◎劉業(yè)林

作者系江蘇省鎮(zhèn)江市社科聯(lián)副主席、市社科院副院長(zhǎng)

案情簡(jiǎn)介

2016年2月，黃某入職某房地產(chǎn)公司，工作崗位為銷售經(jīng)理，約定采取底薪加提成的工資結(jié)構(gòu)。入職后，黃某的銷售業(yè)績(jī)波動(dòng)較大，每月到賬的工資忽高忽低，于是，他主動(dòng)向公司提出不參加社會(huì)保險(xiǎn)。2019年6月，黃某因急性膽囊炎入院治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)1.2萬余元。由于沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，黃某的醫(yī)療費(fèi)只有個(gè)人承擔(dān)。出院后，黃某找到公司，希望能報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。公司直接予以拒絕，認(rèn)為沒有參加社會(huì)保險(xiǎn)的責(zé)任在黃某本人，公司沒有義務(wù)報(bào)銷黃某的醫(yī)療費(fèi)。黃某認(rèn)為，雖然自己主動(dòng)提出不參加社會(huì)保險(xiǎn)，但同時(shí)也為公司節(jié)省了一筆社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；根據(jù)責(zé)權(quán)利對(duì)等原則，公司理應(yīng)報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。雙方多次溝通，無法形成共識(shí)。于是，黃某提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求仲裁委裁決公司報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。那么，勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該誰來承擔(dān)？

案例解析

勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)，后期又反悔自己當(dāng)初的決定，由此常常引發(fā)勞動(dòng)爭(zhēng)議。這種情況下，勞動(dòng)者主張自己的權(quán)益，能否得到法律的支持呢？

一、繳納社會(huì)保險(xiǎn)有沒有替代或變通方案？

由于工資偏低、流動(dòng)性強(qiáng)、認(rèn)知偏差等原因，少數(shù)勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的意愿不高，甚至為了逃避社會(huì)保險(xiǎn)，主動(dòng)或被動(dòng)寫下自愿不繳納社會(huì)保險(xiǎn)的承諾書。

現(xiàn)實(shí)生活中，勞動(dòng)者不參加社會(huì)保險(xiǎn)的常見情形有：用人單位不愿繳納、勞動(dòng)者不愿繳納、協(xié)議約定延后繳納，如試用期滿繳納等；用人單位自以為高明常見的變通或替代方案有：在工資中發(fā)放保險(xiǎn)補(bǔ)貼、為勞動(dòng)者辦理商業(yè)保險(xiǎn)等。

依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)，是法律要求用人單位和勞動(dòng)者雙方必須承擔(dān)的法定義務(wù)。我們可以牢記“三個(gè)不可”：

一是不可約定免除。法定義務(wù)沒有商量的空間，用人單位和勞動(dòng)者關(guān)于不繳納社會(huì)保險(xiǎn)的協(xié)議或約定，以及勞動(dòng)者自愿放棄社會(huì)保險(xiǎn)的承諾，因違反法律的強(qiáng)制性規(guī)定，自約定之日起即為無效，更不能以約定為借口，免除其法定義務(wù)。

二是不可變通替代。法定義務(wù)沒有變通途徑，用人單位以支付保險(xiǎn)津貼、辦理商業(yè)保險(xiǎn)都無法改變社會(huì)保險(xiǎn)的法定性。

三是不可隨意拖延。法律對(duì)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)的時(shí)限作了明確規(guī)定，要求用人單位自用工之日起三十日內(nèi)，為勞動(dòng)者依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，約定試用期過后或一定期限后繳納的協(xié)議，因與法律法規(guī)相抵觸，都將視為無效。

二、勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)，用人單位要承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)嗎？

不管是出于節(jié)約用工成本，還是本來就積極性不高，很多用人單位對(duì)勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)，常常是求之不得、樂見其成，甚至慫恿誘惑。其實(shí)，用人單位是被短期獲利蒙蔽了雙眼，聰明反被聰明誤，存在著嚴(yán)重的短視行為，忽視了其中潛在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。細(xì)析之，勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)，至少存在著三重法律風(fēng)險(xiǎn)：

風(fēng)險(xiǎn)一：勞動(dòng)者隨時(shí)辭職的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條以及《社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，用人單位未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)者可以隨時(shí)以此為由提出辭職，不受勞動(dòng)合同期限的限制；在此基礎(chǔ)上，勞動(dòng)者還可以要求用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、補(bǔ)繳相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。適用這些法規(guī)時(shí)，勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)這一因素，并不能改變或減輕用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)這一違法事實(shí)，用人單位無法以勞動(dòng)者的認(rèn)知偏差，來掩蓋自己的后知后覺或者明知故犯。

風(fēng)險(xiǎn)二：社保征收機(jī)構(gòu)處罰的風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。社會(huì)保險(xiǎn)是由用人單位代扣代繳的，所以，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的主動(dòng)權(quán)在用人單位，用人單位的法定義務(wù)不因勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)而免除，更不能成為用人單位逃避社保征收機(jī)構(gòu)處罰的擋箭牌。

風(fēng)險(xiǎn)三：賠償勞動(dòng)者損失的風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)制度建立的初衷，就是為勞動(dòng)者撐起遮風(fēng)避雨的“保護(hù)傘”，其具有的強(qiáng)制性、非盈利性、普遍保障性等特點(diǎn)，決定了當(dāng)勞動(dòng)者遭遇各種風(fēng)雨時(shí)，不論前期是什么原因?qū)е聞趧?dòng)者未參加社會(huì)保險(xiǎn)，用人單位的賠償責(zé)任不可減免?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋（三）》規(guī)定：“勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的，人民法院應(yīng)予受理。”最高人民法院這一司法解釋，既是依法保護(hù)職工的利益不受損失，也是對(duì)用人單位違反法定義務(wù)的一種懲戒。

用人單位未依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)，不僅違反了自身應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法定義務(wù)，而且嚴(yán)重?fù)p害了勞動(dòng)者的合法權(quán)益，給勞動(dòng)者造成損失的，應(yīng)當(dāng)依法賠償。

比如，在未繳納社會(huì)保險(xiǎn)期間，勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故的，可要求用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；女職工生育的，可要求用人單位支付醫(yī)療費(fèi)以及產(chǎn)假期間的生育津貼；勞動(dòng)者因患病無法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，可要求用人單位支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)；勞動(dòng)者失業(yè)的，可要求賠償失業(yè)金損失。

對(duì)勞動(dòng)者不愿參加社會(huì)保險(xiǎn)這一高危行為，用人單位的應(yīng)對(duì)之舉，也可分為三個(gè)方面：一是深入宣傳闡釋，讓勞動(dòng)者認(rèn)識(shí)到，不參加社會(huì)保險(xiǎn)，不僅是違法行為，而且直接影響今后社會(huì)保險(xiǎn)待遇的享受；二是將勞動(dòng)者不積極配合辦理社會(huì)保險(xiǎn)的行為，列為不符合錄用條件或嚴(yán)重違紀(jì)行為；三是防患于未然，對(duì)多次動(dòng)員依然不參加社會(huì)保險(xiǎn)的勞動(dòng)者，及早依法解除，避免形成不和諧的勞動(dòng)關(guān)系。

三、未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)，該如何賠償損失？

按照現(xiàn)有法律法規(guī)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)屬于預(yù)繳費(fèi)，不能通過事后補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)而享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位未依法給勞動(dòng)者繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者患病后無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋（三）》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)相關(guān)的賠償責(zé)任，使勞動(dòng)者享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在司法實(shí)踐中，具體如何賠償，其實(shí)也很簡(jiǎn)單，就是視同用人單位為勞動(dòng)者繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者可要求用人單位支付醫(yī)療費(fèi)中屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的相關(guān)費(fèi)用。

本案中，仲裁委認(rèn)為，黃某與房地產(chǎn)公司建立勞動(dòng)關(guān)系三年多，公司一直未依法為黃某繳納社會(huì)保險(xiǎn)，雖然黃某曾主動(dòng)提出不參加社會(huì)保險(xiǎn)，但不能因此免除公司依法為黃某繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的法定義務(wù)。黃某要求公司支付部分醫(yī)療費(fèi)的請(qǐng)求合法有據(jù)，應(yīng)予以支持。經(jīng)審理，仲裁委參照視同黃某參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算方式，認(rèn)定將黃某住院期間的醫(yī)療費(fèi)用減去黃某應(yīng)該自負(fù)的費(fèi)用，其差額部分即為黃某無法享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇造成的損失，裁決房地產(chǎn)公司十日內(nèi)支付黃某相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。

法規(guī)鏈接

《勞動(dòng)法》第七十二條 用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條 用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋》（三）第一條勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，且社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭(zhēng)議的，人民法院應(yīng)予受理。