劉宗漢

摘要：當前，隨著信息化技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院軟硬件建設(shè)已逐步實現(xiàn)了“無紙化”辦公和服務(wù)，但由于資金投入不夠、軟硬件采購質(zhì)量不高、維保人員專業(yè)性不強等問題影響，造成醫(yī)院軟硬件在效能發(fā)揮上還不盡如人意，在一定程度上制約了現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展步伐，因此必須高度重視軟硬件的維護管理。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;軟硬件;維護管理

中圖分類號：TP393? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2020）36-0043-02

當前，隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，對醫(yī)療軟硬件的更新管理和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)提出了更高要求，醫(yī)院軟硬件建設(shè)首當其沖地被擺在了突出位置。如何高效地解決醫(yī)院軟硬件維護管理中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)先進軟硬件與專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的無縫銜接，是現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理的重要標志，必須引起高度重視。

1 醫(yī)院軟硬件建設(shè)的重要意義

網(wǎng)絡(luò)信息時代的飛速發(fā)展在推動社會進步的同時，必然會對包括醫(yī)院在內(nèi)的服務(wù)行業(yè)產(chǎn)生積極而深遠的影響，其中對軟硬件的影響作用最大。隨著我國由老齡化社會進入老齡社會，到21世紀中葉，中國人口老齡化將達到最高峰，65歲及以上老年人口占比將接近30%。大規(guī)模快速的人口老齡化對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量將產(chǎn)生嚴峻挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集整理不僅費時費力，而且還會因為管理不善造成數(shù)據(jù)的遺失，給后期醫(yī)生病理研究以及患者查閱病檔帶來問題。信息化技術(shù)的介入不僅能夠?qū)崿F(xiàn)病例數(shù)據(jù)的及時存儲，而且可以方便醫(yī)生隨時調(diào)閱查看，特別是隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的廣泛運用，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)患檔案的全程監(jiān)管，而且可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、比對、分析，從而更好地服務(wù)于醫(yī)生的診療工作。因此，推動醫(yī)院軟硬件建設(shè)，既是信息技術(shù)發(fā)展的必然趨勢，也是打造現(xiàn)代化醫(yī)院的重要基礎(chǔ)。

2 醫(yī)院軟硬件建設(shè)的現(xiàn)狀

目前，醫(yī)院的軟硬件建設(shè)已基本實現(xiàn)了“有紙化”到“無紙化”的轉(zhuǎn)變，但距離“信息化”要求還有較大差距。

1）軟硬件的運行還不夠穩(wěn)定。當前，由于醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域在信息化建設(shè)方面還缺少統(tǒng)一的執(zhí)行標準，因此造成各家醫(yī)院在信息化建設(shè)方面參差不齊，軟硬件兼容差、數(shù)據(jù)不共享、安全防護弱、故障難排除等問題不同程度存在。這類問題的出現(xiàn)不僅影響軟硬件功能的發(fā)揮，而且會對醫(yī)院的正常運行產(chǎn)生嚴重影響，甚至成為醫(yī)療事故的誘因，而問題排查、數(shù)據(jù)恢復(fù)、系統(tǒng)升級等不僅需要花費大量的時間，還會造成資金的耗損。需要指出的是，診療室是承擔救治任務(wù)最重的科室，其軟硬件集成度高，一旦發(fā)生諸如軟件病毒入侵等數(shù)據(jù)故障，不僅會造成救治工作無法正常進行，甚至可能通過數(shù)據(jù)鏈波及整個醫(yī)療系統(tǒng)，造成醫(yī)院的信息化網(wǎng)絡(luò)癱瘓和設(shè)備停工。

2）軟硬件的效能還不夠理想。隨著信息化技術(shù)的推陳出新，多數(shù)軟件需要經(jīng)常更新，硬件的升級周期明顯縮短，這就要求醫(yī)院在軟硬件建設(shè)方面要與時俱進、舍得投入。但是，從當前各醫(yī)院的信息化建設(shè)情況看，一些醫(yī)院的軟硬件升級改造的資金投入還明顯不足，老軟件、老設(shè)備已經(jīng)到了或是超出使用壽命，但仍然還在運行。一方面，由于軟硬件老舊，不可避免地造成運行故障頻出，降低醫(yī)院服務(wù)工作的效能;另一方面，由于軟硬件老舊，在技術(shù)功能上也比較難落實，難以為醫(yī)生提供更加精確的數(shù)據(jù)或是精準的操作，在某種程度上制約了救治率。

3）軟硬件的人才還不夠齊備?，F(xiàn)代化醫(yī)院中，軟硬件建設(shè)是基礎(chǔ)，人才建設(shè)是根本，二者缺一不可。通過對某縣級醫(yī)院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，該醫(yī)院涉及軟硬件維護方面的人才不足醫(yī)院總?cè)藬?shù)的5%，另據(jù)不完全統(tǒng)計，全國軟硬件維護方面的信息化人才也才剛剛超過10萬，這意味著每個醫(yī)院信息化方面的專業(yè)人才只有10人，而這僅僅是平均值，受地域、工資、福利影響，還存在人才分配失衡情況，由此造成醫(yī)院軟硬件維護方面人才十分匱乏，在很大程度上不僅導(dǎo)致軟硬件故障發(fā)生率居高不下，同時也對醫(yī)院的信息化建設(shè)造成遲滯，畢竟再先進的軟硬件還需要人來駕馭，如果沒有專業(yè)化人才，軟硬件就很難發(fā)揮其應(yīng)有的功效。

3 醫(yī)院軟硬件維護管理中的主要問題

綜上所述，醫(yī)院軟硬件建設(shè)是形勢所迫，但這僅僅是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的第一步，如果需要軟硬件發(fā)揮應(yīng)有的效能，更好地服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，讓患者滿意，還需要在軟硬件的后期維護上下工夫。從目前各大醫(yī)院的軟硬件維護情況看，效果并不盡如人意。

1）醫(yī)院硬件維護方面的問題。醫(yī)院硬件通常包括大型掃描設(shè)備、檢測設(shè)備、化驗設(shè)備、攝片設(shè)備以及各類手術(shù)設(shè)備，同時也包括支持醫(yī)院行政管理的各類服務(wù)器設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲設(shè)備、辦公設(shè)備、打印設(shè)備等。得益于這些設(shè)備的良好運轉(zhuǎn)，日常醫(yī)療服務(wù)和行政管理才能有效運行。然而，通過對某醫(yī)院調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，全年硬件報修2600多次，每月平均有200多次。硬件設(shè)備的高故障率，一方面源于設(shè)備老舊問題多;另一方面受制于采購資金限制，設(shè)備質(zhì)量不高造成的問題;第三，也是目前多數(shù)醫(yī)院的共病，就是由于管理不善和維保人員的專業(yè)素質(zhì)不強，造成的硬件失管、失修問題。

2）醫(yī)院軟件維護方面的問題。醫(yī)院軟件維護方面的問題較之硬件維護更加隱性，一旦發(fā)生問題，一方面由于維護管理人員自身素質(zhì)不高，很難找準問題點;另一方面由于醫(yī)院數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)性，如果問題處理不當，很容易波及其他正常運行的軟件，從而造成輸出錯誤的結(jié)果，影響醫(yī)生確診和治療。需要指出的是，當前由于缺少統(tǒng)一的采購標準，多數(shù)醫(yī)院的軟件兼容性都不是很好，從而造成數(shù)據(jù)壁壘，一項檢測數(shù)據(jù)往往不能通過數(shù)據(jù)鏈直達醫(yī)生診療室，而是需要輸出成紙質(zhì)方式送達給醫(yī)生，一方面造成診療的延時性，另一方面也與現(xiàn)代化醫(yī)院的高效率格格不入。

3）醫(yī)院例行維護方面的問題。重用輕管是多數(shù)醫(yī)院的通病，一方面由于日常醫(yī)療救治任務(wù)繁重，造成醫(yī)院軟硬件設(shè)備的維護保養(yǎng)跟不上，從而造成故障率的產(chǎn)生。另一方面，主要還是行政管理上的不嚴格，造成維修管理不經(jīng)常、不及時。由于醫(yī)院軟硬件設(shè)備通常散落在各個科室，給維護保養(yǎng)帶來一定的困難。同時，缺少行政管理層面的主動干預(yù)，缺少對軟硬件設(shè)備維護保養(yǎng)進行制度上的規(guī)范和對正常運行和維護保養(yǎng)進行統(tǒng)一調(diào)度，從而造成一些科室為了業(yè)績放棄維護保養(yǎng)，從而造成軟硬件設(shè)備的超負荷運轉(zhuǎn)，為加速老化、頻繁故障埋下了隱患。