黃 倩，朱 沙

（鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450000）

產(chǎn)前檢查在當(dāng)前臨床中應(yīng)用相當(dāng)廣泛，是一項(xiàng)新興的產(chǎn)科診斷技術(shù)，其主要作用為排查產(chǎn)婦潛在的危險(xiǎn)情況，通過(guò)產(chǎn)前檢查的方式使相關(guān)疾病得以發(fā)現(xiàn)并加以控制，從而提高分娩成功率，極大地保護(hù)了產(chǎn)婦和胎兒的生命健康，因此在這項(xiàng)診斷技術(shù)中，診斷的準(zhǔn)確率至關(guān)重要[1]。本文站在免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目的角度上，對(duì)產(chǎn)前檢查作出更深一步分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年12月我院對(duì)114例進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦30例，孕周33～42周，平均（39.8±1.3）周，年齡20～37歲，平均（25.1±1.67）歲；對(duì)照組初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦29例，孕周32～43周，平均（38.9±1.4）周，年齡21～38歲，平均（25.3±1.59）歲。上述產(chǎn)婦對(duì)此次研究知情，且征得患者及家屬同意。一般資料進(jìn)行比較，無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上進(jìn)行免疫檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者傳染病確診情況，具體項(xiàng)目分為艾滋病感染、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎。

對(duì)比兩組患者對(duì)此次檢查的滿(mǎn)意程度，以問(wèn)卷計(jì)分方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。超過(guò)85分為優(yōu)，小于85或大于等于70為良好，小于70或大于等于60為一般，小于60分為差。滿(mǎn)意率=優(yōu)+良好+一般/57*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以上由SPSS 20計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，n/%表示，P＜0.05時(shí)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 傳染病確診情況對(duì)比

在此次檢查中，統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)的傳染病確診情況，實(shí)驗(yàn)組艾滋病感染1例（1.75%），梅毒4例（7.01%），乙型肝炎5例（8.77%），丙型肝炎4例（7.01%），傳染病確診率為24.56%；對(duì)照組艾滋病感染0例（0.00%），梅毒1例（1.75%），乙型肝炎2例（3.50%），丙型肝炎1例（1.75%），傳染病確診率為7.01%。對(duì)比數(shù)據(jù)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（x2=6.597，P=0.010）

2.2 檢查滿(mǎn)意度對(duì)比

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦對(duì)此次檢查的滿(mǎn)意情況，實(shí)驗(yàn)組對(duì)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)為優(yōu)的產(chǎn)婦共41例（71.92%），良好7例（12.28%），一般6例（10.52%），差3例（5.26%），滿(mǎn)意率為94.73%；對(duì)照組對(duì)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)為優(yōu)的產(chǎn)婦共29例（50.87%），良好8例（14.03%），一般8例（14.03%），差12例（21.05%），滿(mǎn)意率為78.94%。對(duì)比數(shù)據(jù)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（x2=6.218，P=0.012）

3 討 論

產(chǎn)前檢查可以通過(guò)字面意思理解為對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前的系列健康檢查，有效地幫助她們及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體不良狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，從而做到盡早防范，以降低不良影響。而艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎是當(dāng)前人類(lèi)社會(huì)重要的傳染疾病，上述病情傳播的主要途徑正是母嬰傳播，并且此途徑傳播幾率最高，因此加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，是對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的最有力保障[2]。

比如以常見(jiàn)的肝炎病毒檢查為例，可以說(shuō)良好地檢查對(duì)于母嬰雙方的安全具有巨大維護(hù)；而在所有肝炎病毒中，包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、戊肝病毒。其中甲肝病毒是一種急性病毒性肝炎，在大部分時(shí)期具有隱性感染性，通?？梢酝耆祻?fù)，傳播時(shí)主要依靠糞-口傳播。在該病的檢查過(guò)程中，主要檢測(cè)HAV-IgM，如果結(jié)果呈現(xiàn)出陽(yáng)性，則表明檢驗(yàn)對(duì)象已被感染。而乙肝病毒屬于DNA病毒，通常由患者血液傳播，并逐漸發(fā)展成肝炎、肝硬化等疾病。由于肝硬化患者中，表面抗原在血液中的含量較多，這也成為檢驗(yàn)工作中的側(cè)重點(diǎn)。丙肝病毒通常會(huì)引起慢性肝炎，在診斷工作中采取PCR測(cè)試成為判斷該病是否呈陽(yáng)性的重要措施。戊肝病毒屬于經(jīng)糞-口傳播的急性傳染病，并且該病的感染潛伏期較長(zhǎng)，尤其在孕婦人群中發(fā)病率較高。通常在感染戊肝病毒后，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎等不良后果，因此在產(chǎn)前進(jìn)行特異血清病原學(xué)檢查，是一種重要的前期干預(yù)手段。而在檢查工作中，抗-HEVIgG是目前唯一的檢測(cè)標(biāo)志；但由于該標(biāo)志物在早期感染和恢復(fù)期在人體血清含量中相差不多，因此在診斷工作中難以判斷感染期。除了肝炎病毒的檢測(cè)外，在產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目中還需要對(duì)艾滋病、梅毒等常見(jiàn)疾病進(jìn)行檢查。例如艾滋病病毒一旦感染后會(huì)引起產(chǎn)婦免疫功能障礙，最終會(huì)通過(guò)母體傳染給胎兒，并且會(huì)引發(fā)胎兒早產(chǎn)、死胎、異位妊娠等各種不良妊娠結(jié)果，因此重視艾滋病產(chǎn)前檢測(cè)是對(duì)母嬰雙方的一種保護(hù)。通常產(chǎn)婦在最初感染艾滋病前四周時(shí)，會(huì)出現(xiàn)高燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀，之后逐漸轉(zhuǎn)為無(wú)癥狀感染期。但是在診斷艾滋病后，在最初感染的兩周內(nèi)，通常無(wú)法被檢測(cè)出，只有等到感染六到八周時(shí)才能檢出病毒抗體。從當(dāng)前的產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目來(lái)看，對(duì)于艾滋病的檢查僅僅能作為篩查試驗(yàn)，如果要確定該病，需要通過(guò)Wb的一系列試驗(yàn)方能確診。梅毒則是一種由TP引起的慢性疾病，對(duì)于妊娠產(chǎn)婦的影響極大，染病后會(huì)影響患者的身體各個(gè)器官。往往患有梅毒的產(chǎn)婦，在懷孕四個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)；在產(chǎn)前檢查免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目中，對(duì)于梅毒的檢查多通過(guò)梅毒血清病原學(xué)檢查確診。其中，梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)可以在早期時(shí)判斷出梅毒是否已感染給胎兒，以該物質(zhì)來(lái)作為梅毒的檢測(cè)標(biāo)志，優(yōu)點(diǎn)為敏感性較高。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的傳染病確診率明顯高于對(duì)照組，共14例24.56%，而對(duì)照組僅有4例7.01%，兩組對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外對(duì)兩組產(chǎn)婦的檢查滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組同樣高于對(duì)照組，分別為54例和45例，占比94.73%、78.94%，兩組對(duì)比有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出，增加免疫檢驗(yàn)可以有效提高各類(lèi)傳染病的確診率，這對(duì)母嬰的意義都極為重要，在極大程度上保證二者的安全，有效做好預(yù)防措施，同時(shí)也能為產(chǎn)后護(hù)理和恢復(fù)提供可靠依據(jù)[3]。

綜上，在常規(guī)檢查的方式上增加免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目有利于提高傳染病確診率，同時(shí)也能提高檢查滿(mǎn)意度，值得推廣。