王云霞

【摘 要】隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)著教學(xué)模式的改革和發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)線上與課堂的線下結(jié)合的混合式教學(xué)已成為趨勢(shì)。在此大背景下，將基于云課堂的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)核心課程基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，從混合式教學(xué)模式的構(gòu)建，及優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)闡述，為今后的混合式教學(xué)模式應(yīng)用提供參考。

【關(guān)鍵詞】云課堂;混合式教學(xué)模式;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

【中圖分類號(hào)】G434 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0266-01

隨著時(shí)代的發(fā)展，全球教育體系也發(fā)生了巨大變化。將互聯(lián)網(wǎng)與教育結(jié)合形成的混合式教學(xué)模式逐漸成為未來(lái)教育的新趨勢(shì)[1]。國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定（國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)）指出，高等教育要全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，繼續(xù)深化教學(xué)改革，提高信息化水平?！盎A(chǔ)護(hù)理學(xué)”是護(hù)理專業(yè)的核心課程，其中基礎(chǔ)護(hù)理技能操作是護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須掌握的。為了提高教學(xué)質(zhì)量，本教研室教師完成了“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”在線精品課程的建設(shè)，并于2019年將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，并取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

1.1教學(xué)資源的準(zhǔn)備

高職高專護(hù)生主要是技能型人才，為實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐的有效銜接，在線開(kāi)放設(shè)計(jì)之初，學(xué)校教師深入到臨床一線收集真實(shí)的工作任務(wù)，圍繞具體工作任務(wù)，制作教學(xué)課件、設(shè)計(jì)并制作時(shí)長(zhǎng)為5-15min的教學(xué)視頻。我們本著必需、夠用的原則，在重視思想性、科學(xué)性的基礎(chǔ)上，對(duì)接“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”教學(xué)目標(biāo)及學(xué)科特點(diǎn)，緊扣護(hù)資考試大綱。遵循產(chǎn)教融合，校企合作的理念，以工作任務(wù)為主線，采用項(xiàng)目引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、角色內(nèi)化等多種教學(xué)方法，上傳至智慧職教云課程平臺(tái)。針對(duì)工作任務(wù)設(shè)置作業(yè)題及討論題，幫助學(xué)生掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容并測(cè)試學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。為突破重難點(diǎn)，以學(xué)生為主體，以臨床護(hù)理工作任務(wù)為主線，設(shè)置三大教學(xué)任務(wù)，幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的課前啟化，課堂內(nèi)化和課后強(qiáng)化。

1.2課前啟化——小組合作制定方案

課前，學(xué)生登錄職教云平臺(tái)，加入課程群，教師通過(guò)職教云發(fā)布任務(wù)，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)閱讀案例、自主學(xué)習(xí)微課、完成課前作業(yè)等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，并要求學(xué)生查閱文獻(xiàn)收集有關(guān)知識(shí)點(diǎn)的擴(kuò)展資料，深入到附屬醫(yī)院了解患者的疾病特點(diǎn)，小組合作制定基礎(chǔ)護(hù)理技能操作方案。例如：①討論視頻學(xué)習(xí)中的重難點(diǎn);②討論護(hù)理操作中的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng);③針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)案例，要求學(xué)生4人一組，合作制定基礎(chǔ)護(hù)理技能操作方案，展示形式可以為任務(wù)驅(qū)動(dòng)、情境模擬、角色扮演等。

教師在平臺(tái)隨時(shí)可以看到學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，例如學(xué)生線上公布任務(wù)的完成數(shù)、視頻觀看時(shí)長(zhǎng)、討論數(shù)及訪問(wèn)次數(shù)等，及時(shí)網(wǎng)上輔導(dǎo)反饋、作業(yè)批改、參與網(wǎng)上社區(qū)討論等，促進(jìn)師生之間、學(xué)生之間進(jìn)行資源共享、問(wèn)題交流和協(xié)作學(xué)習(xí)。通過(guò)課前學(xué)生完成測(cè)試和調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)難點(diǎn)，教師及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。

1.3課中內(nèi)化——實(shí)施方案

課中，教師通過(guò)案例導(dǎo)入課程、檢驗(yàn)方法、答疑演示、分組練習(xí)、考核總結(jié)五個(gè)教學(xué)活動(dòng)展開(kāi)教學(xué)。①活動(dòng)一，導(dǎo)入課程，通過(guò)課前任務(wù)呈現(xiàn)的案例導(dǎo)入教學(xué)主題如：如果你是護(hù)士，如何完成此次護(hù)理操作。②活動(dòng)二，檢驗(yàn)方法，抽取一個(gè)小組，分別扮演護(hù)士、患者及家屬，通過(guò)情景模擬，實(shí)施操作，其他小組認(rèn)真觀摩，找出不足并改進(jìn)。③活動(dòng)三，答疑演示，對(duì)于第一組同學(xué)的表現(xiàn)，鼓勵(lì)其他學(xué)生發(fā)表不同意見(jiàn)，教師結(jié)合課前調(diào)查答疑解惑，然后，標(biāo)準(zhǔn)化病人配合教師現(xiàn)場(chǎng)演示規(guī)范的操作過(guò)程。④活動(dòng)四，分組練習(xí)，教師示教結(jié)束，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行練習(xí)，換位體驗(yàn)患者和護(hù)士的角色，對(duì)照操作視頻和操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，讓學(xué)生在做中學(xué)，學(xué)中做，鞏固提高，并每組同學(xué)互相錄制視頻，教師巡回指導(dǎo)，答疑糾錯(cuò)，從而突破重點(diǎn)。⑤活動(dòng)五，考核總結(jié)，回放一組學(xué)生的操作視頻，視頻連線臨床護(hù)理專家進(jìn)行評(píng)價(jià)，學(xué)生自評(píng)互評(píng)，結(jié)合教師評(píng)價(jià)獲得操作成績(jī)，教師總結(jié)本節(jié)課內(nèi)容并布置作業(yè)。

1.4課后強(qiáng)化——強(qiáng)化方案

課后，學(xué)生再次登錄職教云平臺(tái)，分析護(hù)理不良事件，撰寫反思日記，培養(yǎng)其安全意識(shí)，督促學(xué)生按照規(guī)范的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作;通過(guò)到附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，進(jìn)一步強(qiáng)化所學(xué)的理論知識(shí)、實(shí)踐技能和人文素養(yǎng)。

2 討論

2.1 混合式教學(xué)模式能夠縮短學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)際的差距

護(hù)理教學(xué)中學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐的脫節(jié)，一直是近年來(lái)護(hù)理學(xué)者們研究的熱點(diǎn)之一，為縮短兩者之間的差距，學(xué)者們做了很多嘗試，如學(xué)校教師和臨床護(hù)士定期交流，合作編寫教材，安排護(hù)生早臨床多臨床反復(fù)臨床等[2，3]。但到目前為止，沒(méi)有將學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)從時(shí)間和空間上較好整合到一起的教學(xué)模式。目前學(xué)校教學(xué)中的教學(xué)案例多由院校專職教師編寫，他們長(zhǎng)期脫離臨床一線，所提供的案例并不能很好的反映臨床實(shí)際案例，這就導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)際工作的脫節(jié)，學(xué)生進(jìn)入臨床后，有較長(zhǎng)一段時(shí)間的適應(yīng)期。而隨著高職院校招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)對(duì)高職護(hù)生三年臨床醫(yī)院床邊教學(xué)是不現(xiàn)實(shí)的，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種由線上和線下教學(xué)構(gòu)成的混合式教學(xué)，為校企合作辦學(xué)提供了新的契機(jī)，可以很好的解決這個(gè)問(wèn)題。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，學(xué)校專職教師可以聯(lián)系醫(yī)院護(hù)理專家，共同編寫教學(xué)案例，邀請(qǐng)臨床護(hù)理專家參與到教學(xué)中來(lái)，營(yíng)造真實(shí)的工作環(huán)境，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，縮短學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)際的差距。

2.2混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和評(píng)判性思維能力

“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即以教師為中心，以講授為主要形式。這種填鴨式教學(xué)方式易忽視學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和限制其主觀能動(dòng)性，不利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維的能力。而混合式教學(xué)既能發(fā)揮教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過(guò)程的主導(dǎo)作用，又充分體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)過(guò)程主體的主動(dòng)性、積極性與創(chuàng)造性[4]。課前，學(xué)生可利用他們零碎時(shí)間，自主學(xué)習(xí)微課;通過(guò)到圖書館查閱圖書，上網(wǎng)收集信息和數(shù)據(jù)，拓展了自己的知識(shí)面;并以小組為單位到附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，討論教學(xué)案例，合作制定護(hù)理操作方案。課中，小組通過(guò)情景模擬和角色扮演展示操作方案，其他同學(xué)找出不足之處，提高了學(xué)生的多學(xué)科知識(shí)的綜合運(yùn)用能力和合作能力，同時(shí)，學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維能力能力也得到了提高。

2.3混合式教學(xué)模式有助于提高了教學(xué)效率

近年來(lái)，護(hù)理高職高專院校一直在擴(kuò)張，在校生人數(shù)持續(xù)增加，但是教學(xué)資源卻沒(méi)有很好的跟上擴(kuò)張的步伐，造成了一名教師面對(duì)多名學(xué)生。尤其是在傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課堂中，學(xué)生圍觀一名教師的操作示教，部分學(xué)生無(wú)法看到教師的操作細(xì)節(jié)，學(xué)生未面對(duì)真實(shí)的病人，無(wú)法獲得真實(shí)的情感體驗(yàn)，造成實(shí)訓(xùn)效果不理想。為幫助學(xué)生掌握重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，我們?cè)O(shè)計(jì)了線上線下混合式教學(xué)模式，以臨床真實(shí)案例為主線，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，強(qiáng)化學(xué)生的體驗(yàn);利用信息化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，反復(fù)播放操作視頻、多角度展示操作細(xì)節(jié)，幫助學(xué)生更好的、更準(zhǔn)確的掌握操作要點(diǎn)，從而，提高了教學(xué)效率。

2.4混合式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)安全意識(shí)

作為未來(lái)的臨床護(hù)理工作者，不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，還要有較強(qiáng)的職業(yè)安全意識(shí)，在臨床護(hù)理工作中，要有高度的慎獨(dú)精神，時(shí)刻提醒自己嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，保證患者安全?；旌鲜浇虒W(xué)模式中，學(xué)生通過(guò)到臨床醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，登錄職教云平臺(tái)，分析護(hù)理不良事件，撰寫反思日記，強(qiáng)化其安全意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生按照規(guī)范的操作流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

3 小結(jié)

基于云課堂的混合式課堂教學(xué)模式將學(xué)校教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)相融合，以臨床工作任務(wù)為主線，強(qiáng)調(diào)基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力，在高職院校擴(kuò)展的大背景下，有利于提高教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)安全意識(shí)?；旌鲜浇虒W(xué)模式非常適合在以培養(yǎng)實(shí)踐能力為核心的“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程中開(kāi)展，是一種培養(yǎng)和提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作水平的有效教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)

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