持續(xù)的良性循環(huán)。

4.醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的后期質(zhì)量控制管理

對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備器械的后期質(zhì)量控制管理工作開展，主要是依據(jù)對(duì)于相關(guān)大型醫(yī)療設(shè)備的使用階段以及最終的報(bào)廢階段兩部分展開全壽命周的質(zhì)量管理控制。

4.1 使用階段

首先對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的防護(hù)管理工作方面展開，注重完成對(duì)設(shè)備裝置臺(tái)賬的完善升級(jí)優(yōu)化過程，同時(shí)借助第三方監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的驗(yàn)收和監(jiān)測(cè)工作。對(duì)于衛(wèi)生監(jiān)督管理部門需要根據(jù)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的功能發(fā)揮和防護(hù)措施予以綜合評(píng)價(jià)，完成驗(yàn)收工作后頒發(fā)相關(guān)許可證書。對(duì)于環(huán)境保護(hù)部門來說，建立健全醫(yī)院大型醫(yī)療器械設(shè)備的臺(tái)賬，在日常工作開展過程中，提高醫(yī)療器械設(shè)備防護(hù)情況的檢查統(tǒng)計(jì)頻率，按照月份為周期完成例行檢查，確保醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備防護(hù)工作的落實(shí)開展?fàn)顩r。

與此同時(shí)，對(duì)于大型醫(yī)療器械設(shè)備的日常維修運(yùn)行管理工作開展，需要始終堅(jiān)守相關(guān)制度規(guī)定為根本原則，相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備使用的操作員必須完成崗前技術(shù)培訓(xùn)和操作流程考核，具備相應(yīng)資格后才可操作使用醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備[3]。因此，需要制定相關(guān)醫(yī)療設(shè)備器械的維修保養(yǎng)等級(jí)制度，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定完成設(shè)備運(yùn)行操作數(shù)據(jù)記錄。其中對(duì)處于保修階段期的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)實(shí)際保養(yǎng)維修的過程事項(xiàng)予以電子化精準(zhǔn)記錄和保存，從而有效地完成醫(yī)療器械設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)工作。同時(shí)，建立必要的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢測(cè)控制部門，完成設(shè)備質(zhì)量的規(guī)范化管理工作，切實(shí)加強(qiáng)定期醫(yī)療設(shè)備的管理運(yùn)轉(zhuǎn)工作監(jiān)督控制，對(duì)實(shí)際醫(yī)療設(shè)備維護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行資產(chǎn)折算，更好地提出醫(yī)院運(yùn)營(yíng)決策方案。

除此之外，還應(yīng)注重考量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)計(jì)收支等方面進(jìn)行科學(xué)合理的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)會(huì)計(jì)核算，更好地提升醫(yī)院自身醫(yī)療服務(wù)水平，從根本上增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

4.2 報(bào)廢階段

對(duì)于醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備使用壽命周期進(jìn)行合理的質(zhì)量控制，將性能作用發(fā)揮較低，多次維修仍不能投入使用以及實(shí)際使用周期已經(jīng)超出規(guī)定年限的醫(yī)療設(shè)備，按照相關(guān)規(guī)章制度的規(guī)則要求，規(guī)范設(shè)備報(bào)廢工作流程，更好地完成醫(yī)療器械設(shè)備報(bào)廢工作。

總結(jié)：對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部不同診療科室使用的各類大型醫(yī)療設(shè)備的使用情況可以看出，隨著相應(yīng)醫(yī)療器械設(shè)備的維修保養(yǎng)工作的持續(xù)落實(shí)開展，無論對(duì)于更好地提供醫(yī)療幫助，完成相應(yīng)疾病的診斷工作都具有較強(qiáng)的建設(shè)性指導(dǎo)意義。