黃曉寧

【摘?要】 目的：探究全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)減少產(chǎn)婦不良情緒及促進(jìn)妊娠的效果。方法：選取本院2018年2月至2018年5月入院待產(chǎn)的154例產(chǎn)婦作為主要觀察目標(biāo)，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，觀察組患者接受全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者SDS和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理能有效提高自然分娩率，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和產(chǎn)程時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 初產(chǎn)婦;導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn);不良情緒;自然分娩

文章編號(hào)：WHR2019042215

近年來(lái)我國(guó)的剖宮產(chǎn)率出現(xiàn)了明顯的提高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織制定的剖宮產(chǎn)率推薦標(biāo)準(zhǔn)。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)產(chǎn)婦的調(diào)查研究表明，有近25%的產(chǎn)婦出于非醫(yī)療目的，如害怕分娩、疼痛感，或?qū)?ài)美、產(chǎn)后性生活的需求等原因，主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)，這是導(dǎo)致我國(guó)剖宮產(chǎn)率上升的主要原因之一，做好產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作對(duì)于降低剖宮產(chǎn)率有著重要的意義[1]。為探究全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)減少產(chǎn)婦不良情緒及促進(jìn)妊娠的效果，本文作者將選取本院2018年2月至2018年5月入院待產(chǎn)的154例產(chǎn)婦作為主要觀察目標(biāo)，開(kāi)展回顧性研究。具體報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2018年2月至2018年5月入院待產(chǎn)的154例產(chǎn)婦作為主要觀察目標(biāo)，采用隨機(jī)分組將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各77例。對(duì)照組中，產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（27.1±3.2）歲;入院時(shí)孕周31～37周，平均（34.9±0.4）周;觀察組中，產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡（26.5±2.7）歲;入院時(shí)孕周在30～39周，平均（35.0±0.5）周。兩組患者年齡、孕周等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，未發(fā)現(xiàn)存在明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)圍產(chǎn)期護(hù)理，主要包括日常護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康宣教、心理咨詢服務(wù)、定期身體檢查和胎心監(jiān)測(cè)等。觀察組患者接受全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)模式，具體操作方法如下：

1）保持病房和產(chǎn)房?jī)?nèi)清潔、安靜和舒適，為孕婦營(yíng)造良好的待產(chǎn)環(huán)境;開(kāi)展音樂(lè)療法，為產(chǎn)婦播放一些舒緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力，以緩解其不良情緒和疼痛感。要求產(chǎn)婦家屬盡量多抽出時(shí)間陪伴在產(chǎn)婦身邊，并多多進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹(shù)立分娩自信，緩解其焦慮感和孤獨(dú)感。

2）安排1名有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的、有生育史專業(yè)助產(chǎn)士，一對(duì)一全程陪伴產(chǎn)婦，第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用拉瑪澤生產(chǎn)呼吸法;給予香熏按摩腰部、水療以緩解其疼痛，并為其準(zhǔn)備喜歡的音樂(lè)、水果、飲用水和巧克力等食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，緩解產(chǎn)婦緊張感，第二產(chǎn)程在產(chǎn)房?jī)?nèi)可以自主選擇舒服的體位，并在宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，宮縮間歇時(shí)與產(chǎn)婦相抱慢舞、揉背、按摩腰部促進(jìn)產(chǎn)程。當(dāng)新生兒娩出后，助產(chǎn)士應(yīng)立即對(duì)產(chǎn)婦的出血量、血容量以及身體情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于某項(xiàng)指標(biāo)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦應(yīng)留置在產(chǎn)房?jī)?nèi)，并做好應(yīng)急準(zhǔn)備;若產(chǎn)婦身體狀態(tài)無(wú)異常，應(yīng)立即進(jìn)行皮膚接觸，持續(xù)約50min左右;鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早開(kāi)展母乳喂養(yǎng)，并每隔1h向產(chǎn)婦及其家屬報(bào)告新生兒的狀況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組孕婦分娩情況及負(fù)性情緒。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示;計(jì)量資料用（±s）表示;經(jīng)客觀比對(duì)兩組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組孕婦分娩情況

經(jīng)比較，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒

經(jīng)比較，觀察組產(chǎn)婦SDS和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3?討論

全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)主要是指從孕期至分娩完成以及分娩后等全過(guò)程中，由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦持續(xù)提供導(dǎo)樂(lè)護(hù)理，該護(hù)理措施的特點(diǎn)在于助產(chǎn)士將參與分娩前后的全部過(guò)程，建立起與產(chǎn)婦之間的互信關(guān)系，從而在分娩過(guò)程中最大限度地消除產(chǎn)婦的不信任感、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，使其能夠安心完成分娩過(guò)程[2]。同時(shí)，由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)向產(chǎn)婦介紹分娩時(shí)的注意事項(xiàng)并進(jìn)行分娩健康知識(shí)的宣教，產(chǎn)婦更容易接受和認(rèn)可有關(guān)內(nèi)容;在健康教育中加入自然分娩的有關(guān)知識(shí)，向產(chǎn)婦講解自然分娩的優(yōu)勢(shì)和剖宮產(chǎn)的危害，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)兩種方式的適用范圍，能夠較好地減少無(wú)指征主動(dòng)選擇剖宮產(chǎn)的現(xiàn)象[3]。

本次研究在孕婦圍產(chǎn)期護(hù)理中嘗試應(yīng)用全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)模式，研究結(jié)果表明觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異顯著（P<0.05）。觀察組患者SDS和SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)模式相較于傳統(tǒng)的護(hù)理方法，有效降低了產(chǎn)婦產(chǎn)程和出血量，減少剖宮產(chǎn)率，同時(shí)改善了產(chǎn)婦的情緒。這可能是因?yàn)樵谠撃Ｊ街袕?qiáng)調(diào)全過(guò)程性、連續(xù)性、加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)和助產(chǎn)手段的科學(xué)性和深入性，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中能夠明顯地感受到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷和高服務(wù)質(zhì)量，從而感受到更強(qiáng)的安全感，提高了分娩信心，也更配合醫(yī)護(hù)人員的操作。而臨床研究表明，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)能夠?qū)Ψ置滟|(zhì)量產(chǎn)生直接影響，良好的情緒能促進(jìn)產(chǎn)力提高，幫助擴(kuò)大宮頸張開(kāi)度，從而縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少出血量。

綜上所述，實(shí)施全程導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)護(hù)理能有效提高自然分娩率，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量和產(chǎn)程時(shí)間，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

參考文獻(xiàn)

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