410006長沙市第四醫(yī)院，湖南長沙

腦血管疾病在臨床治療中，屬于常見而高發(fā)的疾病，此疾病具有發(fā)病率高的特點(diǎn)[1]。腦血管疾病在治療中以介入治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔[2]，有效的護(hù)理干預(yù)可以提升治療效果。為給予患者最佳的護(hù)理，采用了介入護(hù)理方案，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年1月收治進(jìn)行腦血管病介入治療患者96 例，將患者分為兩組，各48 例。對比組男23 例，女25 例；年齡65～86歲，平均75.5歲；病程1～10 h，平均(5.5±0.1)h：疾病類型腦梗死22 例，腦出血24例，其他2例。試驗(yàn)組男23例，女25 例，年齡64～81 歲，平均72.5 歲；病程1.5～11 h，平均(5.75±0.5)h；疾病類型：腦梗死21 例，腦出血23 例，其他4例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)MRI檢查確診為腦出血或腦梗死者；②確診患者存在缺血半暗帶情況。研究前患者與家屬均知情，并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查證實(shí)無其他腦類疾病。

護(hù)理方式：對比組采用常規(guī)護(hù)理：①術(shù)前常規(guī)了解患者疾病史，并協(xié)助患者完成術(shù)前常規(guī)檢查；②術(shù)中護(hù)理：控制室內(nèi)的溫度以及濕度，協(xié)助患者擺好體位；③術(shù)后：對其實(shí)施常規(guī)宣教以及生命體征監(jiān)測護(hù)理。

試驗(yàn)組采用介入護(hù)理：①術(shù)前干預(yù)：在手術(shù)開始前要對患者實(shí)施心理干預(yù)，強(qiáng)化與患者以及患者家屬的交流，對年齡不同、疾病不同的患者實(shí)施不同的心理干預(yù)措施，降低患者不良情緒反應(yīng)；此外在與患者以及患者家屬交流中，要注意交流溝通的方式，對于患者以及患者提出的問題進(jìn)行耐心解答，提高患者對于疾病的了解程度。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)后在拔除鞘管中，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者手指活動情況，同時要觀察包扎松緊度，如果患者出現(xiàn)滲血情況，要立即重新包扎。③術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，患者心理也會出現(xiàn)不同的情緒反應(yīng)，此時應(yīng)對患者實(shí)施心理干預(yù)以及支持，使患者能夠感受到信任以及安全感，最大程度地保證患者情緒反應(yīng)，使患者可以充分地配合治療；并發(fā)癥護(hù)理：由于此疾病比較特殊，術(shù)后容易出現(xiàn)腦血管痙攣情況，為此要對患者實(shí)施顱腦超聲檢查，對患者腦血管情況進(jìn)行密切觀察，如果患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓情況，要觀察患者下肢皮膚的溫度以及顏色。

觀察指標(biāo)：觀察護(hù)理結(jié)果，對護(hù)理滿意情況、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析。護(hù)理滿意情況根據(jù)評分結(jié)果進(jìn)行分析，總分值為百分，得分越高證明滿意度越佳。并發(fā)癥為造影劑過敏、下肢靜脈血栓、穿刺部位滲血、腦血管痙攣。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理結(jié)果比較：對比組護(hù)理滿意評分75.95±4.11 分，試驗(yàn)組92.05±2.57 分，t=27.139 6，P=0.000 0。對比組護(hù)理滿意評分低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：對比組患者出現(xiàn)并發(fā)癥11 例(22.92%)，其中造影劑過敏2例，下肢靜脈血栓3例，穿刺部位滲血2例，腦血管痙攣4例；試驗(yàn)組患者出現(xiàn)并發(fā)癥2 例(4.17%)，其中造影劑過敏1例，下肢靜脈血栓1例，穿刺部位滲血0例，腦血管痙攣0例。對比組并發(fā)癥發(fā)生率高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

腦血管疾病在臨床治療中，屬于常見疾病，此疾病對身體健康以及日后的生存質(zhì)量有直接的影響[3-4]。腦血管患者以治療為主，以護(hù)理干預(yù)為輔，在以往護(hù)理中，常用護(hù)理方式為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然此種護(hù)理方式有效，但效果不太理想[5]。為提升治療效果，給予患者最佳的護(hù)理，我科室運(yùn)用了其他護(hù)理方式[6]。據(jù)有關(guān)學(xué)者表示，介入護(hù)理可以改善患者的實(shí)際情況，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)對比組護(hù)理滿意評分結(jié)果低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，此結(jié)果與陳發(fā)全學(xué)者研究結(jié)果一致[7]，可見介入護(hù)理可提升患者的滿意度；對比組并發(fā)癥發(fā)生率高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，此結(jié)果與瞿禮華等[8]學(xué)者研究結(jié)果一致，可見介入護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療的安全性。介入護(hù)理屬于新型并附有針對性的護(hù)理方式，術(shù)前護(hù)理可以使患者明確介入操作過程，并向患者闡述手術(shù)目的以提高患者對于疾病的掌握以及護(hù)理依從性，而且通過對患者進(jìn)行的呼吸訓(xùn)練、憋氣訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練可提高術(shù)后康復(fù)程度[9-10]。術(shù)中通過和醫(yī)生的配合，可以提高手術(shù)的安全性。術(shù)后通過生命體征檢測可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，通過觀察患者皮膚以及顏色，可以了解患者實(shí)際情況。通過飲食護(hù)理，可以促進(jìn)患者病情恢復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，在腦血管病患者介入治療中，可采取介入護(hù)理方案，效果優(yōu)異，值得應(yīng)用以及推廣。