管 娟,魏薇萍*，王 韜，徐慶寶

(1.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，上海 200233;2.同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部 上海 200120；3.同濟(jì)大學(xué)藝術(shù)與傳媒學(xué)院,上海 200092)

醫(yī)學(xué)科普教育不僅肩負(fù)著健康理念、醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的宣教與科學(xué)理論常識(shí)傳播的重?fù)?dān)，而且承擔(dān)著國(guó)民醫(yī)學(xué)科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)的責(zé)任。新時(shí)期的醫(yī)學(xué)科普教育，對(duì)科普教育開(kāi)展的形式、實(shí)施路徑、效果評(píng)估等，均提出一系列的要求[1]。對(duì)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生而言，合理的科普教育機(jī)制，能夠幫助醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生增進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的認(rèn)知與理解，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)的醫(yī)學(xué)核心素養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)理解能力、運(yùn)用能力。而受醫(yī)學(xué)科普教育環(huán)境、醫(yī)學(xué)科普教育技術(shù)手段等的影響，當(dāng)前欠缺面向醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普教育環(huán)境，從而限制醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育的可持續(xù)發(fā)展[2]?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”背景下，全媒體平臺(tái)在醫(yī)學(xué)科普領(lǐng)域的探索嘗試，正不斷更新著醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育的理念、開(kāi)展策略，在醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育上表現(xiàn)出良好的前景。基于全媒體平臺(tái)，立足醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普教育需求，建立可用于醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育的運(yùn)行機(jī)制，是當(dāng)下醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育函待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

1 醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育機(jī)制面臨的困境

1.1 醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生參與科普教育的興趣不足傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科普教育以“被動(dòng)式”的開(kāi)展模式為主，通常由臨床主講醫(yī)師根據(jù)科普教育內(nèi)容安排，照本宣科地講解科普知識(shí)，在醫(yī)學(xué)科普教育實(shí)踐中的靈活性缺乏，長(zhǎng)此以往，醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生很難培養(yǎng)起對(duì)醫(yī)學(xué)科普教育的興趣，存在醫(yī)學(xué)科普教育參與率低等問(wèn)題[3]。

1.2 醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育的形式單一現(xiàn)階段的醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育方式，通常依托課件PPT、教材、科普教育宣傳小冊(cè)子等為主，雖然可以起到一定的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳、教育效果，但由于未考慮到不同醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的個(gè)性、學(xué)習(xí)差異，醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生對(duì)于醫(yī)學(xué)科普教育學(xué)習(xí)的黏性不足，學(xué)習(xí)意識(shí)淡薄。

1.3 醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育的效果評(píng)估缺乏以往的醫(yī)學(xué)科普教育過(guò)程，通常側(cè)重于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的講授、健康知識(shí)的傳達(dá)，而忽略對(duì)醫(yī)學(xué)科普教育過(guò)程的跟進(jìn)及效果的評(píng)估，導(dǎo)致臨床主講醫(yī)師不僅無(wú)法及時(shí)了解到醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普教育有效性，也無(wú)法從根本上保證科普教育質(zhì)量。

2 全媒體平臺(tái)在醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育中應(yīng)用的內(nèi)涵

2.1 實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科普教育的開(kāi)放化與個(gè)性化以在線教育為載體，依托數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，可依托醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普教育知識(shí)學(xué)習(xí)需求挖掘，結(jié)合醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的健康行為分析、科普教育知識(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)域及知識(shí)了解程度的評(píng)估，掌握醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，便于為醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生提供個(gè)性化的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)推薦。醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生可根據(jù)“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體平臺(tái)推薦的內(nèi)容完成科普知識(shí)的學(xué)習(xí)，也可以依據(jù)個(gè)人興趣進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普資源的選擇，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)學(xué)科普教育資源的智能推薦，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普教育的個(gè)性化水平，解決傳統(tǒng)科普教育無(wú)法兼顧不同醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、個(gè)性及需求差異的弊端。

2.2 促進(jìn)線上、線下醫(yī)學(xué)科普教育一體化“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體平臺(tái)融入O2O(線上到線下)理念，既囊括在線教育的實(shí)時(shí)性、靈活性與交互性優(yōu)勢(shì)，又結(jié)合線下醫(yī)學(xué)科普教育的規(guī)范性與科學(xué)性優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)線上、線下醫(yī)學(xué)科普教育的資源融合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。在線上運(yùn)用教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科普資源，能夠?yàn)榭破战逃?wù)平臺(tái)提供基礎(chǔ)的資源支撐及配套服務(wù)支持，便于進(jìn)行優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)科普資源的共享、交流，方便醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生及時(shí)查看學(xué)習(xí)資源，進(jìn)行有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握。在線下結(jié)合講座、微課教學(xué)等靈活的醫(yī)學(xué)科普教育形式，可促進(jìn)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的鞏固。

2.3 搭建泛在化的醫(yī)學(xué)科普教育學(xué)習(xí)環(huán)境依托“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體平臺(tái)的運(yùn)用，在醫(yī)學(xué)科普教育學(xué)習(xí)中，可以幫助醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生突破時(shí)間、空間的限制，改善傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科普教育環(huán)境缺乏、基礎(chǔ)硬件配套不健全、學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)科普資源方式單一、現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)科普資源知識(shí)枯燥等局限性，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生可通過(guò)線上、線下方式自由選擇自己喜愛(ài)的方式參與醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)，變被動(dòng)式醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教學(xué)為主動(dòng)式醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普教育的靈活性與機(jī)動(dòng)性。

3 基于全媒體平臺(tái)的醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育機(jī)制設(shè)計(jì)

基于“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體平臺(tái)，依托教學(xué)醫(yī)院科普服務(wù)平臺(tái)建設(shè)優(yōu)化、基于O2O模式的教學(xué)醫(yī)院科普教育機(jī)制建設(shè)、醫(yī)學(xué)科普教育效果評(píng)估機(jī)制設(shè)計(jì)，構(gòu)建健全的醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育機(jī)制，支撐醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育機(jī)制的正常運(yùn)行。

3.1 教學(xué)醫(yī)院科普服務(wù)平臺(tái)建設(shè)與優(yōu)化

3.1.1 醫(yī)院科普教育服務(wù)平臺(tái)總體模型完善 為了便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科普教育平臺(tái)的科普功能、教育功能，以醫(yī)院科普教育的現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，通過(guò)需求分析、資源籌備、功能管理等方面，進(jìn)行“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”微信公眾平臺(tái)的總體模型設(shè)計(jì)優(yōu)化[4]。在需求分析方面，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)研和訪談?wù){(diào)研等手段，從醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普知識(shí)掌握情況、科普教育知識(shí)學(xué)習(xí)興趣、科普教育設(shè)計(jì)要求、傳統(tǒng)的科普教育形式、科普教育內(nèi)容、科普教育方法等，分析醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普教育需求，結(jié)合醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普教育需要，健全基于互聯(lián)網(wǎng)全媒體的醫(yī)學(xué)科普服務(wù)平臺(tái)框架，優(yōu)化公眾平臺(tái)的功能模塊。在資源籌備方面，基于教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教育科普資源，對(duì)科普資源進(jìn)行分類整理，提供包含微視頻、圖文資料、PPT課件、錄音資料等多種不同類型的科普資源形式，通過(guò)對(duì)各種科普資源類型的分析整理，建立適應(yīng)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育需求的科普資源庫(kù)，依托該資源庫(kù)充實(shí)科普教育平臺(tái)的內(nèi)容框架。在功能管理方面，對(duì)“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”微信公眾平臺(tái)的技術(shù)開(kāi)發(fā)方案、運(yùn)營(yíng)方案進(jìn)行優(yōu)化，開(kāi)發(fā)包含科普資訊知識(shí)推送、醫(yī)學(xué)科普教育資源學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)科普資源交流互動(dòng)、醫(yī)學(xué)科普教育學(xué)習(xí)反饋等為一體的功能框架，為醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生提供一個(gè)科普知識(shí)學(xué)習(xí)、交流、分享的平臺(tái)。

3.1.2 醫(yī)學(xué)科普教育服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì) 為方便進(jìn)行“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)及醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)的采集、整理與分析，在醫(yī)學(xué)科普教育服務(wù)平臺(tái)總體模型優(yōu)化的基礎(chǔ)上，建立“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”醫(yī)學(xué)科普服務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。在數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)上，基于MySQL(關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng))進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的開(kāi)發(fā)，并與微信公眾平臺(tái)鏈接，利用數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)公眾平臺(tái)用戶基礎(chǔ)信息管理、科普教育資源管理等，增強(qiáng)科普教育平臺(tái)服務(wù)的靈活性[5]。

3.1.3 醫(yī)學(xué)科普教育服務(wù)平臺(tái)資源推薦方式 在“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”微信公眾平臺(tái)資源推薦中，借鑒個(gè)性化推薦技術(shù)的先進(jìn)思想，利用在平臺(tái)中設(shè)置的投票、問(wèn)卷等工具，對(duì)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普資源學(xué)習(xí)方式進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)合調(diào)研結(jié)果根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)水平、知識(shí)接受程度及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)行為的不同，制定針對(duì)性的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育指導(dǎo)方案，圍繞醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的能力現(xiàn)狀、基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，向不同學(xué)習(xí)層次、興趣愛(ài)好的醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生推薦不同的醫(yī)學(xué)科普資源，便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科普教育的個(gè)性化管理，增強(qiáng)“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”微信公眾平臺(tái)資源推薦的針對(duì)性。

3.2 基于O2O模式的教學(xué)醫(yī)院科普教育機(jī)制建設(shè)

3.2.1 醫(yī)院科普教育平臺(tái)用戶畫(huà)像 聚焦醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生在“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”科普教育平臺(tái)學(xué)習(xí)期間的打開(kāi)與關(guān)閉頻次、醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)行為、醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間特征、醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)偏好等方面的分析，確定醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)狀態(tài)，確定進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育知識(shí)的合理資源推薦方式、資源更新頻率及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)資源優(yōu)化方向，依托時(shí)間切片分析、軌跡流量分析、行為偏好分析等，對(duì)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生進(jìn)行用戶畫(huà)像，掌握醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)學(xué)習(xí)需求。同時(shí)，利用“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”醫(yī)學(xué)科普教育微信公眾平臺(tái)的后臺(tái)數(shù)據(jù)，了解醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生在科普知識(shí)方面的學(xué)習(xí)情況，便于根據(jù)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，進(jìn)行“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體科普教育平臺(tái)的完善。

3.2.2 教學(xué)醫(yī)院科普教育協(xié)同教育機(jī)制構(gòu)建 以醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普教育知識(shí)需求為導(dǎo)向，以線下活動(dòng)為載體，開(kāi)設(shè)集趣味性、教育性與啟發(fā)性為一體的主題活動(dòng)，如開(kāi)展醫(yī)學(xué)科普知識(shí)系列講座、醫(yī)學(xué)專家科普知識(shí)交流座談會(huì)、院級(jí)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)論壇、醫(yī)學(xué)科普知識(shí)案例展播、醫(yī)學(xué)科普知識(shí)專業(yè)競(jìng)賽、醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科研活動(dòng)設(shè)計(jì)等，激發(fā)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生參與醫(yī)學(xué)科普教育知識(shí)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的主動(dòng)參與意識(shí)，進(jìn)行醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生基本學(xué)習(xí)信息的搜集與整理。

3.3 醫(yī)學(xué)科普教育效果評(píng)估機(jī)制設(shè)計(jì)

3.3.1 動(dòng)態(tài)化醫(yī)學(xué)科普教育評(píng)價(jià)體系設(shè)計(jì) 采用動(dòng)態(tài)化的醫(yī)學(xué)科普教育評(píng)價(jià)思維，不拘泥于單一的問(wèn)卷與測(cè)試評(píng)估，而是以線上、線下的協(xié)同配合為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)健全的醫(yī)學(xué)科普教育評(píng)價(jià)機(jī)制。在線上層面，依托“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”醫(yī)學(xué)科普教育服務(wù)平臺(tái)，在醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)期間，利用微信公眾平臺(tái)投票、APP在線問(wèn)卷、留言、推送文章互動(dòng)等方式，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生參與到互動(dòng)過(guò)程，及時(shí)搜集與記錄醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)信息，包含學(xué)習(xí)的資源類型、訪問(wèn)的APP頁(yè)面、學(xué)習(xí)的頻次、推薦資源的學(xué)習(xí)情況、在線測(cè)評(píng)考核成績(jī)、微信公眾號(hào)的訪問(wèn)頻次等，結(jié)合醫(yī)學(xué)科普教育平臺(tái)的用戶畫(huà)像，掌握醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生進(jìn)行機(jī)器打分評(píng)價(jià)，評(píng)估醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的線上學(xué)習(xí)成效。在線下層面，依托問(wèn)卷調(diào)研、訪談分析、專業(yè)知識(shí)測(cè)評(píng)、模擬情境仿真測(cè)試等，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的知識(shí)、技能掌握情況。依托線上測(cè)評(píng)、線下考評(píng)結(jié)合的評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)理解情況進(jìn)行全方位的檢驗(yàn)。

3.3.2 個(gè)性化醫(yī)學(xué)科普教育方案的優(yōu)化 依托動(dòng)態(tài)化醫(yī)學(xué)科普教育評(píng)價(jià)體系，根據(jù)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)行為刻畫(huà)、學(xué)習(xí)行為分析等，了解現(xiàn)階段教學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)科普教育知識(shí)形式、資源推薦方式、技術(shù)設(shè)計(jì)方案在實(shí)踐中的應(yīng)用可行性，以此為依據(jù)，進(jìn)行“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”醫(yī)學(xué)科普教育服務(wù)平臺(tái)的技術(shù)方案、管理方案優(yōu)化，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科普教育資源的合理配置。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體平臺(tái)的構(gòu)建，不僅反映當(dāng)下宏觀政策層面對(duì)于全民健康意識(shí)提升的需求，而且適應(yīng)未來(lái)醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生專業(yè)品質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)趨勢(shì)，在醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育方面表現(xiàn)出良好的前景。但受技術(shù)環(huán)境、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域理論知識(shí)的研究進(jìn)步影響，未來(lái)“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”全媒體平臺(tái)還將面臨著日益嚴(yán)峻的技術(shù)挑戰(zhàn)，唯有積極與時(shí)俱進(jìn)，引入先進(jìn)的技術(shù)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因時(shí)而進(jìn)、因時(shí)而新，時(shí)刻關(guān)注醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普教育知識(shí)學(xué)習(xí)需求，方可建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生科普教育機(jī)制，滿足醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的科普知識(shí)學(xué)習(xí)需求，提升醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)素養(yǎng)，為醫(yī)護(hù)實(shí)習(xí)生的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。