楊敏

摘要：目的 研究快速康復(fù)外科護理在手術(shù)室的開展及應(yīng)用效果。方法 選取我院手術(shù)室手術(shù)的100例為研究對象。隨機分為觀察組和對照組均50例，對照組行常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行快速康復(fù)外科護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護理中采取快速康復(fù)外科護理理念，能增強團隊合作意識，優(yōu)化手術(shù)護理操作流程，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，提高手術(shù)室護理滿意度。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科護理;手術(shù)室;效果分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-146-01

手術(shù)室是醫(yī)院極為重要的快速之一，即使危急重癥患者搶救的場所也是常規(guī)治療的場所，因手術(shù)操作往往受到較多因素的影響[1]，所以為保證手術(shù)的順利進行，促進患者早期康復(fù)需加強手術(shù)室護理管理[2]，快速康復(fù)外科主要指的是通過綜合護理干預(yù)方法加快擇期手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)，有效的降低術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，其需要進行麻醉、微創(chuàng)、圍術(shù)期護理的干預(yù)，是手術(shù)室護理開展的重要方法[3]。我院手術(shù)室對手術(shù)患者進行快速康復(fù)外科護理，取得了顯著效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年7月至2020年6月手術(shù)室手術(shù)的100例患者為對象，隨機分觀察組與對照組均50例，年齡18～76歲，平均年齡（48.5±4.6）歲。一般資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)手術(shù)室護理，術(shù)前積極隨訪，了解患者情況，做好手術(shù)室配合護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行快速康復(fù)護理理念干預(yù)。①術(shù)前護理：術(shù)前加強隨訪，了解患者是心理狀態(tài)，做好心理安撫，加強患者的飲食指導(dǎo)，評估患者的營養(yǎng)狀況，對胃腸功能良好的患者術(shù)前 6 h內(nèi)禁食固體飲食，2 h 禁食清流質(zhì)，有利于降低術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率，，加速患者的快速康復(fù)。②術(shù)中護理：術(shù)中由于需要對患者進行麻醉，隨著手術(shù)的開展，手術(shù)過程對患者是一個創(chuàng)傷創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，加強術(shù)中患者的體液管理，對術(shù)中出血嚴(yán)重者給予兩條靜脈通路，確?；颊咝g(shù)中體液平衡，注意患者術(shù)中體溫管理，術(shù)中做好患者的體溫監(jiān)測，防止患者低體溫出現(xiàn)，低體溫對患者術(shù)后恢復(fù)極為不利，保證手術(shù)間溫度>21℃，減少體表外露情況，必要時輸入37℃加溫生理鹽水，確保患者的體溫。同時要注重術(shù)中體位管理，規(guī)范患者的體位擺放，良好的體位又有利于手術(shù)的順利操作，體位擺放時，持功能位，避免皮膚受壓，導(dǎo)致皮膚、神經(jīng)損傷。在對患者輸液過程中注重目標(biāo)導(dǎo)向液體治療，根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格進行輸液治療，對老年高凝患者，要積極的預(yù)防深靜脈血栓的形成，必要時可使用彈力襪等，加強術(shù)中抗感染治療，整個手術(shù)過程形成良好的配合，提高手術(shù)效果。③術(shù)后護理：術(shù)后加速對患者的回訪，及時做好疼痛評估，對術(shù)后疼痛進行規(guī)范化治療，指導(dǎo)患者術(shù)后積極康復(fù)鍛煉，促進其早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。其中并發(fā)癥包括：皮膚損傷、寒戰(zhàn)及切口感染等。滿意度采取我院自制滿意度調(diào)查表，分?jǐn)?shù)越高，患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后觀察組患者護理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表2。

3 討論

隨著醫(yī)療水平不斷提高，微創(chuàng)技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)讓手術(shù)治療的禁忌證越來越少，手術(shù)成為外科治療的常用手段，由于患者對疾病及手術(shù)認(rèn)知的匱乏，導(dǎo)致其在心理、生理承受著巨大壓力[4]，快速康復(fù)護理理念以幫助患者快速康復(fù)為目的，采取多種手段對患者進行護理，對患者術(shù)前采取縮短了禁食、禁飲時間，避免長時間禁食導(dǎo)致患者的饑餓、心慌、恐懼等心理。加強手術(shù)前的指導(dǎo)，促使患者理解并主動配合治療[5]?？焖倏祻?fù)護理能夠有效的減少術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生率，促進患者恢復(fù)，術(shù)中做好麻醉及手術(shù)的配合，正確擺放手術(shù)體位、防止低體溫發(fā)生、預(yù)防深靜脈血栓、控制切口感染等方面采取護理干預(yù)措施，能夠有效的預(yù)防手術(shù)過程中并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后加強疼痛評估，減輕術(shù)后疼痛，加快機體恢復(fù)。本文通過研究后得出，護理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，觀察組患者護理滿意度高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，在手術(shù)室護理中采取快速康復(fù)外科護理理念，能增強團隊合作意識，優(yōu)化手術(shù)護理操作流程，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，提高手術(shù)室護理滿意度。

參考文獻

[1]石小華.腹腔鏡胃腸外科手術(shù)患者的快速康復(fù)護理開展及效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（25）：182-184.

[2]陳俊，王金平，何紅艷.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理的應(yīng)用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，28（8）：79-81.

[3]李婷.人性化護理對手術(shù)室護理中的滿意度及術(shù)后并發(fā)癥影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（29）：13.

[4]顧崗花，陸艷.快速康復(fù)外科護理在手術(shù)室的開展成效探究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（19）：211.

[5]孫霞搖，黨愛林，程惠敏.快速康復(fù)外科護理在手術(shù)室的開展及效果分析[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（20）：3430-3432.

安徽省廣德市人民醫(yī)院手術(shù)室 ?安徽廣德 ?242200