汪春紅，何思怡，趙 玥，劉 純

（武漢大學健康學院，湖北 武漢 430071）

近年來，醫(yī)學課程體系改革陸續(xù)在國內高等院校開展，主要是為順應醫(yī)學技術的進步和多學科交叉的趨勢而進行的醫(yī)藥衛(wèi)生類課程整合[1，2]。這一舉措在優(yōu)化傳統(tǒng)醫(yī)學教學模式的同時，相應地引發(fā)了部分學科課時減少、課程內容銜接不當而致知識遺漏等問題[1，3，4]，醫(yī)學生亟須通過其他途徑進行自主性專業(yè)知識補充。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》[5]的頒布，“全民健康”逐漸成為社會各界奮斗的共同目標，其要求利用新媒體拓展健康教育，并加大健康教育力度，故普通民眾對醫(yī)藥衛(wèi)生類課程的需求也日趨擴大。

中國互聯(lián)網絡信息中心（CNNIC）發(fā)布的第43次《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》[6]顯示，我國在線教育用戶規(guī)模持續(xù)呈現(xiàn)較快增長，截至2018年底已達2.01億，年增長率為29.7%；在線教育用戶使用率為24.3%，較2017年底增加4.2%。在互聯(lián)網迅速發(fā)展和教育資源需求不斷增長的共同推動下，“互聯(lián)網+醫(yī)療教育”的模式為醫(yī)學教育注入了新的生命力。各大在線教育平臺以一對一、一對多、雙師課堂等方式滿足用戶多樣化的學習需求，讓教師和受眾突破時空限制實時互動，進一步擴大教學覆蓋范圍，推動在線教育的普及和深化。本文旨在對目前主要的網絡教育平臺提供的醫(yī)藥衛(wèi)生類課程進行比較分析，描述現(xiàn)階段醫(yī)學線上課程建設情況，為進一步發(fā)展提供建議和參考依據。

一、主要網絡教育平臺醫(yī)藥衛(wèi)生類課程開課基本情況

本研究選取“中國大學MOOC”“好大學在線”及“學堂在線”三個網絡教育平臺，從課程總數、開設的專業(yè)及通識課程種類、授課語言、合作學校及單位五個方面進行比較和分析，截止時間為2019年8月19日，詳細信息見下表。三個平臺均包含醫(yī)學領域各基本學科的專業(yè)課程，且開設了一定數量的通識課程，后者涉及知識面較廣，包含急救、養(yǎng)生、塑形、武術等兼具趣味性和實用性的課程。中國大學MOOC（慕課）開設課程總數最多；三個平臺均主要提供中文教學課程，但也有一定數量的全英語課程，其中與“學堂在線”平臺合作的國外院校較多。

國內三大網絡教育平臺“醫(yī)藥衛(wèi)生類課程”開課基本情況

二、網絡教育平臺間的課程狀況比較——以《藥理學》為例

學習者通過網絡教育平臺進行課程學習前，需要檢索并閱讀課程的基本介紹以進行課程選擇；在學習過程中，除教學視頻外的其他教學資源及課程考核方式也對學習者的知識掌握和鞏固情況至關重要；而在課程結束后，學生參與人數和學員反饋的信息是評估課程質量和學習者全程參與度的關鍵指標。因此，本文將從平臺建設、教學資源及學員參與度三個方面，以三個平臺均開設的代表性課程《藥理學》為例進行比較分析。

1.平臺建設完整性。對網絡教育平臺建設情況的評估通常需要判定其教學課程基本介紹的準確性和豐富性。三個平臺課程相關信息的呈現(xiàn)形式稍有不同，但均較明晰。其中，“中國大學MOOC（慕課）”所提供的信息最為豐富，包括課程概述、教師介紹、授課目標、課程大綱等共12項內容，為讀者進行課程選擇提供充分的參考依據；而“好大學在線”和“學堂在線”平臺缺少幫助學員進行知識梳理和把握的章節(jié)要求、課程重難點和適應專業(yè)三部分內容，但前者在“課程公告”模塊會對每次課的主要內容進行主要介紹，后者對于參考資料亦未進行詳細說明。

教學環(huán)節(jié)的完整性也是一個重要的評價指標。在課程進行期間，“中國大學MOOC（慕課）”平臺共設置了課程導入、線上教學、測驗與作業(yè)、結業(yè)考試、討論與交流（分為教師答疑區(qū)、課堂交流區(qū)和綜合討論區(qū)）五個環(huán)節(jié)，總體而言與線下教學模式一致，能在一定程度上保證教學進展的流暢性和教學質量的高水平。“好大學在線”和“學堂在線”平臺的教學流程與前者類似，但未設置單獨的結業(yè)考試。

2.教學資源情況。網絡教育平臺所提供的教學資源通常包括教學視頻、配套課件、測驗試題及作業(yè)等，上述模塊在本文選取的三個平臺中均有設置。其中，視頻資源是最重要的學習資源，每一講時長不等，“中國大學MOOC”和“學堂在線”的視頻多在10分鐘以內，便于學員利用碎片化時間進行課程學習；為匹配學員不同需求，兩平臺設置了清晰度和倍速調節(jié)選項，后者還提供“右側獨立字幕”選項，使得用戶可以通過點擊字幕內容快速跳轉到視頻中相應位置，且該平臺的字幕可直接下載[7]?！昂么髮W在線”平臺教學視頻的市場通常為10—20分鐘不等，不支持拖動進度條，旨在保證學員獲取完整的教學信息，不遺漏知識點。

作為“線上課本”的配套課件在教學過程中也十分重要。然而，“中國大學MOOC”和“學堂在線”的課件可以用PDF的形式自由下載，以便課后復習，“好大學在線”平臺則僅支持在線學習時使用。

在測試與作業(yè)方面，“中國大學MOOC”以“課時”為依據設計測試題，題型包括單選項選擇題和多項選擇題，且還有一次結業(yè)考試，題型包括單項選擇題和問答題（由教師批改），最晚提交日期與課程結束日期一致，學員可根據自身記憶能力自行選擇時間完成；“好大學在線”僅含按“小節(jié)”設計的測試題，次數相對較多，須在授課當天完成以檢驗對于課程內容的即時掌握情況，且設置了主觀練習題（由同學互評），題型較為豐富，包括案例分析題、一般簡答題和比較論述題等，可充分調動學員思考的積極性，使其整合所學知識；“學堂在線”的習題按“章節(jié)”進行，次數適中，均為單項選擇題。

值得注意的是，“中國大學MOOC”提供了每一章節(jié)的思維導圖，幫助學員構建知識框架，理清思維脈絡，記憶所學內容；“好大學在線”提供“在線記錄和查看筆記”功能，推進了資料“電子化”，便于及時調取和長期儲存；“學堂在線”還開設了“學習進度”模塊，為每一學員繪制個性化進度條，直觀呈現(xiàn)各章節(jié)學習和測試結果。

3.學員參與度。從參與人數上看，“中國大學MOOC”平臺提供了兩門分別由西安交通大學和山東大學（國家精品課程）教師進行授課的《藥理學》網絡課程，參與人數為9830人和13922人，為大多數人進行藥理相關課程學習時所選擇的慕課平臺；“好大學在線”提供了與江蘇大學合作的教學視頻，目前共收獲411份收藏；西安交通大學和天津醫(yī)科大學均在“學堂在線”上開設了《藥理學》課程，分別有2470人和7人完成學習。

從討論與交流方面看，三個平臺均單獨設置“討論區(qū)”，“中國大學MOOC”平臺還按照討論內容及目的將其進一步劃分為教師答疑區(qū)、課堂交流區(qū)和綜合討論區(qū)，然而《藥理學》課程下的討論數仍較少。相較之下，將“課內討論”部分的成績納入考核標準的“好大學在線”平臺每一講下的討論區(qū)都可出現(xiàn)300—500條回復。

從課程反饋情況來看，“中國大學MOOC”平臺在課程首頁創(chuàng)建了“課程評價”模塊，《藥理學》課程共獲得157條評論，且兩門課程評分均在4.7/5.0以上；“好大學在線”平臺則在課程結束后發(fā)布調查問卷以收集反饋信息，然而僅8%的學員參與調查；“學堂在線”平臺未單獨設置反饋模塊。

三、對醫(yī)藥衛(wèi)生類網絡課程建設的啟示

1.建立課程分類，便捷資源選取。隨著線上高校教育途徑的拓展，網絡教育平臺間的競爭日趨激烈。學習者在進行選擇時，能否準確而迅速地鎖定目標課程往往是被納入考量的第一步。醫(yī)藥衛(wèi)生是一類與人體健康相關的學科總稱，對其按照研究領域進行歸類不僅能幫助學習者縮小檢索范圍、精準鎖定目標課程，還可使得學員對某一特定學科有更系統(tǒng)和完整的認識。

2.借助新興科技，彌補線下缺陷。一個優(yōu)秀的網絡教育平臺應既能提供面向普通大眾的醫(yī)藥衛(wèi)生類科普課程，又包含針對線下醫(yī)學院校教學資源主要缺陷而設計的補充課程。鑒于醫(yī)學實踐的特殊性和示教資源的難獲得性，現(xiàn)階段我國醫(yī)學生普遍存在課本知識與臨床實踐難以互相關聯(lián)、實際動手能力較弱、對接觸實體產生畏難情緒等問題。因此，借助線上的特殊優(yōu)勢，利用仿真模擬技術創(chuàng)建人體解剖模型、動物手術模型等特殊情景，為醫(yī)學生搭建實時學習和實踐平臺，減少實驗品消耗的同時，能打破實體模型的限制，使學生全方位熟悉操作流程[8]。

3.完善反饋機制，實現(xiàn)互惠共贏。用戶反饋是促進產品完善的重要推動力。盡管現(xiàn)階段大多數網絡教育平臺均設置了不同形式的學院反饋模塊，但均為非強制性內容，用戶完成度較低，因此平臺所獲得的信息可能并不完整，甚至可能與實際評價存在偏差。將用戶反饋納入成績考核，或將這一步驟作為解鎖特殊課程的獎勵不失為一個既不影響方案又能有效提高應答率的方式。

4.加強產業(yè)合作，優(yōu)化使用體驗?！盎ヂ?lián)網+教育”的融合推動了學習類應用軟件的創(chuàng)造和發(fā)展，一些企業(yè)多提供某一方面的服務以獲得較廣受眾。開辟或深化與已有突出應用者合作，將在一定程度上優(yōu)化線上課程的提供環(huán)節(jié)，為學習者提供更高水平的用戶體驗。例如，在視頻教學的過程中，通過與“印象筆記”“網易云筆記”等應用的合作，實現(xiàn)知識點的實時電子化錄入，并便捷傳送至各電子設備以便課后查看；在課程學習結束后，利用騰訊QQ、微信等通信軟件進行優(yōu)質課程分享，即時發(fā)布評論，可極大地擴大平臺的宣傳面[7]。