張 玲，王晶彥

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

在護(hù)理教育中，護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)十分重要，如何提高護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量是當(dāng)前研究的熱點。近些年關(guān)于護(hù)理實踐教學(xué)的新方法層出不窮，如臨床路徑教學(xué)法、情景教學(xué)法、基于問題的教學(xué)法、信息化教學(xué)法、微格教學(xué)法等，取得的成效較傳統(tǒng)教學(xué)法更令人滿意。隨著循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，將循證醫(yī)學(xué)引入護(hù)理教學(xué)中已得到不止一次的嘗試。本研究旨在觀察以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)法在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2020年1月本院60名外科護(hù)生，其中包括40名本科生和20名專科生，年齡20～23歲，平均（20.37±2.19）歲，均為女性，隨機(jī)分為實驗組與對照組各30名，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

由專業(yè)知識與技能扎實、臨床經(jīng)驗豐富的主管護(hù)師和副主任護(hù)師為帶教老師，對學(xué)生進(jìn)行一對一的帶教。對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)法，主要為課前預(yù)習(xí)、學(xué)生和帶教老師一起工作時，老師講授理論知識以及操作示范、課后鞏固復(fù)習(xí)。實驗組接受以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)，具體為：在傳統(tǒng)教學(xué)法的基礎(chǔ)上，帶教老師制定合理的教學(xué)計劃，護(hù)生入科后，帶教老師對護(hù)生進(jìn)行相關(guān)教學(xué)任務(wù)的安排，首先講解循證護(hù)理的內(nèi)容、意義及實施過程。然后和老師一起對分管的患者進(jìn)行入院評估，提出護(hù)理問題，針對這些護(hù)理問題給予合理的護(hù)理措施進(jìn)行解決問題，做好相關(guān)疾病的健康教育，并且進(jìn)行效果的評估。增加了每周一次科室的多媒體課件小講課，在講課前兩天，帶教老師選擇典型案例通過微信發(fā)給學(xué)生，提出問題，讓護(hù)生按循證護(hù)理的方法，從書籍或網(wǎng)絡(luò)上查找相關(guān)資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過收集資料，尋找證據(jù)支持。課上運(yùn)用任務(wù)引導(dǎo)、小組討論以及結(jié)合多媒體課件對重難點知識進(jìn)行講解，為護(hù)生做出正確的引導(dǎo)，課后布置作業(yè)，對所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行思考，利于對循證護(hù)理的掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)結(jié)束后對兩組進(jìn)行考試考核（本科生采取奧斯卡模式、專科生采取普通模式），包括理論考試（含選擇題、名詞解釋、病例分析）以及操作考核，滿分為100分。同時采用自制問卷調(diào)查實驗組對新型教學(xué)法的評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出科考試成績比較

實驗組理論考試成績總分為（77.04±9.11）分，明顯高于對照組（66.46±8.70）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組對新型教學(xué)法的評價調(diào)查

實驗組護(hù)生認(rèn)為新型教學(xué)法激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和熱情80.0%（32/40），提高自主學(xué)習(xí)能力70.0%（28/40），提高學(xué)習(xí)效率85%（34/40），提升批判性思維能力70.0%（28/40），提高解決問題的能力65%（26/40），促進(jìn)團(tuán)隊合作能力70.0%（28/40），優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式70.0%（28/40）。

3 討 論

在新信息時代形式下，信息化教學(xué)法的興起與發(fā)展無疑是一種順應(yīng)時代發(fā)展的表現(xiàn)，雖然當(dāng)下并未全面實施開來，但取得了初步的探索成果。有學(xué)者認(rèn)為，信息化教學(xué)法的課程內(nèi)容精煉，涵蓋的知識面寬，能夠滿足學(xué)生的求知欲與學(xué)習(xí)需求，對提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與分析能力具有很大的幫助，建議將其引入臨床護(hù)理教學(xué)中。有學(xué)者將信息化實踐教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)查房中，結(jié)果證明該教學(xué)法可激發(fā)護(hù)士主動學(xué)習(xí)的熱情，增強(qiáng)組織和寫作能力。循證護(hù)理的核心體現(xiàn)在“循證”二字上，它通過審慎地使用當(dāng)前可靠的研究證據(jù)，遵循科學(xué)的原則和依據(jù)，從而作出有關(guān)的護(hù)理決策。研究表明，將循證護(hù)理引入護(hù)理教學(xué)中，即是鍛煉學(xué)生運(yùn)用評判性思維進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程，有助于培養(yǎng)學(xué)生提出問題、解決問題、鑒別真?zhèn)蔚哪芰?，這是護(hù)理教學(xué)改革的一個重要體現(xiàn)。系統(tǒng)評價顯示，與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，循證護(hù)理教學(xué)法可顯著增強(qiáng)護(hù)生的評判性思維能力。本研究將循證護(hù)理與信息化教學(xué)法相結(jié)合，結(jié)果顯示，實驗組理論考試成績總分為（77.04±9.11）分，明顯高于對照組（66.46±8.70）分。調(diào)查護(hù)生對該新型教學(xué)法的看法，大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為該教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高自主學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)效率，提升批判性思維能力，提高解決問題的能力，促進(jìn)團(tuán)隊合作能力，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

綜上所述，在外科護(hù)理教學(xué)中引入以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)法的教學(xué)成果較好，可行性高。