龔曉霞,欒紀(jì)梅,封 雪,楊雯儀,姚 勇*

(1.無錫市人民醫(yī)院宣傳處，無錫 214000;2.無錫市人民醫(yī)院，無錫 214000)

實施健康中國戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念是醫(yī)療行業(yè)的主要任務(wù)。人類的“健康夢”需要精準(zhǔn)健康傳播[1]。本研究以醫(yī)院文化的四大體系為基礎(chǔ)，創(chuàng)新ICTV醫(yī)院文化模型，并以此文化模型為指導(dǎo)，讓智能精準(zhǔn)健康傳播體系這一醫(yī)院文化工程落地。

1 ICTV醫(yī)院文化模型的來源與定義

江蘇省衛(wèi)生健康委員會自2018年起推進(jìn)以黨建引領(lǐng)的衛(wèi)生計生行業(yè)文化建設(shè)[2]。以黨建引領(lǐng)的醫(yī)院文化包含價值體系、實踐體系、傳播體系和制度體系四大體系，有利于強化醫(yī)院文化的導(dǎo)向凝聚約束和激勵功能，對于促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展具有不可替代的作用，適合醫(yī)院文化的長期規(guī)劃、重構(gòu)、整合。在此指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上，醫(yī)院開展具體的文化工程，體現(xiàn)以黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化建設(shè)的政治性、引領(lǐng)新、科學(xué)性、實用性，是醫(yī)院文化工作者的研究課題之一。

無錫市人民醫(yī)院為打造醫(yī)院文化和醫(yī)院發(fā)展相融合、相促進(jìn)的新模式，不斷創(chuàng)新、積極探索。為了在醫(yī)院文化工作中做好問題導(dǎo)向、力求實效、追求領(lǐng)先、助力發(fā)展，醫(yī)院結(jié)合高質(zhì)量推進(jìn)文化強院建設(shè)和工作實際，以人的健康為中心，以傳播大健康理念為目標(biāo)，以醫(yī)院文化的價值體系、實踐體系、傳播體系和制度體系四大體系為理論框架，創(chuàng)新ICTV醫(yī)院文化模型。ICTV文化模型分為制度模塊(Institution Mode)、傳播模塊(Communication Mode)、理論模塊(Theory Mode)、視覺模塊(Vision Mode)四個部分，是一次指導(dǎo)醫(yī)院文化具體項目開展的理論模型的設(shè)計嘗試。

2 精準(zhǔn)健康傳播體系的來源與定義

近年來，王立祥[3-5]等在不同場合推廣精準(zhǔn)健康傳播體系，2016年1月，由中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會主辦的“首屆中華精準(zhǔn)健康傳播聯(lián)盟高峰論壇”在北京舉行。2017年王立祥、李希光、白巖松等主編的《中國精準(zhǔn)健康傳播藍(lán)皮書》由中國社會出版社出版，精準(zhǔn)健康傳播體系的建立逐步受到業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可。

精準(zhǔn)健康傳播是通過研究運用醫(yī)學(xué)、生物、社會、人文信息等相關(guān)大數(shù)據(jù)健康理論與技術(shù)，發(fā)掘健康教育、健康促進(jìn)、健康管理等領(lǐng)域精準(zhǔn)健康傳播資源，利用優(yōu)質(zhì)行政化、職業(yè)化、專業(yè)化相互銜接，各有側(cè)重構(gòu)成的精準(zhǔn)健康傳播途徑，實施靶向性健康定位、時效性健康定量、整合性健康定性的全過程、全周期、全覆蓋至精準(zhǔn)健康傳播受眾，形成精準(zhǔn)健康傳播資源、精準(zhǔn)健康傳播途徑、精準(zhǔn)健康傳播受眾的全鏈環(huán)立體精準(zhǔn)健康傳播體系，借以影響個體、群體及社會健康行為，使公民達(dá)到消減危險因素、調(diào)控相關(guān)疾患、防患于未然、增進(jìn)公民素養(yǎng)為目的的精準(zhǔn)健康傳播科學(xué)[6]。

3 ICTV醫(yī)院文化模型在打造智能精準(zhǔn)健康傳播體系項目中的應(yīng)用

打造智能精準(zhǔn)健康傳播體系是2018年無錫市人民醫(yī)院推進(jìn)以黨建為引領(lǐng)的醫(yī)院文化建設(shè)落地的具體項目之一。在實施智能精準(zhǔn)健康傳播體系的建設(shè)過程中，無錫市人民醫(yī)院以ICTV醫(yī)院文化模型為指導(dǎo)，融合醫(yī)院“仁心仁術(shù)、向上向善”的核心文化理念，整合前沿、多樣的健康傳播載體，制作專業(yè)、生動的健康傳播內(nèi)容。ICTV醫(yī)院文化模型的四個模塊在智能精準(zhǔn)健康傳播體系中應(yīng)用時是相互依存、環(huán)環(huán)相扣的有機整體。

3.1 I，制度模塊(Institution Mode)智能精準(zhǔn)健康傳播體系既是一個臨床的惠民工程也是醫(yī)院的文化工程，需要形成保障機制，實施事前、事中、事后的全程管理。事前：設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確項目的目標(biāo)、內(nèi)容和具體流程，進(jìn)行管理、協(xié)調(diào)和考核。在人力資源保障上，調(diào)整人員配備，如宣傳處等，通過聯(lián)席會等方式進(jìn)行相關(guān)人員的培訓(xùn)。在經(jīng)費投入上，制定項目預(yù)算方案，專人管理、分步實施。事中：制定拍攝流程，確定科室聯(lián)絡(luò)負(fù)責(zé)人，針對每一個科室健康傳播的重點，細(xì)化實施方案，以保證項目在科室的順利實施。事后：及時將制作的視頻初稿交至科室和分管職能處室進(jìn)行審核后上線調(diào)試，在小范圍內(nèi)進(jìn)行試播放，聽取反饋意見后修改上線。

3.2 C, 傳播模塊(Communication Mode)以實現(xiàn)智能傳播為目的，以有線數(shù)據(jù)為支撐，從內(nèi)容、途徑、方式入口，打造智能立體健康傳播體系。在傳播內(nèi)容上，攝制生動規(guī)范的入院宣教、手術(shù)宣教、出院宣教等視頻，作為醫(yī)患溝通的中間環(huán)節(jié)，促進(jìn)患者的理解；通過疾病知識科普、飲食知識科普、康復(fù)知識科普等，向患者普及健康知識；推送名醫(yī)名科、醫(yī)院文化、人文服務(wù)等，樹立醫(yī)院良好的社會形象。在傳播載體上，全院進(jìn)行電視機系統(tǒng)的升級改造，成為互動電視；對門急診各診區(qū)的電子顯示屏、院史長廊、自助掛號機的顯示屏等進(jìn)行整合；醫(yī)院微信公眾號、服務(wù)號，醫(yī)院仁醫(yī)TV、醫(yī)院報刊等進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，形成包括醫(yī)院所有自媒體載體的智能立體健康傳播體系。在傳播形式上，通過信息手段，融合多種媒體，達(dá)到健康知識的智能推送。傳播載體為患者智能推送與患者疾病相關(guān)的健康科普、專家介紹等健康信息。如在病房中，患者既可以通過遙控器對全院的所有健康信息進(jìn)行所需健康信息的點播，也可以掃描視頻的二維碼在手機上觀看相關(guān)視頻。

3.3 T, 理論模塊(Theory Mode)醫(yī)院擁有最具醫(yī)學(xué)知識科學(xué)性和專業(yè)性的醫(yī)務(wù)人員。因此醫(yī)院應(yīng)該在健康傳播中承擔(dān)更為重要的角色。如何設(shè)定本體系的理論內(nèi)容，并進(jìn)行系統(tǒng)化、條目化、科學(xué)化、通俗化的梳理，是理論模塊的重點。理論框架建構(gòu)：以患者需求為目標(biāo)，以片區(qū)、科室為單元，以各大生理系統(tǒng)為主線，基于不同患者的精準(zhǔn)健康需求出發(fā)，編寫疾病常識、診療方法、藥物知識、康復(fù)保健等健康傳播內(nèi)容。該理論框架建立的過程中先由上而下，統(tǒng)一建設(shè)條目和框架；再由下而上，以片區(qū)、科室為單元，上報疾病常識、診療方法、藥物知識、康復(fù)保健等患者有需要的健康傳播內(nèi)容。理論內(nèi)容審核：由職能處室進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，由科室專家進(jìn)行健康傳播內(nèi)容的組稿，由醫(yī)務(wù)、護(hù)理等各職能條線進(jìn)行審稿，由宣傳處進(jìn)行文字口語化的轉(zhuǎn)化、編輯、視頻的拍攝和后期制作。在確保理論的規(guī)范性、科學(xué)性、通俗性、實用性等方面，各相關(guān)科室間既有分工又有合作，便于整個文化項目順利推進(jìn)。

3.4 V, 視覺模塊(Vision Mode)此模塊是指醫(yī)院文化工程最終展示在用戶眼前的形式。在健康傳播的推廣中，良好的醫(yī)院視覺形象有推廣醫(yī)院品牌的作用[7]。在整體呈現(xiàn)上，顯示終端的視覺界面上，采用醫(yī)院主基調(diào)藍(lán)色，以及醫(yī)院的院徽等識別體系，按照電視屏、觸摸屏、手機屏等屏幕的類型和功能進(jìn)行視覺展示的調(diào)整。各健康傳播框架的視覺結(jié)構(gòu)、背景底色等元素相對統(tǒng)一。在各科室的界面上，以科室專業(yè)特色來設(shè)計、制作專用圖標(biāo)，為后期的健康傳播增加科室文化品牌辨識度。在用戶使用界面上，以智能推送、便捷點播為指導(dǎo)，旨在為患者提供良好的客戶體驗。以病區(qū)為例，患者每一個病房的電視機優(yōu)先顯示熟悉環(huán)境和了解就診流程的相關(guān)健康傳播內(nèi)容，點播界面上優(yōu)先顯示該病區(qū)相關(guān)病種的疾病知識，也可以通過輸入關(guān)鍵字、搜索界面在整個健康點播平臺內(nèi)搜索相關(guān)健康信息。這些設(shè)置使精準(zhǔn)健康傳播實現(xiàn)智能化。

4 討 論

近年來，通過打造具體文化項目，探索文化品牌在醫(yī)院文化中的繼承和發(fā)展，獲得越來越多的認(rèn)可[8]。也有研究者對物聯(lián)網(wǎng)形勢下醫(yī)院文化新體系的創(chuàng)建有進(jìn)一步的研究[9]。無錫市人民醫(yī)院創(chuàng)新ICTV醫(yī)院文化模型，為推進(jìn)具體文化項目的開展提供理論基礎(chǔ)。

4.1 ICTV文化模型是醫(yī)院文化具體項目的理論模型融合醫(yī)院文化的健康傳播才可以形成品牌，也更有標(biāo)識性和內(nèi)涵價值[10]。以黨建引領(lǐng)醫(yī)院文化的價值體系、實踐體系、傳播體系和制度體系四大體系是一個有機整體，用以架構(gòu)衛(wèi)生計生行業(yè)文化建設(shè)的路徑，是戰(zhàn)略思路。文化模型是戰(zhàn)術(shù)方法，讓文化具體案例的運行更為順暢。為了讓醫(yī)院文化的四大體系在基層單位更好地落實，醫(yī)院創(chuàng)新性設(shè)計用于指導(dǎo)具體文化項目實施的ICTV文化模型。

4.2 ICTV文化模型的應(yīng)用優(yōu)勢①容易被記憶。ICTV中四個大寫字母是制度Institution、傳播Communication、理論Theory、視覺Vision四個單詞的簡寫。IC與I see相同讀音，也是英文網(wǎng)絡(luò)用語：我看見、我明白的意思。醫(yī)院文化的具體落實工程就是做讓患者、醫(yī)院職工、社會感知文化的事物。TV作為電視，一種傳播媒介的概念早已深入人心。因此，以ICTV這個詞作為醫(yī)院文化具體項目的文化模型，容易被大家記憶。②具有操作性。對于醫(yī)院文化的具體項目而言，通過制度模塊，詳細(xì)制定各項工作流程，確定各部分負(fù)責(zé)人，讓文化項目具體推進(jìn)過程高效、有序。通過傳播模塊，整合現(xiàn)有資源，梳理文化具體項目的輸出途徑。通過理論模塊，保證醫(yī)院文化項目的理論內(nèi)涵，達(dá)到文化項目的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。通過視覺模塊，研究文化具體項目傳播目標(biāo)人群的感官接受度和使用便捷性。

4.3 ICTV文化模型本次應(yīng)用效果本項目為每個?？浦谱?0～40個健康宣教視頻，根據(jù)所在科室為患者智能推送，并提供其他相關(guān)信息搜索功能。通過本項目，增強健康傳播的可及性與精準(zhǔn)性，滿足醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)的患者及其家屬的健康需求；提升傳播內(nèi)容的專業(yè)性與科學(xué)性，避免健康信息的混亂和無序；提高患者就醫(yī)體驗感、推動醫(yī)患關(guān)系和諧化、健康傳播制作流程化等方面都起到積極的作用，患者滿意度上升至95%以上。