劉大芳

（宜昌市中心人民醫(yī)院，湖北 宜昌 443000）

新生兒護(hù)理主要指的是在幼兒出生后的28日內(nèi)，對其進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。這是一個過渡階段。新生兒的免疫力和抵抗力較弱。由于新生兒護(hù)理工作的特殊性，使得其與其他部門的醫(yī)療和護(hù)理工作存在較大的差異性，存在較多的不安全因素。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該分析新生兒護(hù)理工作中存在的不安全因素以及形成原因，并采用具有針對性的措施對其實施防護(hù)。

1 新生兒護(hù)理中不安全因素

首先，環(huán)境因素。這里所提到的環(huán)境因素主要包括兩個方面，一方面是病房環(huán)境，另一方面是醫(yī)療設(shè)備。這些都是新生兒直接接觸的，能對其形成一定的影響。新生兒的皮膚比較細(xì)，無法抵抗外在環(huán)境中存在的細(xì)菌。一旦發(fā)生細(xì)菌感染，很容易形成皮膚病。盡管我國的醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境在逐漸優(yōu)化當(dāng)中，但是仍然存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的問題，使得一些城鎮(zhèn)醫(yī)院的病房環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備的清潔管理工作有待提高。

其次，護(hù)理人員因素。很多護(hù)理人員僅僅運用自身所積累的工作經(jīng)驗對新生兒進(jìn)行護(hù)理，并沒有掌握規(guī)范化的工作細(xì)則。在護(hù)理過程中，會出現(xiàn)一些問題，比如，對新生兒的情況沒有詳細(xì)記錄，沒有突出記錄新生兒病情等。一些護(hù)理人員的責(zé)任心不強，沒有以飽滿的狀態(tài)投入到護(hù)理工作當(dāng)中。在新生兒數(shù)量逐漸增加的情況下，護(hù)理人員的工作量也有所增加，面臨的壓力也逐漸增大，導(dǎo)致出現(xiàn)一些護(hù)理不周的問題。如果不能及時發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)的異常情況，則不能使醫(yī)生對其進(jìn)行處理，引起醫(yī)護(hù)糾紛。

最后，新生兒因素。新生兒的語言表達(dá)能力還沒有形成，如果出現(xiàn)身體不適，也無法及時告知家屬。加之新生兒的各項生理功能較弱，抵抗力較弱，很容易出現(xiàn)一些疾病癥狀。如果新生兒突然出現(xiàn)誤吸、呼吸暫停等癥狀，沒有被及時發(fā)現(xiàn)，很有可能威脅到新生兒的生命。

2 新生兒護(hù)理防護(hù)措施

2.1 實施有效的病房環(huán)境管理

從環(huán)境因素的角度來看，應(yīng)該對新生兒病房實施有效的環(huán)境管理。在實施護(hù)理工作中，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對病房進(jìn)行消毒和隔離處理，嚴(yán)格控制病房內(nèi)的衛(wèi)生。護(hù)理人員應(yīng)該按照規(guī)定的期限對病房以及其中放置的醫(yī)療物品進(jìn)行消毒和清潔[1]。奶瓶是新生兒比較常接觸的物品之一，對于新生兒每天使用的奶瓶和奶嘴進(jìn)行清理后，應(yīng)該對其實施高壓滅菌。另外，對于一些在護(hù)理過程中所形成的醫(yī)療廢棄物，應(yīng)該嚴(yán)格實施分類，并對其進(jìn)行妥善處理。這樣的措施能在很大的程度上降低新生兒感染細(xì)菌的概率。

2.2 強化新生兒護(hù)理人員培訓(xùn)

首先，應(yīng)該強化護(hù)理人員的法律和安全意識。從醫(yī)院的角度出發(fā)，應(yīng)該定期組織新生兒護(hù)理人員參與相關(guān)的護(hù)理教育培訓(xùn)活動，使其能提高自身工作行為的規(guī)范性，嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定實施新生兒護(hù)理工作。應(yīng)該強化護(hù)理人員的責(zé)任意識，能投入嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度到新生兒護(hù)理工作當(dāng)中[2]。其次，培養(yǎng)護(hù)理人員與新生兒家屬的溝通能力。在新生兒入院時，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真核對相關(guān)資料。一旦發(fā)現(xiàn)任何問題，應(yīng)該及時與新生兒家屬取得聯(lián)系。進(jìn)行任何護(hù)理工作之前，應(yīng)該將工作內(nèi)容和方式告知家屬，并對家屬進(jìn)行一些照顧新生兒方面的指導(dǎo)和建議。最后，提高護(hù)理人員的綜合工作能力。醫(yī)院可以組織護(hù)理人員參加繼續(xù)教育，為其獲取新知識，提高自身的護(hù)理技能提供平臺。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該定期對新生兒護(hù)理人員實施考核，以此督促護(hù)理人員不斷提高自身的工作水平。

2.3 積極開展新生兒家屬健康教育

要想從更加全面的角度消除新生兒護(hù)理工作中所存在的不安全因素，就應(yīng)該重視對新生兒家屬進(jìn)行健康教育，向其傳授一些關(guān)于新生兒護(hù)理的知識。護(hù)理人員應(yīng)該將病房內(nèi)的一些注意事項告知家屬，通過這樣的方式使新生兒家屬對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險形成基本的了解和認(rèn)知。在實施護(hù)理工作的過程中，應(yīng)該加強與家屬之前的溝通，提前將家屬需要履行的一些義務(wù)清楚告知[3]。另外，在對家屬進(jìn)行健康教育時，還應(yīng)該將新生兒用藥的方法以及如何對其進(jìn)行護(hù)理的相關(guān)事項告知家長。

3 結(jié) 論

綜上所述，由于新生兒護(hù)理工作存在較強的特殊性，這樣的工作性質(zhì)對醫(yī)護(hù)人員而言存在較大的挑戰(zhàn)。在實施護(hù)理工作中，環(huán)境因素、護(hù)理人員自身因素以及新生兒因素都能形成不安全的隱患。因此，應(yīng)該實施有效的病房環(huán)境管理，強化新生兒護(hù)理人員培訓(xùn)，積極開展新生兒家屬健康教育。通過本文對新生兒護(hù)理中不安全因素及防護(hù)措施展開的一系列淺談，希望能為消除新生兒護(hù)理工作所存在的不安全因素提供一些參考。