李凈 陳偉霞 韓吉雪

【摘 要】目的：探討在輸血時(shí)使用常規(guī)輸血或少白細(xì)胞技術(shù)輸血產(chǎn)生的不良反應(yīng)。方法：回顧性分析2016年4月-2018年4月我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收的需進(jìn)行輸血的患者9082例設(shè)為研究組，以及2010年4月-2012年4月我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受常規(guī)輸血的患者9000例作為參照組，研究組使用少白細(xì)胞技術(shù)輸血，參照組使用常規(guī)輸血，比較兩組出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏以及胸悶等總不良反應(yīng)率，并比較輸血前后的發(fā)熱情況。結(jié)果：研究組的總不良反應(yīng)率明顯低于參照組，輸血后的研究組的發(fā)熱情況比參照組明顯降低，且結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：少白細(xì)胞技術(shù)輸血可降低輸血的不良反應(yīng)，可在臨床輸血中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】少白細(xì)胞技術(shù)輸血;常規(guī)輸血;發(fā)熱;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

輸血是在醫(yī)院中最常見(jiàn)的事情，是臨床中常用的輔助治療的方式，并且輸血可以挽救患者的生命，但是常規(guī)的輸血方法，會(huì)引起發(fā)熱、頭疼、過(guò)敏以及血紅蛋白尿等不良反應(yīng)[1]。并且有相關(guān)研究表明輸血的不良反應(yīng)主要是由于白細(xì)胞引起的，因此在輸血時(shí)降低白細(xì)胞可以減少不良反應(yīng)。本次研究主要探討在初產(chǎn)婦自然分娩中使用無(wú)保護(hù)助產(chǎn)護(hù)理，在降低產(chǎn)后并發(fā)癥和新生兒窒息率方面的價(jià)值。

1 一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2016年4月-2018年4月我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收的需進(jìn)行輸血的患者9082例，設(shè)為研究組，以及2010-2012年我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收的需進(jìn)行輸血的患者9000例作為參照組患者年齡為24-65歲，平均年齡（42.19±4.24）歲，男性患者4216例，女性患者4784例;研究組患者年齡為20-65歲，平均年齡（41.48±4.37）歲，男性患者4351例，女性患者4731例。兩組患者在年齡和性別上沒(méi)有明顯差異（P>0.05），本次研究所有患者均已簽署知情書(shū)，并經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合輸血標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重器官障礙，嚴(yán)重精神性疾病患者。

1.2 研究方法

參照組使用常規(guī)輸血：患者輸血時(shí)靜臥在病床，主要是輸入懸浮紅細(xì)胞，在輸血的過(guò)程中密切關(guān)注患者的情況，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要停止輸血，并且讓患者休息觀(guān)察患者的情況，如出現(xiàn)過(guò)敏要給予抗過(guò)敏藥物處理，如果情況嚴(yán)重要及時(shí)進(jìn)行處理。

研究組使用少白細(xì)胞技術(shù)輸血[2]：主要通過(guò)細(xì)胞篩的方法，將血液中的白細(xì)胞去掉，從而減少血液中的炎性介質(zhì)后，將血液輸送給患者，在輸血的過(guò)程中密切關(guān)注患者的情況，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，要停止輸血，并且讓患者休息觀(guān)察患者的情況，如出現(xiàn)過(guò)敏要給予抗過(guò)敏藥物處理，如果情況嚴(yán)重要及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者產(chǎn)生發(fā)熱、頭疼、過(guò)敏以及血紅蛋白尿的概率以及總不良反應(yīng)發(fā)生率，并比較兩組患者輸血前后發(fā)熱情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次實(shí)驗(yàn)的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，均用n%表示，檢驗(yàn)，P<0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組不良反應(yīng)率0.61%明顯低于參照組1.58%，并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 輸血前后發(fā)熱情況

輸血前兩組發(fā)熱人數(shù)沒(méi)有明顯差異（P>0.05），輸血后研究組的發(fā)熱情況（0.83%）明顯低于參照組（1.4%），并且結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

輸血是醫(yī)療上常用的輔助手段，可以幫助患者恢復(fù)健康，并且可以干預(yù)各種類(lèi)型的疾病，通過(guò)輸血可以使患者血紅蛋白和血小板水平水平等到迅速提高，以維持患者的生命體征[3]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，輸血技術(shù)也得到發(fā)展，輸血前進(jìn)行血型檢測(cè)，可以有效降低在輸血過(guò)程中出現(xiàn)的溶血現(xiàn)象。溶血現(xiàn)象或?qū)е禄颊咻斞獣r(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，雖然隨著輸血技術(shù)的進(jìn)步溶血造成的不良反應(yīng)已經(jīng)得到控制，但是非溶血性造成的不良反應(yīng)仍無(wú)法得到控制，發(fā)熱、過(guò)敏甚至血紅蛋白尿等不良反應(yīng)都會(huì)危害患者的生命健康[4]。并且非溶血性發(fā)熱反應(yīng)與輸血時(shí)的白細(xì)胞密切相關(guān)。

本次研究，采用少白細(xì)胞技術(shù)輸血，不良反應(yīng)率0.61%，明顯低于常規(guī)輸血（P<0.05），而且輸血前兩組發(fā)熱人數(shù)沒(méi)有明顯差異（P>0.05），輸血后研究組的發(fā)熱情況（0.83%）明顯低于參照組（1.4%）（P<0.05），主要是將血液中的白細(xì)胞進(jìn)行篩除后，減少了炎性的介質(zhì)，輸血時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱、過(guò)敏等的炎性因子減少，減少了對(duì)紅細(xì)胞功能的影響，從而降低了不良反應(yīng)，并且由于白細(xì)胞也是HIV、白血病等的宿主，減少白細(xì)胞也減少了感染的性疾病的發(fā)生[5]。

綜上所述，少白細(xì)胞技術(shù)輸血可降低輸血的不良反應(yīng)，使得血液被充分利用，達(dá)到良好的治療效果，安全性高，也不會(huì)影響輸血的結(jié)果，因此可在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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