彭 容，楊麗君，鄧茂林

1. 成都大學(xué)附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科，成都 610081；2. 成都大學(xué)附屬醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科，成都610081

肥胖是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常，是一種多因素的慢性代謝異常狀態(tài)；肥胖問(wèn)題正以驚人的速度加速流行[1-3]。肥胖的流行與2型糖尿病以及心血管疾病和某些癌癥（如乳腺癌、結(jié)腸癌）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)急劇增加密切相關(guān)[4-7]，肥胖還與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[3]。肥胖已成為全世界范圍內(nèi)嚴(yán)重影響人類(lèi)健康和生活滿意度的危險(xiǎn)因素。我國(guó)是超重和肥胖增速較快的國(guó)家之一。中國(guó)健康營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（China Health and Nutrition Survey，CHNS）的數(shù)據(jù)顯示，1991—2011年我國(guó)居民年齡調(diào)整后的總體肥胖率[以體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）≥28.0 kg/m2為肥胖標(biāo)準(zhǔn)]由3.75%上升至11.3%，20年間上升了近2倍[7]。肥胖及其并發(fā)癥給我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健系統(tǒng)已帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)，而且將會(huì)繼續(xù)加重[8]。

隨著對(duì)肥胖的深入研究，已證實(shí)飲食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)成分的改變會(huì)引起體成分組成和代謝的改變，甚至影響某些易感基因的表達(dá)[9-10]。Müller等[11]指出飲食可以獨(dú)立于體質(zhì)量影響能量消耗，這一現(xiàn)象可能是膳食治療肥胖的關(guān)鍵。因此，膳食干預(yù)成為維持健康的一個(gè)重要方面。最近一項(xiàng)meta分析[12]發(fā)現(xiàn)，全球超過(guò)40%的人正在試圖減肥，而且主要通過(guò)飲食減肥。

參考Adam-Perrot等[13]和Feinman等[14]關(guān)于低碳水化合物飲食（low-carbohydrate diet，LCD）的定義，并結(jié)合《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》2013修訂版[15]關(guān)于我國(guó)居民成年人碳水化合物的平均需要量（120 g/d）及推薦供能比（50%～65%），本研究的LCD定義為限制碳水化合物的攝入，并以脂肪取代部分碳水化合物提供的能量，即每日碳水化合物在飲食總能量攝入中的供能比控制在50%以下的飲食結(jié)構(gòu)。越來(lái)越多的研究[16-17]表明，LCD對(duì)減重有效，并且能改善心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，先前的一些研究表明，干預(yù)對(duì)象的特征（年齡、性別、肥胖程度、空腹血糖水平）[18-19]、干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)短[20]、LCD中三大供能物質(zhì)的供能比[21-23]、LCD食物營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)源[24]不同，LCD的減重效果會(huì)不一樣。因此，本研究主要探討LCD對(duì)正常大鼠體質(zhì)量和肥胖大鼠體質(zhì)量的影響，以期為個(gè)性化膳食指導(dǎo)提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

雄性 Sprague-Dawley（SD）大鼠 80只，清潔級(jí)，8周齡，體質(zhì)量240～260 g。大鼠均購(gòu)自成都達(dá)碩實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司，生產(chǎn)許可證號(hào)為SCXK（川）2015-030，使用許可證號(hào)為SYXK（川）2014-189。適應(yīng)性飼養(yǎng)7 d后，將所有實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)分為3組：正常對(duì)照組（control diet group，CD組，n=10）、正常體質(zhì)量LCD干預(yù)組（LCD組，n=10）和傳統(tǒng)高脂飲食干預(yù)組（high-fat diet group，HFD組，n=60）。每周測(cè)量各組大鼠體質(zhì)量。

肥胖大鼠入選標(biāo)準(zhǔn)：在HFD組內(nèi)，按干預(yù)8周后體質(zhì)量增長(zhǎng)量從高到低排序，排序在前1/2的30只大鼠與CD組比較，平均體質(zhì)量增加20%以上認(rèn)為肥胖大鼠模型建立成功[25-26]。HFD組內(nèi)體質(zhì)量排序后1/2的30只大鼠從本研究中剔除。然后，將入選的30只HFD誘導(dǎo)的肥胖大鼠再隨機(jī)分為3組：一組繼續(xù)接受HFD（HFD組，n=10），另一組從HFD改為L(zhǎng)CD（HFD-LCD組，n=10），余下的一組從HFD改為CD（HFD-CD組，n=10）。各組大鼠再繼續(xù)喂養(yǎng)8周，于實(shí)驗(yàn)的第16周末全部處死。

所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均飼養(yǎng)于標(biāo)準(zhǔn)塑料籠（475 mm×350 mm×200 mm）中，溫度為（22±2） ℃，相對(duì)濕度為（55±5） %，光/暗循環(huán)為12 h/12 h。每籠5只，所有大鼠都可以自由進(jìn)食和飲水。在飼養(yǎng)期間，每日對(duì)動(dòng)物進(jìn)行2次健康狀況觀測(cè)。本實(shí)驗(yàn)由成都大學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，按照《動(dòng)物福利倫理審查實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物指南》（GB/T 35892—2018）執(zhí)行。

1.2 盲法和隨機(jī)化分組

實(shí)驗(yàn)人員在動(dòng)物飼養(yǎng)、處理數(shù)據(jù)和作出排除決定時(shí)，對(duì)各種飼料種類(lèi)未預(yù)先告知。含有飼料的編碼小瓶由不參與實(shí)驗(yàn)的第3人制備。整個(gè)實(shí)驗(yàn)期間由不同的人完成實(shí)驗(yàn)分組、喂養(yǎng)和數(shù)據(jù)分析。80只大鼠從1到80進(jìn)行編號(hào)，并對(duì)每個(gè)編號(hào)使用Microsoft Excel隨機(jī)化函數(shù)RAND創(chuàng)建隨機(jī)數(shù)字，然后對(duì)隨機(jī)數(shù)字按數(shù)值從大到小進(jìn)行排序，隨機(jī)數(shù)字最大的前10個(gè)數(shù)字對(duì)應(yīng)編號(hào)的大鼠被分至第1組（CD組），隨機(jī)數(shù)字第11～20位對(duì)應(yīng)編號(hào)的大鼠被分至第2組（LCD組），剩下的60只大鼠為第0組（HFD組）。8周后，根據(jù)第0組內(nèi)（n=60）的體質(zhì)量水平，剔除30只大鼠，再用同樣的方法分為3組，分別為第3組（HFD組，n=10）、第4組（HFD-LCD組，n=10）和第5組（HFD-CD組，n=10）。

1.3 飼料

CD組正常對(duì)照飼料由成都達(dá)碩實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有限公司提供。主要成分包括優(yōu)質(zhì)玉米、優(yōu)質(zhì)小麥、豆粕、苜蓿粉、氯化膽堿、復(fù)合酶、植酸酶、賴(lài)氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、氯化鈉、磷酸氫鈣以及各種礦物質(zhì)和維生素等。正常對(duì)照飼料每100 g提供的能量為1 402 kJ，其中三大供能物質(zhì)供能比分別為脂肪15%、碳水化合物60%、蛋白質(zhì)25%。

根據(jù)人群研究[27]，長(zhǎng)期LCD的脂肪供能比最高可達(dá)60%；另有一些研究[21]發(fā)現(xiàn)LCD的蛋白質(zhì)供能比和脂肪供能比分別維持在25%～30%和55%～60%，可能對(duì)體成分的改善有益。此外，為了排除蛋白質(zhì)供能比的影響，本研究中的LCD蛋白質(zhì)供能比與正常對(duì)照飼料保持一致。因此，本研究中LCD每100 g提供的能量為1 904 kJ，其中三大供能物質(zhì)的供能比分別為脂肪60%、碳水化合物15%、蛋白質(zhì)25%，主要成分包括大豆、菜籽油、雞蛋、魔芋粉、維生素和礦物質(zhì)等。

本研究中的HFD主要用于建立肥胖大鼠模型。之前的研究[28-30]發(fā)現(xiàn)，高脂飼料的配方中脂類(lèi)含量越高，特別是豬油的比例越高，造模所需時(shí)間越短。因此，在保持蛋白質(zhì)供能比不變的情況下，本研究使用的HFD每100 g提供的能量為1 954 kJ，其中三大供能物質(zhì)的供能比分別為脂肪70%、碳水化合物5%、蛋白質(zhì)25%，配方是在正常對(duì)照飼料的基礎(chǔ)上添加豬油、雞蛋、菜籽油、乳清蛋白粉、大豆、糖、維生素和礦物質(zhì)等。

1.4 能量攝入水平和食物效率的計(jì)算

每天記錄各籠飼料投放量和飼料剩余量，計(jì)算大鼠平均每日能量攝入量（kJ/d） =大鼠每日飼料攝入量×飼料單位質(zhì)量所提供的能量。食物效率（g/kJ）=1周大鼠體質(zhì)量增加量 /大鼠1周攝入能量。

1.5 血生化檢測(cè)

在實(shí)驗(yàn)第8周末和第16周末，所有大鼠禁食8 h，用便攜式全血酮體分析儀（北京宜城生物電子技術(shù)有限公司）測(cè)定大鼠尾全血β- 羥基丁酸酯（β-hydroxybutyrate，β-HB）濃度，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)性酮癥的狀態(tài)。

第16周末，大鼠處死后，剖開(kāi)腹部，暴露后腔靜脈；然后用5 mL注射器緩慢地從靜脈中抽取5 mL血液。其中2 mL血液樣品送成都大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室采用Beckman Coulter AU5821全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)）檢測(cè)空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、三酰甘油（triacylglycerol，TAG）、總膽固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）。剩余血液樣品分離血清后，-20 ℃保存。

1.6 內(nèi)臟脂肪稱(chēng)重

第16周末，測(cè)量大鼠體質(zhì)量（body weight，BW）；待處死后，分離腹部皮下脂肪（abdominal subcutaneous fat，ASF）、腎周脂肪（perirenal fat，PF）和附睪脂肪（epididymal fat，EF），并稱(chēng)重。內(nèi)臟脂肪總量（total visceral fat，TVF） 為 ASF、PF、EF三 者 之 和， 計(jì) 算 TVF/BW的值。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 各組大鼠的體質(zhì)量、能量攝入和食物效率

第6周，LCD組實(shí)驗(yàn)鼠體質(zhì)量顯著低于HFD組（P=0.000），但LCD組與CD組實(shí)驗(yàn)鼠體質(zhì)量間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.085）。第8～16周，HFD-LCD組大鼠體質(zhì)量增長(zhǎng)速度顯著減緩，甚至緩于HFD-CD組；第16周末，HFD-LCD組大鼠體質(zhì)量顯著低于HFD-CD組和HFD組（均P＜0.05），與CD組和LCD組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）（圖1A）。

從能量攝入情況看，實(shí)驗(yàn)16周期間，LCD組能量攝入均低于HFD組。第8周末LCD組與CD組能量攝入量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.067）；第16周末，LCD組能量攝入量較CD組高（P=0.000）；第8～16周，HFD-LCD組能量攝入均顯著高于CD組和LCD組（均P＜0.05），與HFD組能量攝入間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）（圖1B）。

從食物效率情況看，第2～8周，LCD組的食物效率低于HFD組和CD組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；第8～16周，肥胖大鼠的3個(gè)亞組中HFDLCD組的食物效率顯著低于其他2組（均P＜0.05）（圖1C）。

圖1 各組大鼠的體質(zhì)量、能量攝入水平和食物效率Fig 1 Body weight, energy intake and food efficiency of each group

2.2 內(nèi)臟脂肪水平

第16周末，在正常體質(zhì)量大鼠中，LCD組和CD組內(nèi)臟脂肪ASF、EF、PF和TVF/BW間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；在肥胖大鼠中，HFD-LCD組EF顯著低于HFD組和HFD-CD組（均P＜0.05），但ASF、PF和TVF/BW在這3組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（均P＞0.05）（表1）。

表1 膳食干預(yù)對(duì)正常體質(zhì)量和肥胖大鼠內(nèi)臟脂肪的影響Tab 1 Effect of dietary intervention on visceral fat in normal weight rats and obese rats

2.3 血生化指標(biāo)的變化

第8周末和第16周末，LCD組的β-HB水平均顯著高于CD組（均P＜0.05），與HFD組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。第16周末，肥胖大鼠中HFD組的β-HB水平最高，HFD-LCD組次之，HFD-CD最低，3組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）（表2）。

第16周末，LCD組TC顯著高于CD組（P=0.001），HDL-C顯著低于CD組（P=0.021），但與HFD組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；LCD組的FPG、TAG和LDL-C水平與CD組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），但2組均顯著低于HFD組（均P＜0.05）。在肥胖大鼠中，HFD-LCD組TAG顯著低于其他2組（均P＜0.05），HDL-C顯著高于其他2組（均P＜0.05）；FPG、TC顯著低于HFD組（均P＜0.05），但與HFD-CD組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；3組的LDL-C水平間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（表2）。

表2 膳食對(duì)正常體質(zhì)量和肥胖大鼠β-HB水平和糖脂代謝指標(biāo)的影響Tab 2 Effects of diet on β-HB level and glycolipid metabolism in normal weight rats and obese rats

2.4 多元線性回歸分析

運(yùn)用多元線性回歸分析大鼠體質(zhì)量與膳食結(jié)構(gòu)及β-HB水平的關(guān)系。將CD組、LCD組、HFD組作為一類(lèi)（正常體質(zhì)量大鼠），HFD-CD組、HFD-LCD組、HFD組作為一類(lèi)（肥胖大鼠）分別進(jìn)行多元線性回歸。分別以CD組、HFD-CD組β-HB水平為參照，將2類(lèi)大鼠分為CD組的0～1倍、1～2倍、＞2倍3個(gè)亞組，以及HFD-CD組的0～1倍、1～2倍、＞2倍3個(gè)亞組。

在正常體質(zhì)量大鼠中，HFD組、LCD組與CD組相比， 其β（95%CI） 值 分 別 為 43.49（5.67～ 81.31）、-7.86（-46.67～30.94），表示HFD組的體質(zhì)量平均高于CD組43.49 g，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而LCD組與CD組體質(zhì)量間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將β-HB水平作為連續(xù)變量，發(fā)現(xiàn)其對(duì)體質(zhì)量的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（β=4.93，P=0.870）；以β-HB水平為CD組的0～1倍作為對(duì)照組，β-HB水平為CD組的1～2倍和＞2倍時(shí)，其對(duì)體質(zhì)量的作用均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）（表3）。

表3 第8周正常體質(zhì)量大鼠體質(zhì)量與膳食結(jié)構(gòu)、β-HB水平關(guān)系的多元線性回歸Tab 3 Multiple linear regression of the relationship between body weight and dietary structure or β-HB level in normal body weight rats in the 8th week

在肥胖大鼠中，以HFD組為對(duì)照，HFD-LCD和HFD-CD飲食干預(yù)均可顯著降低大鼠體質(zhì)量（均P＜0.05），HFD-LCD組下降更明顯（β=-88.56）。與β-HB水平為HFD-CD組的0～1倍比較，β-HB水平為HFD-CD組的1～2倍時(shí)大鼠體質(zhì)量顯著降低（β=-34.92，P=0.006），而β-HB水平為HFD-CD組的＞2倍時(shí)體質(zhì)量無(wú)明顯變化（P=0.430）（表 4）。

表4 第16周肥胖大鼠體質(zhì)量與膳食結(jié)構(gòu)、β-HB水平關(guān)系的多元線性回歸Tab 4 Multiple linear regression of the relationship between body weight and dietary structure or β-HB level in obese rats in the 16th week

3 討論

LCD在減重方面有很好的應(yīng)用前景，但是在個(gè)體化應(yīng)用過(guò)程中，先前的一些研究的結(jié)果并不一致；其可能的原因是體質(zhì)量狀態(tài)不同對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的反應(yīng)也不同。

3.1 膳食結(jié)構(gòu)

Frommelt等[21]證明，LCD中蛋白質(zhì)和脂肪供能比例不同可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)大鼠體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)性酮癥狀態(tài)以及體質(zhì)量和代謝相關(guān)指標(biāo)發(fā)生不同改變；因此，本研究中的3種膳食結(jié)構(gòu)均保持蛋白質(zhì)功能比不變。Morens等[31]證明，盡管正常體質(zhì)量大鼠與肥胖大鼠在LCD干預(yù)下，體質(zhì)量增長(zhǎng)相似，但當(dāng)校正體質(zhì)量后，正常體質(zhì)量大鼠較肥胖大鼠腹膜后的脂肪量更高。我們的研究結(jié)果同樣證明，不同體質(zhì)量狀態(tài)的大鼠對(duì)膳食結(jié)構(gòu)的反應(yīng)是不一致的。在正常體質(zhì)量大鼠中，LCD飲食不會(huì)影響體質(zhì)量，但會(huì)升高部分血脂代謝指標(biāo)；相反，LCD飲食干預(yù)肥胖大鼠（即HFDLCD組）可以減緩肥胖大鼠體質(zhì)量增加和降低局部體脂積累，同時(shí)有利于降低肥胖大鼠的血糖和血脂。但HFDLCD組與CD組比較，HFD-LCD組內(nèi)臟脂肪含量和FPG仍偏高，血脂水平（TC、TAG、HDL-C和LDL-C）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，肥胖大鼠能從HFD飼料轉(zhuǎn)變?yōu)長(zhǎng)CD飼料干預(yù)中獲益（包括體質(zhì)量、內(nèi)臟脂肪含量和糖脂代謝指標(biāo)），但與正常大鼠比較時(shí)，內(nèi)臟脂肪和糖代謝指標(biāo)仍然沒(méi)有達(dá)到正常水平。本研究結(jié)果中，糖脂代謝參數(shù)的改善可能更直接地與內(nèi)臟脂肪的損失有關(guān)。Lara-Castro等[27]的研究表明，肥胖與胰島素抵抗有關(guān)；然而，個(gè)體胰島素敏感性差異只有8%可以用BMI的差異來(lái)解釋。胰島素敏感性的個(gè)體差異很大程度上可能獨(dú)立于全身性肥胖的程度[32-33]。胰島素抵抗的可能原因?yàn)楦共恐窘M織的增加可以促進(jìn)游離脂肪酸和脂肪細(xì)胞衍生蛋白（如纖溶酶原激活物抑制劑-1、腫瘤壞死因子α、瘦素、脂聯(lián)素等）的分泌，從而引起胰島素抵抗綜合征。

3.2 營(yíng)養(yǎng)性酮癥

Bielohuby等[34]已經(jīng)證明，極低碳水化合物和低蛋白質(zhì)飲食（碳水化合物供能比15%、蛋白質(zhì)供能比10%、脂肪供能比75%）顯著增加大鼠血清β-HB水平（＞5倍），而極低碳水化合物和中等蛋白質(zhì)飲食（碳水化合物供能比15%、蛋白質(zhì)供能比20%、脂肪供能比65%）引起輕度β-HB水平升高（2倍）。本研究結(jié)果基本與Bielohuby等人的一致：LCD組和HFD組的β-HB水平分別是CD組的1.81倍和1.88倍（第8周末）；在肥胖大鼠中，HFD-LCD組和HFD組分別是HFD-CD組的2.03倍和3.04倍。

最新的研究[35-38]已經(jīng)證實(shí)LCD具有減重作用。但不同配方在減重效果方面也可能不同[21]。研究表明，LCD的不同作用可能在于碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的能量供能比不一致。低碳水化合物飲食中蛋白質(zhì)/脂肪供能比更低的膳食結(jié)構(gòu)可能更不利于減重和導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，而蛋白質(zhì)供能比25%～30%和脂肪供能比55%～60%的LCD可能更有助于減重和減少脂肪積累[21]。因此，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)性酮癥狀態(tài)可能是評(píng)價(jià)膳食減重作用的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)。

3.3 多元線性回歸

我們運(yùn)用多元線性回歸進(jìn)一步分析正常體質(zhì)量大鼠和肥胖大鼠的體質(zhì)量分別與膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)性酮癥狀態(tài)的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)性酮癥狀態(tài)在正常體質(zhì)量大鼠和肥胖大鼠中的作用是不一致的。在正常體質(zhì)量大鼠中，HFD引起大鼠體質(zhì)量增加，LCD對(duì)體質(zhì)量的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)合之前的研究結(jié)果——LCD干預(yù)正常體質(zhì)量大鼠使得內(nèi)臟脂肪反而增加，提示LCD可能不適用于正常體質(zhì)量個(gè)體減重或維持較低體質(zhì)量，甚至可能有增加內(nèi)臟脂肪的危險(xiǎn)。在肥胖大鼠中，LCD使大鼠體質(zhì)量下降。由此推測(cè)，不同基礎(chǔ)體質(zhì)量的干預(yù)對(duì)象對(duì)飲食干預(yù)有不同的反應(yīng)。

另外，我們發(fā)現(xiàn)LCD誘導(dǎo)的營(yíng)養(yǎng)性酮癥狀態(tài)（β-HB水平）可能是肥胖大鼠體質(zhì)量的影響因素。β-HB水平對(duì)體質(zhì)量的影響可能僅在一定范圍內(nèi)，即β-HB水平維持在喂食正常對(duì)照飼料的肥胖大鼠（HFD-CD組）的1～2倍可能是有益的。

綜上所述，不同宏量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)機(jī)體體質(zhì)量可能有不同的作用，不同體質(zhì)量狀態(tài)對(duì)膳食的反應(yīng)也可能不一致。因此，在運(yùn)用LCD作為減重飲食時(shí)，要注意脂肪和蛋白質(zhì)的供能比需在適宜的范圍，并定期檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)性酮癥的狀態(tài)。另本研究?jī)H為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，在人群中是否會(huì)得到相同結(jié)論，還需在人群中進(jìn)行干預(yù)性或觀察性試驗(yàn)加以驗(yàn)證，進(jìn)一步探討不同LCD營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)不同體質(zhì)量狀態(tài)人群的體質(zhì)量和代謝的作用，為個(gè)性化膳食指導(dǎo)提供依據(jù)。