陳 巍，黃家裕，王 勇，周 琿，何國意

1.紹興文理學院大腦、心智與教育研究中心(中國紹興 312000)；2.紹興文理學院教師教育學院(中國紹興 312000)；3.浙江師范大學馬克思主義學院(中國金華 321000)

校園欺凌(school bullying)是一種發(fā)生在同輩之間、以校園為背景實施的攻擊性行為[1]。目前欺凌的定義還沒有統(tǒng)一，心理學家Olweus等[2-3]認為，欺凌是一種同輩侵害，且存在3個顯著特征：欺凌者往往表現(xiàn)為以強凌弱并且會受到周圍環(huán)境的支持；欺凌是一種有目的的攻擊性行為；欺凌行為常常是重復(fù)發(fā)生的。欺凌過程中包括4種對象：欺凌者(pure bullies)、受害者(victims)、旁觀者(bystanders)和欺凌/受害者(bully/victims)(既是欺凌者又是受害者的雙重身份)。近年來，我國對校園欺凌這一現(xiàn)象有了更多的關(guān)注。不同的研究者開始關(guān)注校園欺凌這一現(xiàn)象，并進行深入了解、探討。例如，孫曉冰等[4]就對校園中這種攻擊性行為的程度及危害進行了探討。也有研究者[5]結(jié)合時代發(fā)展特點，探討校園欺凌行為采用的不同方式，包括在網(wǎng)絡(luò)欺凌行為的特點。雖然我國對校園欺凌現(xiàn)象的研究還處于初級階段，關(guān)于反欺凌立法問題還在繼續(xù)探索，對校園欺凌的干預(yù)措施還在起步階段，但是對校園欺凌的重視卻與日俱增。

欺凌犯罪事件后的心理干預(yù)對于實現(xiàn)預(yù)防和矯正涉罪未成年人顯得至關(guān)重要。未成年人正處于心理與生理快速發(fā)展的階段，關(guān)注和解決欺凌事件帶來的心理困境，對于未成年人今后的個人成長有重要作用，更能對維持家庭和諧和社會穩(wěn)定起一定的積極作用[6]。涉罪未成年人這一特殊群體，既是嫌疑人，又是受害者。心理治療的目標不應(yīng)該定在尋找他們犯罪的原因，而更應(yīng)該定位于如何挖掘未成年人自身具有的正向能量，從而達到有效預(yù)防和及時矯正的效果。

腦是心理的器官。通過對神經(jīng)科學原理的掌握和運用，提高對生理與心理之間聯(lián)系的認識給咨詢、治療、干預(yù)等領(lǐng)域提供了一種新的視角。目前，神經(jīng)科學的知識技術(shù)正在迅速改善相應(yīng)的實踐效果，許多咨詢和治療領(lǐng)域開始接受和運用神經(jīng)科學的原理，以便更好地服務(wù)來訪者。神經(jīng)科學的影響在心理咨詢與治療領(lǐng)域逐漸擴大。神經(jīng)咨詢學(neurocounseling)是指神經(jīng)科學通過教學和說明關(guān)于心理健康問題的生理基礎(chǔ)，從而融入臨床咨詢實踐中的學科。作為神經(jīng)科學與心理咨詢學科交叉的產(chǎn)物，神經(jīng)咨詢學可以使人們明白心理咨詢?nèi)绾胃淖兇竽X，同時更好地理解以大腦為基礎(chǔ)的心理教育、咨詢關(guān)注點以及個案概念化問題[7]。神經(jīng)咨詢學還可以利用特定的技術(shù)手段，如生物反饋、神經(jīng)反饋等，來測定、調(diào)適來訪者的生理過程和腦活動，減輕功能失調(diào)癥狀，甚至達到增強其生理功能的作用，通過這些方法改善和解決來訪者的心理問題，從而達到咨詢、治療的目的。本文基于神經(jīng)咨詢學的前沿進展，提出一個神經(jīng)咨詢學假說來為心理咨詢技術(shù)在欺凌犯罪青少年治療中的應(yīng)用提供幫助。

1 未成年人校園欺凌者的心理問題

未成年人校園欺凌者存在較多心理問題，如性格偏激、冷漠，情緒波動較大等，尤其是在行為上表現(xiàn)為攻擊性傾向很強。攻擊性行為根據(jù)起因分為主動性攻擊(proactive aggression)和反應(yīng)性攻擊(reactive aggression)兩類。主動性攻擊是指未受刺激的情況下主動的、蓄意地攻擊別人，反應(yīng)性攻擊是指受到他人攻擊或激惹后的防御性攻擊行為[8-9]。基于欺凌的本質(zhì)是一種攻擊性行為，研究欺凌者心理特點時，研究者將欺凌者分為兩類，一類是主動性攻擊行為的欺凌者，一類是反應(yīng)性攻擊行為的欺凌者。因子分析[10]顯示，這兩種類型的欺凌者在情緒等心理特點上都存在差異。例如前者一般情感冷漠，后者則無法主動控制自己的情緒，容易對外界刺激做出敵意和威脅的推測，即易激惹做出攻擊性的反應(yīng)，但是事后會有懊悔情緒。一項對225名兒童的縱向研究結(jié)果顯示，欺凌者、欺凌/受害者這兩類對象均可能呈現(xiàn)這兩種攻擊性行為，即這兩種劃分之間無對應(yīng)關(guān)系。研究結(jié)果[11-13]表明，具有主動性攻擊特點的欺凌者與青少年犯罪之間存在正相關(guān)，即欺凌犯罪者多傾向于表現(xiàn)主動性攻擊行為，該類型的欺凌者在學?；蛘叱赡旰蟾菀装l(fā)生犯罪行為。

1. 1 自我認知偏差

欺凌者的自我認知存在問題，對于主動性攻擊特點的欺凌者而言，他們將自己的自尊和自我效能感建立在欺凌行為獲得的成功和利益上，通過欺凌他人，達到實現(xiàn)自身價值的目的。咨詢師需要幫助他們樹立正確的自我認知，引導(dǎo)他們以一種親社會方式完成自己的目標，獲得自我價值感，而不是走暴力解決的所謂捷徑[14]。具有反應(yīng)性攻擊特點的欺凌者是心理與行為問題、學校生活適應(yīng)不良的高危人群。他們通常自卑或者抑郁，有較低的自我價值感[15]。具有反應(yīng)性攻擊特點的欺凌者在社交上難以理解他人觀點，帶有明顯的攻擊性信念，容易誤解他人。他們本身缺乏溝通技巧，不知道靈活地處理人際關(guān)系。因此，他們在群體中往往處于弱勢地位，容易受到忽視或者欺凌，只知道用暴力的攻擊方式來解決問題，但這只會適得其反，變得更加消極和避世。

1.2 共情障礙

無論是主動性攻擊特點的欺凌者還是反應(yīng)性攻擊特點的欺凌者，他們普遍存在共情障礙[16]。主動性攻擊特點的欺凌者做事有計劃、冷靜自制，但冷漠無情，他們的欺凌行為通常是有預(yù)謀、故意為之的。這類欺凌者把欺凌作為一種達成目標的工具，即獲得獎勵、控制力、團體的領(lǐng)導(dǎo)者地位等。他們的控制力強，有謀有略，在團體中常處于領(lǐng)導(dǎo)者的地位，欺凌者將攻擊力內(nèi)化，作為解決問題的有效手段，并不會對受害者的遭遇表示同情[17]。有研究者[18]認為，這種欺凌者的心理特點與其成長環(huán)境有關(guān)，如有家庭暴力的經(jīng)歷或者物質(zhì)濫用行為等。

反應(yīng)性攻擊特點的欺凌者，做事易沖動，在面對外界事物的模糊信息時很容易產(chǎn)生帶有攻擊性的解讀，誤解別人的意圖從而產(chǎn)生沖動地反應(yīng)性攻擊他人的行為，但是在欺凌行為產(chǎn)生后會有懊悔情緒[19]。研究結(jié)果[20]顯示，在青少年群體中，這種敵意的歸因偏差可能是由于心理理論的缺陷造成，即在人際交往中，反應(yīng)性攻擊特點的欺凌者很難正確地理解他人的想法。

1.3 執(zhí)行功能問題

具有反應(yīng)性攻擊特點的未成年人，表現(xiàn)為激情犯罪、事后懊悔的特點?？紤]到他們對欺凌行為的惡果認識正常，Jenkins等[21]認為，出現(xiàn)欺凌的原因不僅僅是欺凌者天生缺乏共情能力，還可能是因為他們的執(zhí)行功能出現(xiàn)了問題，導(dǎo)致無法自控的激情犯罪，即，欺凌可能與欺凌者的大腦執(zhí)行功能受損有關(guān)。執(zhí)行功能(executive function)自2000年起成為心理學研究關(guān)注的重點，目前執(zhí)行功能的具體定義存在爭議，狹義的執(zhí)行功能是指對自身行為的抑制控制能力(inhibitory control)。抑制控制能力是指抗拒干擾、抑制或壓制與目標無關(guān)的思想過程或行動的能力[22]。

與成人相比，未成年人尤其是青少年群體更易沖動犯罪。那么為何部分的欺凌者與其他同齡人相比，更易受到激惹而去攻擊他人呢？研究發(fā)現(xiàn)，無論是正常群體還是罪犯，攻擊性高的個體普遍存在執(zhí)行功能低的問題。Hoaken等[23]通過行為實驗對普通個體的攻擊性進行測量，發(fā)現(xiàn)執(zhí)行功能低的個體攻擊性高。研究結(jié)果[24]表明，在品行方面存在問題的未成年人，執(zhí)行功能方面要顯著差于正常群體，這預(yù)示著未成年人的欺凌行為與執(zhí)行功能之間存在密切關(guān)聯(lián)。

由此，研究者認為，未成年欺凌者作為攻擊性高的群體，與同齡人相比，可能存在執(zhí)行功能問題。近年的研究結(jié)果[25]顯示，欺凌組受試者在愛荷華博弈任務(wù)(Iowa gambling task)中做出了更不利的選擇，這表明欺凌者的熱執(zhí)行功能受損。這使得他們與同齡人相比更難以控制自身的行為。這類未成年欺凌者，通常是激情犯罪，他們在抑制沖動、計劃恰當?shù)姆磻?yīng)、靈活調(diào)節(jié)自己的行為方面存在缺陷，具體表現(xiàn)為：與他人交往時容易固執(zhí)地堅持不恰當行為或者行為失控，采用暴力攻擊方式來解決問題。

2 神經(jīng)咨詢學的興起

通過心理咨詢技術(shù)來解決來訪者的相應(yīng)心理問題，這種療效是如何產(chǎn)生的？它的神經(jīng)生理機制是什么？自2010年來，伴隨腦科學與認知神經(jīng)科學的蓬勃發(fā)展，一個融合神經(jīng)科學實驗技術(shù)、方法、證據(jù)與心理咨詢臨床實踐的取向——神經(jīng)咨詢學應(yīng)運而生。神經(jīng)咨詢學的特點是將心理咨詢的治療經(jīng)驗與神經(jīng)科學的實證數(shù)據(jù)結(jié)合，從而更好地理解來訪者和展開相應(yīng)的心理咨詢。一方面，神經(jīng)咨詢學可以在神經(jīng)科學的層面上幫助臨床醫(yī)師與咨詢師理解各種心理咨詢技術(shù)如何作用于來訪者的大腦等問題，成為治療師對來訪者如何進行概念化的診斷、評估以及干預(yù)的一個有利工具。另一方面，從神經(jīng)咨詢學的視角能幫助研究者從神經(jīng)科學與生理指標上解讀傳統(tǒng)抽象的心理治療過程，并通過具體可靠的數(shù)據(jù)變化來說明這一咨詢過程中的改善和進步[26]。目前，神經(jīng)咨詢學作為心理咨詢領(lǐng)域的一個新趨勢，吸引了大批研究者的加入。

作為一門新興學科，神經(jīng)咨詢學將神經(jīng)科學中量化數(shù)據(jù)和具體的神經(jīng)操作技術(shù)應(yīng)用于心理咨詢領(lǐng)域，這是對傳統(tǒng)咨詢行業(yè)的一大助力和創(chuàng)新之舉。第一，神經(jīng)咨詢學可以幫助臨床醫(yī)師了解心理療法怎樣作用于大腦，并通過具體的生理指標顯現(xiàn)出來，從神經(jīng)生理的視角對咨詢效果做一個直接的解讀，如眼動脫敏和再加工、神經(jīng)反饋、感覺運動精神療法。第二，神經(jīng)咨詢學可以通過生理指標實現(xiàn)癥狀的具體化，幫助來訪者理解自己的生理心理狀態(tài)，加強咨訪雙方的溝通與合作。第三，神經(jīng)咨詢學可以提供一個啟發(fā)式框架，更有效地評估、概念化和鞏固來訪者咨詢狀態(tài)，從身心整合的角度來更好地開展咨詢工作[27]。第四，神經(jīng)科學的知識和技術(shù)，可以作為一種新的技術(shù)手段，重新審視對來訪者如何進行概念化的診斷、評估以及干預(yù)。具體以生物反饋技術(shù)為例，它可以用來測定來訪者的心理困境和功能障礙的腦與神經(jīng)生理變化(即咨詢中的評估)，以及如何可能對這些個體產(chǎn)生積極的益處，例如減少來訪者痛苦和功能障礙(即咨詢中的干預(yù))。第五，神經(jīng)咨詢學作為一種新的咨詢方法，不僅可以治療心理障礙患者，還可用于日常的提高性訓(xùn)練。即生物反饋和神經(jīng)反饋不僅可以用來減輕心理痛苦和功能失調(diào)，還可以提高來訪者的最佳生理性能[28]。

3 神經(jīng)咨詢學在未成年人校園欺凌者中的應(yīng)用

目前，神經(jīng)咨詢學將神經(jīng)科學技術(shù)應(yīng)用在共情、澄清、發(fā)展個體優(yōu)勢等傳統(tǒng)咨詢手段上，深入探索這些咨詢手段發(fā)揮作用的神經(jīng)機制，從而提升咨詢效果。它可以在以下三方面推進傳統(tǒng)心理咨詢對于未成年人校園欺凌的干預(yù)。第一，通過神經(jīng)反饋讓欺凌者與咨詢師及時把握咨詢的進程，糾正欺凌者的自我認知偏差。第二，確認欺凌者共情障礙的神經(jīng)機制，結(jié)合各種心理咨詢手段與訓(xùn)練，改善欺凌者的共情缺陷。第三，確認欺凌者執(zhí)行功能問題的神經(jīng)機制，結(jié)合腦可塑性原理與心理咨詢技術(shù)，幫助欺凌者提升對情緒和身體的控制權(quán)，有效減少攻擊性行為的產(chǎn)生。

3.1 通過神經(jīng)反饋與干預(yù)訓(xùn)練糾正自我認知偏差

基于神經(jīng)科學方法對來訪者治療效果進行解讀，通過確認來訪者問題行為的腦與神經(jīng)基礎(chǔ)，不僅能幫助咨詢師與來訪者更好地理解行為問題及其帶來的腦生理變化，增加來訪者解決心理問題的信心，還能通過神經(jīng)測評和數(shù)據(jù)反饋讓治療師和來訪者及時把握咨詢的進程。

相比正常青少年人，欺凌行為會對欺凌者產(chǎn)生長期的生理與心理影響，從欺凌者的心理問題帶來相應(yīng)的腦生理異常。來自神經(jīng)科學的實證研究[29]表明，皮質(zhì)醇水平高會損害人體的海馬體，造成記憶問題。同時，它與壓力帶來的焦慮、抑郁和情緒障礙等具有很大的關(guān)聯(lián)。研究者[30]發(fā)現(xiàn)，情緒問題突出的反應(yīng)性攻擊行為特點的欺凌者具有皮質(zhì)醇水平高的特點。此外，未成年人的校園欺凌也被視為破壞性行為障礙(disruptive behavior disorder)的表現(xiàn)形態(tài)之一，這類青少年最一致的功能障礙出現(xiàn)在其腹內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)，以及對基于自我獎勵的決策系統(tǒng)的調(diào)控，包括下丘腦喙部(rostro-dorsomedial)、額葉-扣帶皮質(zhì)(fronto-cingulate)以及腹側(cè)-紋狀體區(qū)域(ventral-striatal regions)等。這些區(qū)域在此類障礙中存在功能受損的現(xiàn)象[31]。

有研究結(jié)果[32]顯示，來訪者腹側(cè)紋狀體會在咨詢的積極傾聽中被激活。Riess等[33]開展了一項基于共情神經(jīng)生物學的干預(yù)訓(xùn)練。他們運用橫膈膜呼吸練習(diaphragmatic breathing exercises)和正念練習，教授醫(yī)患雙方具有自我調(diào)節(jié)能力的共情性語言和行為反應(yīng)。通過30個臨床互動的視頻，并利用生物與神經(jīng)反饋追蹤實時醫(yī)患雙方的生理反應(yīng)，讓醫(yī)師看到他們自己和患者之間神經(jīng)活動的一致性或不一致性，以及挑戰(zhàn)性態(tài)度(如傲慢、權(quán)利、蔑視行為)對患者和醫(yī)師生理上激活的程度。研究發(fā)現(xiàn)，僅僅持續(xù)4周(每次60 min)的短暫干預(yù)就顯著改善了患者對醫(yī)師共情的評價，有助于雙方建立起良好的人際信任。這對于改善欺凌者與咨詢師之間的關(guān)系也具有重要啟示。

3.2 基于共情障礙的神經(jīng)機制給予心理干預(yù)

從神經(jīng)咨詢學的視角看，共情能力依賴于大腦內(nèi)部的經(jīng)典鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)(classic mirror neuron system)的活動。共情是在與他人相處過程中潛移默化地進行著的心理過程，其本質(zhì)是一種自動化的具身模擬(embodied simulation)過程。即，共情是通過激活觀察者自身的感覺運動系統(tǒng)模擬他人狀態(tài)而實現(xiàn)的，鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)在其中發(fā)揮著重要的作用。該系統(tǒng)包括腹側(cè)前運動皮質(zhì)、頂下葉(inferior parietal lobule)、額下回尾側(cè)(caudal part of inferior frontal gyrus)等區(qū)域[34]。鏡像神經(jīng)元的活動特征不是特殊的遺傳產(chǎn)物，而是領(lǐng)域一般性的聯(lián)想學習(association learning)的產(chǎn)物。這意味著鏡像神經(jīng)元的活動帶有強烈的經(jīng)驗依賴性，而相應(yīng)的感覺運動經(jīng)驗在聯(lián)想學習中起到誘導(dǎo)作用。鏡像神經(jīng)元發(fā)展所需的大多數(shù)感覺運動經(jīng)驗來自于模仿、同步動作以及暴露在動作詞匯情境中[35]。因此，鏡像神經(jīng)元在很大程度上是通過社會互動形成的[36]。這要求心理咨詢師在考慮欺凌干預(yù)方案時需要考慮環(huán)境和家庭因素。近期有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，小學高年級學生的親子關(guān)系，既能直接影響校園欺凌，也能通過自立行為間接影響校園欺凌[37]。單純側(cè)重于試圖在欺凌者和受害者之間重建友好關(guān)系的干預(yù)策略收效甚微。已有研究顯示，欺凌者的家庭背景具有類似的攻擊性青少年的特征，包括較少的親社會互動、強化攻擊性行為以及不一致和嚴厲的管教方法。如果欺凌者在遠離家庭成員的情況下參加模仿和共情技能培訓(xùn)，那么學到的任何新技能都可能是短暫的，因為家庭的其他成員不會支持欺凌者出現(xiàn)任何可見的行為變化。因此，可以嘗試將整個家庭納入欺凌者的干預(yù)方案。例如，欺凌者的父母可能受益于參與模仿和共情技能培訓(xùn)[38]。這種模擬的訓(xùn)練或許能從社會建構(gòu)的角度促進聯(lián)想學習的形成，修復(fù)經(jīng)典鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的功能失調(diào)，從而改善其共情能力。

已有研究[39]發(fā)現(xiàn)，焦點解決短期治療(solution-focused brief therapy, SFBT)對于欺凌青少年起到很好的輔助效果。SFBT作為一個以問題解決為核心的短期心理治療模式，將欺凌者對受害者的共情體驗成功的奇跡提問(miracle questions)為突破點，把奇跡描述轉(zhuǎn)化為具體的、可及的、積極的細節(jié)描述。治療師還可以與當事人假想自己重視的人如何看待自己，與他們的相處中是否有過體諒的經(jīng)歷，通過關(guān)系提問技術(shù)來引導(dǎo)當事人學習到如何從他人的角度考慮問題，特別是欺凌者重視的人[40]。無論是主動性攻擊行為特點的欺凌者，還是反應(yīng)性攻擊行為特點的欺凌者，研究者可以通過角色演練、觀察學習等方法幫助欺凌者體會欺凌受害者的困境，學習如何傾聽和理解他人的情感并做出適當?shù)幕貞?yīng)[41]。通過觀察特定部位的鏡像神經(jīng)元的激活情況，研究者能從神經(jīng)科學層面上有效得到欺凌者的共情訓(xùn)練進度的實時反饋，從而提高對欺凌者共情訓(xùn)練的效果。

3.3 基于腦可塑性對抑制控制障礙開展訓(xùn)練

按照上文分析，由于欺凌者無法控制自己的情緒與身體反應(yīng)而攻擊他人，即欺凌者存在抑制控制能力受損的現(xiàn)象。來自神經(jīng)生理學的證據(jù)表明抑制控制能力定位于額葉皮質(zhì)。抑制控制的執(zhí)行功能主要是以前額內(nèi)側(cè)皮質(zhì)(inferior prefrontal cortex)、背外側(cè)前額葉皮質(zhì)(dorsolateral prefrontal cortex)和前扣帶回皮質(zhì)(anterior cingulated cortex)為生理基礎(chǔ)。其中，前扣帶回和前額葉皮質(zhì)作為延展的鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)(extended mirror neuron system)的組成部分，負責調(diào)控經(jīng)典鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)的活動，即有意識地抑制自動模仿[42-43]。抑制控制能力的發(fā)展受到其神經(jīng)相關(guān)物——前額皮質(zhì)(prefrontal cortex)發(fā)育成熟度的影響，盡管前額皮質(zhì)在嬰兒期發(fā)展最快，但發(fā)展成熟到青少年期，甚至成年早期才能完成[44-45]。監(jiān)獄中激情殺人犯(反應(yīng)性攻擊)的大腦前額葉的執(zhí)行功能相關(guān)腦區(qū)的正電子發(fā)射斷層顯像(positron emission tomography，PET)結(jié)果顯示，激情殺人犯的計劃能力、沖動控制、情緒管理等執(zhí)行功能明顯低于正常人，即反應(yīng)性攻擊個體的執(zhí)行功能存在缺陷，可能正是這種缺陷使得他們易激惹、攻擊他人[23]。

通過對該腦區(qū)神經(jīng)活動的特征分析，研究者可以比較青少年欺凌者與普通群體的神經(jīng)激活情況，了解欺凌者執(zhí)行功能受損的程度，從而對其進行評估并選擇合理的咨詢技術(shù)。例如，借助認知行為療法(cognitive behavioral therapy, CBT)，鼓勵欺凌者檢查攻擊性行為出現(xiàn)前的想法，并鼓勵從現(xiàn)實中觀察或?qū)ふ夷軌蝰g倒這些想法的證據(jù)。幫助欺凌者意識到消極、不切實際的感受和情緒，進而有效地抑制自身，從而尋求改變并進入健康的思維模式。又如，可以利用延展鏡像神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，借助SFBT治療的咨詢作業(yè)、注重共情成功的“例外”和評定量表的咨詢技術(shù)，讓欺凌者接受行為訓(xùn)練，學習如何與他人溝通和相處的時候，加入生物反饋訓(xùn)練。通過及時的神經(jīng)反饋技術(shù)來激活、改善延展鏡像神經(jīng)元的功能，從而強化欺凌者的抑制控制能力，鞏固咨詢效果。

4 小結(jié)

綜上所述，雖然有關(guān)未成年人校園欺凌的神經(jīng)咨詢學研究仍處于起步階段，且很多設(shè)想仍然停留在“實驗室”與“咨詢室”對話的空白地帶，但這并沒有妨礙研究者試圖利用神經(jīng)科學的知識來干預(yù)未成年人校園欺凌的可行性。

目前，在神經(jīng)咨詢學視角下對校園欺凌的解釋與干預(yù)主要集中在欺凌者身上，而較少關(guān)注受害者、旁觀者、欺凌/受害者(雙重身份)群體。欺凌行為作為一種創(chuàng)傷事件會對受害者產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder, PTSD)。已有研究結(jié)果[46]顯示，創(chuàng)傷事件可能對大腦產(chǎn)生重大影響，可能會永久性地刺激杏仁核、前額葉皮質(zhì)以及其他結(jié)構(gòu)中非典型結(jié)構(gòu)的可塑性變化。一旦出現(xiàn)PTSD癥狀，在杏仁核中的神經(jīng)元會形成與異常重現(xiàn)相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。這種網(wǎng)絡(luò)很容易被刺激重現(xiàn)觸發(fā)。近期，神經(jīng)科學與CBT的結(jié)合產(chǎn)生了“神經(jīng)科學基礎(chǔ)的認知行為治療”(neuroscience-informed CBT, n-CBT)。該療法認為，盡管CBT可能無法重建這些永久性的變化，但心理咨詢或許可以刺激形成新的或替代的神經(jīng)回路，從而抵消與PTSD癥狀有關(guān)的不良適應(yīng)回路[28]。CBT可以通過促進習得性恐懼表達的減少，以及調(diào)節(jié)潛在的神經(jīng)回路來誘導(dǎo)大腦區(qū)域和神經(jīng)元之間的結(jié)構(gòu)聯(lián)結(jié)的神經(jīng)可塑性變化。n-CBT的目標是使用傳統(tǒng)的CBT技術(shù)，如認知重構(gòu)或行為激活，同時通過正念、神經(jīng)反饋、生物反饋和健康應(yīng)對技術(shù)(healthy coping techniques)訓(xùn)練受害者、欺凌/受害者，使其意識到自己生理反應(yīng)的可塑性與控制感，從而產(chǎn)生積極的情緒反應(yīng)與應(yīng)對方式。未來的神經(jīng)咨詢學需要在傳統(tǒng)心理治療技術(shù)的基礎(chǔ)上充分發(fā)揮神經(jīng)科學的操作化和可視化的優(yōu)勢，針對上述欺凌群體的不同心理特征，結(jié)合各種神經(jīng)科學技術(shù)開展精確的干預(yù)。