孫建

【摘 要】目的：分析評(píng)價(jià)閉角型青光眼采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療的臨床療效。方法：將我院在2017年1月—2018年1月收治的100例閉角型青光眼患者分成兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)小梁切除術(shù)治療，觀察組實(shí)施超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：在治療總有效率方面，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在閉角型青光眼治療中的臨床效果顯著，手術(shù)安全性高，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù);閉角型青光眼;臨床效果

Abstract：Objective To analyze and evaluate the clinical efficacy of phacoemulsification and cataract aspiration for angle-closure glaucoma. Methods 100 patients with angle-closure glaucoma admitted to our hospital were divided into two groups. The control group was treated with routine trabeculectomy， while the observation group was treated with phacoemulsification and cataract aspiration. The clinical effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）. ConclusionPhacoemulsification cataract aspiration is effective and safe in the treatment of angle-closure glaucoma， which is worthy of adoption and application.

Key words： Phacoemulsification cataract extraction;angle-closure glaucoma; clinical effect

【中圖分類號(hào)】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

閉角型青光眼，為眼科常見(jiàn)疾病，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力，導(dǎo)致患者視力下降，并出現(xiàn)眼部脹痛及虹視等癥狀。[1]考慮到患者視力的恢復(fù)，生活質(zhì)量的改善，有必要采取及時(shí)有效的治療方案。本次主要分析評(píng)價(jià)超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在其中的應(yīng)用療效，具體研究成果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次一共納入閉角型青光眼患者100例，入選時(shí)間為我院2017年1月—2018年1月，分成兩組，觀察組50例，男性28例、女性22例;年齡跨度為51-76歲，平均為（61.8±1.2）歲;病程為9個(gè)月-4年，平均為（2.4±0.3）年。對(duì)照組50例，男性29例、女性21例;年齡跨度為52-75歲，平均為（61.6±1.1）歲;病程為9個(gè)月-4年，平均為（2.5±0.2）年。在一般資料上，兩組比較沒(méi)有明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

本次對(duì)照組患者采取常規(guī)小梁切除術(shù)治療，嚴(yán)格按照常規(guī)手術(shù)流程執(zhí)行。觀察組患者實(shí)施超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療，具體手術(shù)步驟及方法為：

（1）在手術(shù)之前嚴(yán)格檢查患者的眼壓及前房深度等指標(biāo)情況，使用20%的甘露醇250ml，行靜脈滴注，使患者的眼壓維持在10-30mmHg，并采取托吡卡胺及去甲腎上腺素，行滴眼及擴(kuò)瞳處理。

（2）基于常規(guī)麻醉?xiàng)l件下，采取典必舒起到控制炎癥的作用，然后進(jìn)行開(kāi)瞼處理，在鞏膜作5×2mm的隧道切口，使用粘彈劑向前房注入，在水分層對(duì)切口進(jìn)行擴(kuò)大處理。

（3）進(jìn)一步采取超聲乳化儀，吸出患者的眼內(nèi)晶狀體核，并植入人工晶體，處理好殘留的粘彈劑，并縫合眼部切口，術(shù)畢。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：術(shù)后，患者的最佳矯正視力、眼壓及前方深度等指標(biāo)，均恢復(fù)正常水平;②有效：各項(xiàng)指標(biāo)均明顯好轉(zhuǎn);③無(wú)效：均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn);總有效率為前兩項(xiàng)有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在治療總有效率方面，觀察組的90.00%，和對(duì)照組的72.00%比較明顯更高，2組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

本次提到的超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，是治療閉角型青光眼的常用方法，該手術(shù)在利用超聲乳化儀的條件下，經(jīng)超聲能量將已乳化的組織吸出，可提高手術(shù)療效，且和常規(guī)的小梁切除術(shù)比較，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，比如角膜水腫、瞳孔擴(kuò)大及視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥，均可以有效降低，安全高效[2]。此次研究，采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療的觀察組，治療總有效率高達(dá)90.00%，明顯高于對(duì)照組的72.00%，從中可知，超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療方法具備實(shí)施的科學(xué)性及有效性;這與相關(guān)學(xué)者的研究成果較為相似。

綜上所述：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)在閉角型青光眼治療中的臨床效果顯著，手術(shù)安全性高;因此，在臨床治療中值得采納及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

李志強(qiáng).復(fù)合式小梁切除術(shù)治療閉角型青光眼臨床觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2014，18（25）：3391

呂曉霞.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療閉角型青光眼的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南.2019，17（07） ：81