蘇珊玉

（賀州廣濟(jì)婦產(chǎn)醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

米非司酮藥物是一種較為新型的抑制懷孕的技術(shù)，由于手術(shù)來終妊娠對(duì)于女性的身體將受到較為嚴(yán)重的傷害。而米非司酮?jiǎng)t可以有效的避免手術(shù)手段來終止妊娠，并在臨床的實(shí)驗(yàn)中不斷的優(yōu)化，米非司酮在婦科疾病治療方面承擔(dān)的巨大任務(wù)，并在治療子宮疾病方面取得了較大的成果。

1 米非司酮在終止妊娠和避免懷孕方面的應(yīng)用

1.1 緊急避免懷孕

在現(xiàn)代情侶進(jìn)行性生活時(shí)，大部分時(shí)候是不進(jìn)行任何的安全保護(hù)措施和避孕措施，當(dāng)出現(xiàn)可能懷孕的意外情況時(shí)，一般都會(huì)使用藥物來進(jìn)行緊急避孕。在進(jìn)行緊急避孕工作時(shí)，不僅要注意避孕的效果，還要注意對(duì)于病人身體情況的保護(hù)，在現(xiàn)代避孕工作中，所用的藥物主要有兩種，其中一種為左炔諾孕酮，另一種為米非司酮。對(duì)兩種藥物的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，米非司酮用來避孕的效果要比左炔諾孕酮的效果更好，且用量較低對(duì)患者的身體傷害也較大，并且不會(huì)影響使用者的正常月經(jīng)周期。但是米非司酮的作用時(shí)間也有一定的局限性，就是需要在性生活后的72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行使用，且使用時(shí)間越早避孕效果越好，但并不一定是百分之百有效的。

1.2 在懷孕的較短時(shí)間內(nèi)停止妊娠

研究終止妊娠的課題中，最開始使用甲基睪丸、丙酸睪丸酮等藥物輔助流產(chǎn)，以減少血流量和血流時(shí)間，但功效尚未明確?，F(xiàn)階段，早期妊娠多采用米非司酮終止妊娠，并取得較好的應(yīng)用效果。帶有節(jié)育環(huán)妊娠婦女流產(chǎn)的關(guān)鍵點(diǎn)是節(jié)育環(huán)的處理。如果節(jié)育環(huán)存在尾絲需要將其取出，在進(jìn)行流產(chǎn)。妊娠早期流產(chǎn)最初采用米索前列醇聯(lián)合米非司酮進(jìn)行，效果較好。并在中期妊娠流產(chǎn)中應(yīng)用廣泛。研究發(fā)現(xiàn)，80～120天妊娠期流產(chǎn)應(yīng)用米非司酮效果明顯優(yōu)于利凡諾，出血量減少50%以上，此研究結(jié)果提示我們應(yīng)以出血減少量為關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行深入研究。在妊娠晚期階段，宮頸可因米非司酮進(jìn)入快速成熟階段，并不直接作用子宮收縮舒張，誘導(dǎo)性較強(qiáng)。

2 米非司酮治療子宮疾病方面的應(yīng)用

2.1 有效治療子宮內(nèi)膜異位癥

女性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞長長情況下應(yīng)生長在子宮內(nèi)，但是一部分具有較高活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞生長在子宮內(nèi)部以外的部位就會(huì)引起子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為出現(xiàn)異位的子宮內(nèi)膜不定時(shí)出血與組織病變，患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、盆骨疼痛，另外在胸部、腹部或者四肢部位也有可能會(huì)出現(xiàn)病變。在現(xiàn)階段治療這類病癥，都會(huì)以米非司酮為主并配合孕三烯酮來進(jìn)行治療，但是并不能夠?qū)⒆訉m內(nèi)膜異位癥徹底的根治，只能依靠藥物治療來進(jìn)行緩解，減少發(fā)病的次數(shù)與疼痛程度。在用藥方面，也要根據(jù)患者的病情輕重來調(diào)整藥品的用量。根據(jù)實(shí)際對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這種治療方法治療效果較好，且患者滿意程度較高。

2.2 治療子宮肌瘤

子宮肌瘤是現(xiàn)代女性多發(fā)的一類疾病，該腫瘤為良性腫瘤，但也會(huì)對(duì)女性身體健康造成較大的傷害。在治療這一病癥的前期由于用藥存在問題，病癥的治療效果并不理想，后才改用米非司酮來進(jìn)行質(zhì)量。經(jīng)過對(duì)多名患者病情恢復(fù)情況的統(tǒng)計(jì)，在使用米非司酮進(jìn)行一段時(shí)間的治療后發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的患者子宮肌瘤的體積都有了較為明顯的減小，有一部分患者可以完全消除。

2.3 更年期女性子宮異常出血

更年期是女性的一個(gè)特殊時(shí)期，女性子宮會(huì)在更年期期間異常出血，但這些出血絕大多數(shù)不是因?yàn)榕怕讯鸬摹８昶诘呐陨眢w所分泌的雌性激素會(huì)大大的減少從而引起了子宮的異常出血，由于造成這種問題的原因?yàn)榧に氐臏p少，所以為了有效治療這類病情，需要對(duì)患者使用米非司酮達(dá)到激素的相互平衡。米非司酮可以有效的降低子宮內(nèi)內(nèi)膜的發(fā)育與成熟，減緩子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)量以及循環(huán)速率，這樣子宮的重量也就會(huì)降低，出血問題也能得到有效的緩解。

3 結(jié) 語

隨著我國的醫(yī)學(xué)水平不斷提升，在治療各類疾病所使用的各類藥物也漸漸的趨于穩(wěn)定，既保證了治療效果有減少對(duì)于患者身體的損傷。我國的婦女疾病問題一直以來都是影響婦女身體健康的主要原因，經(jīng)過醫(yī)療人員的不斷研究與實(shí)驗(yàn)米非司酮藥品被用于大量的婦科疾病治療工作上，并且取得了一定的成果，但是在一些較為嚴(yán)重的惡性腫瘤治療上，米非司酮藥物所取得的效果較為局限，還需要在后續(xù)的治療工作中，不斷的進(jìn)行改進(jìn)與完善。