劉 洪

（文山州中醫(yī)醫(yī)院，云南 文山 663099）

為了保證影像診斷工作的順利開展，本文主要結(jié)合文山中醫(yī)醫(yī)院2019年上半年接收的自身免疫性胰腺炎患者5例，分析出CT及MRI影像診斷工作的具體流程及操作注意事項，對診斷結(jié)果進行科學(xué)的分析。

1 診斷患者患有自身免疫性胰腺炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

目前在醫(yī)學(xué)診療工作當(dāng)中，影像診斷分析已經(jīng)成為了一種較為常見的診療方式，其具有操作便捷性和診斷結(jié)果準(zhǔn)確性的特點，值得推廣和應(yīng)用。而在實際操作過程中，如何判斷患者患上了自身免疫性胰腺炎，還有一些標(biāo)準(zhǔn)需要醫(yī)療人員引起注意。

首先，從自身免疫性胰腺炎的患病特征來看，如果醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)患者的血液樣本當(dāng)中IgG或IgG4有異常的升高現(xiàn)象，或其他自身抗體陽性，則可以初步斷定其患有胰腺炎。

在自身免疫性胰腺炎的檢查工作當(dāng)中，常見的醫(yī)學(xué)專業(yè)器材有：CT掃描儀器以及MRI檢查儀器。把這兩種儀器的檢查結(jié)果結(jié)合起來，通過影片分析工作可以檢查出患者內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)及各個器官是否健康。如果存在炎癥，則影像當(dāng)中會在有炎癥的部位有大面積的陰影。如果腺彌漫或局灶性增大，胰管彌漫或局灶性狹窄，常伴有膽管狹窄，則可以確診為胰腺炎。

2 CT及MRI影像診斷工作的具體流程

2.1 CT影像診斷及成像特點

文山中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院所使用的CT儀器設(shè)備主要是飛利浦16排。在實際開展工作時，主要分為兩種工作形式，一種是普通的CT平掃，其主要用于前期的病情診斷工作。另一種是增強掃描，其主要是在后期治療過程中用來觀察實際的治療情況，檢驗治療工作是否有效的一種方式。在掃描時，醫(yī)護人員還需要合理控制好掃描工作的時長，并應(yīng)當(dāng)科學(xué)調(diào)整儀器的各項基礎(chǔ)參數(shù)。規(guī)范操作行為，以此來保證CT掃描工作的順利開展。

從具體的CT掃描成像的特點來看，每個患者感染胰腺炎的病變位置不同，嚴(yán)重程度也不同。因此相應(yīng)的治療方法也應(yīng)當(dāng)有一定的差異性，這就突出體現(xiàn)了CT掃描工作的重要性。結(jié)合醫(yī)院實際的CT影像特點來看，如果患者是胰腺前段病變，則形狀相對豐富，有圓錐形、梯形、子彈頭狀、梭形或紡錘形不等?？傮w來說，節(jié)段性胰腺病變患者的病變形態(tài)較為多樣，全胰腺病變患者的病變形態(tài)多為臘腸狀，且密度較高，通過CT掃描可以直觀的觀察出患者所患的胰腺炎屬于哪種類型。

2.2 MRI影像診斷及結(jié)果分析

MRI指的是核磁共振影像掃描工作，醫(yī)護人員在對患者進行身體掃描時，主要是依靠磁場作用對人體的特殊磁場進行分析，判斷人體內(nèi)部器官是否存在有病變問題。常見的工作設(shè)備主要是GE1.5T掃描儀，8通道相控陣表面線圈，所有患者均進行普美顯增強掃描。在這個影像診斷的過程中，為了能夠清晰成像，還涉及到對藥劑的使用。醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制好藥劑的用量，對患者分別進行平掃和動態(tài)增強掃描，收集20 s，1 min和2 min的成像結(jié)果作為動脈期、門脈期和延遲期的圖像，以此來作為診療工作的參考數(shù)據(jù)。

實際的MRI掃描工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的患病情況定期進行掃描，然后對各個時間段的圖像進行對比分析，以此來判斷胰腺炎的治愈情況。此外，從影像信息方面來看，在MRI檢查過程中多表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI略高信號狀態(tài)。從患有自身免疫性胰腺炎的患者MRI影像的共性特點來分析，大多數(shù)患者的MRI掃描結(jié)果中都能觀察到程度較輕的強化現(xiàn)象。

3 結(jié)合案例進行CT和MRI影像診斷的分析工作

為了保證影像診斷工作的科學(xué)性，本文結(jié)合了某醫(yī)院正在進行自身免疫性胰腺炎診療的患者5例來分析，這5例患者從CT掃描過程中可以看出胰腺腫大的有3例，且5例患者的腫脹部位有所差異，有3例是在胰頭位置，有2例是在胰腺尾部位置。再從MRI掃描結(jié)果來看，有4例都能夠掃描出胰腺腫大的問題。具體表現(xiàn)為T1WI低信號，T2WI略高信號。這就表示患者胰腺部位可能含有積液，內(nèi)部已經(jīng)發(fā)生病變。此外，在經(jīng)過增強掃描之后，兩種影像分析儀器檢查出的病變強化正度降低，在門靜脈及延遲期，漸進性強化，且強化不均勻，低于正常胰腺組織。

4 結(jié) 論

醫(yī)護人員在應(yīng)用CT及MRI影像診斷方式分析患者的病情時，必須要明確設(shè)備的操作注意事項，與患者及時溝通，做好前期準(zhǔn)備工作。同時需要關(guān)注設(shè)備的使用狀態(tài)，做好設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，提高設(shè)備的使用效率。并應(yīng)當(dāng)定期進行復(fù)診工作，觀察影像結(jié)果的變化情況，來準(zhǔn)確判斷患者的病情。