陳穎妍，方文清，陳宇宏

(福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州，350002)

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2019年我國60歲及以上人口已達(dá)2.5億，預(yù)計(jì)2050年我國65歲以上的老年人將達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%[1]。面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化，如何解決人民群眾養(yǎng)老問題成為重要的時(shí)代課題。悄然興起的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，將成為解決我國養(yǎng)老問題的最佳方式[2]。社區(qū)老年教育作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系不可或缺的部分，如何使其符合當(dāng)今“健康中國”戰(zhàn)略促進(jìn)人民健康發(fā)展的要求，課程的建設(shè)至關(guān)重要。本文通過探討健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程的建設(shè)，以期滿足社區(qū)健康養(yǎng)老的需要，推進(jìn)社區(qū)健康發(fā)展。

一、健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程理念的樹立

目前，我國尚未形成專門的社區(qū)老年教育體系，社區(qū)老年教育通常依附于社區(qū)教育及老年教育而展開。社區(qū)老年教育課程多在社區(qū)教育及老年教育的框架內(nèi)被討論，其課程理念深受全納教育、終身教育等理論的影響，多以豐富老年人生活為本位，課程的內(nèi)容基本圍繞老年人業(yè)余休閑活動(dòng)，其目的主要是促進(jìn)社會(huì)公平、推動(dòng)學(xué)習(xí)型社會(huì)的建設(shè)，社區(qū)老年教育的健康價(jià)值卻無法凸顯。

隨著《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》等文件的公布，社會(huì)賦予社區(qū)老年教育新的社會(huì)價(jià)值定位，其作為“健康老齡化”“積極老齡化”的重要內(nèi)容而被社會(huì)逐漸重視。“健康老齡化”和“積極老齡化”被較多研究者解讀。20世紀(jì)80年代以后隨著世界范圍內(nèi)日益嚴(yán)重的人口老齡化，國際社會(huì)給予健康養(yǎng)老高度關(guān)注。1990年在哥本哈根老齡大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織提出“健康老齡化”，即延長人類的生物學(xué)年齡及心理和社會(huì)年齡，使得老年人壽命更長，生命質(zhì)量更高。[3]之后，我國鄔滄萍教授對(duì)“健康老齡化”做了較全面的詮釋，她認(rèn)為“健康老齡化”是通過預(yù)防保健與治療康復(fù)等相結(jié)合，使絕大多數(shù)老年人都可以保持身體健康，功能正常，生活自理，從而能按正常衰老發(fā)展，實(shí)現(xiàn)整體提高老年群體的生命長度和生活質(zhì)量的目標(biāo)。[4]上個(gè)世紀(jì)90年代末，國際社會(huì)基于社會(huì)權(quán)利理論于1997年首次提出“積極老齡化”概念。1999年在歐盟召開的以“積極老齡化”為主題的國際會(huì)議上，世界衛(wèi)生組織將“積極老齡化”界定為增加健康、參與和保障的機(jī)會(huì)過程，提高人們老年時(shí)的生活質(zhì)量。[5]

以“健康老齡化”和“積極老齡化”作為健康養(yǎng)老的基礎(chǔ)理念，本文對(duì)健康養(yǎng)老的理解為：將預(yù)防保健、康復(fù)治療、社會(huì)參與、社會(huì)保障結(jié)合起來，促使老年人的生理、心理均達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)，從而延長壽命，提高生活質(zhì)量，提升生命質(zhì)量。所謂預(yù)防保健是指通過對(duì)老年人群健康風(fēng)險(xiǎn)因素，如血管硬化、代謝功能、神經(jīng)退變、精神障礙、骨質(zhì)疏松、泌尿生殖等問題的預(yù)防，從而保持健康；康復(fù)治療主要是通過對(duì)老年人的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、心理等進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，幫助受慢性病困擾的老年人更好康復(fù)；社會(huì)參與旨在發(fā)掘老年人的社會(huì)價(jià)值，鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)，引導(dǎo)發(fā)展第二職業(yè)，使其可繼續(xù)為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)，促進(jìn)社會(huì)健康發(fā)展；社會(huì)保障是指為防止老年人因喪失工作能力而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)困難，社會(huì)應(yīng)給予相應(yīng)幫助緩解其壓力。

綜上所述，健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以健康養(yǎng)老為本位，圍繞老年人的健康素養(yǎng)，結(jié)合老年人、社區(qū)、社會(huì)的實(shí)際情況來建構(gòu)和實(shí)施課程，從而提高老年人的生命質(zhì)量，促進(jìn)健康社區(qū)的建設(shè)。

二、健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程內(nèi)容的開發(fā)與選擇

健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育的課程內(nèi)容的選擇，應(yīng)以提高老年人健康為目的。根據(jù)2013年中華醫(yī)學(xué)分會(huì)制定的中國老年人健康最新標(biāo)準(zhǔn)：(1)重要臟器的增齡性改變未導(dǎo)致功能異常，無重大疾病，相關(guān)高危險(xiǎn)因素控制在與其年齡相適應(yīng)的達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，具有一定的抗病能力；(2)認(rèn)知功能基本正常，能適應(yīng)環(huán)境，處事樂觀積極，自我滿意或自我評(píng)價(jià)好；(3)能恰當(dāng)處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系，積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)；(4)日常生活活動(dòng)正常，生活自理或基本自理；(5)營養(yǎng)狀況良好，體重適中，保持良好生活方式。[3]

基于上述標(biāo)準(zhǔn)可將社區(qū)老年教育課程內(nèi)容分為四類：

生理保健類：該部分內(nèi)容主要通過介紹正確的養(yǎng)生方法(如養(yǎng)生保健操、保健按摩手法等)、慢性病管理辦法、常見病的防治、家庭用藥原則、健康飲食(如營養(yǎng)與健康、藥膳等)，從而引導(dǎo)健康的生活方式，保障身體的健康。

心理保健類：這類主要為了幫助老年人了解、認(rèn)識(shí)自然規(guī)則和社會(huì)法則，從而樹立正確的世界觀，積極面對(duì)衰老，如人文歷史、生命教育、社會(huì)關(guān)系等。

休閑娛樂類：此類主要為了豐富老年人的業(yè)余生活，提高社會(huì)活動(dòng)參與度，維持足夠的社會(huì)互動(dòng)，從生理上保持自身活力，獲得自我認(rèn)可，如茶藝、舞蹈、書法、攝影等。

生存生活技能類：這類主要是為了幫助老年人更好地應(yīng)對(duì)生活中的實(shí)際問題，更好面對(duì)生活中的變化，具備應(yīng)急處理能力。例如，更好應(yīng)對(duì)信息技術(shù)的更新?lián)Q代，理性面對(duì)再就業(yè)，科學(xué)育兒與隔代教育，科學(xué)應(yīng)對(duì)生命的突發(fā)狀況，冷靜面對(duì)自然災(zāi)害等。

措姆嗚嗚地哭著，米九不停地揉搓著雙手，措姆的聲音又帶著濃重的鼻音：我本來想生個(gè)孩子證明了自己，他會(huì)讓我回去的，可萬萬沒想到，他在我隆起大肚子時(shí)，娶了個(gè)更年輕，更漂亮的，讓我徹底沒了回家的路。米九低低地嘆氣：姆姆，人生還很漫長，說不定他老了就后悔了，他就會(huì)把你接回家。措姆幽幽地：他都娶第三個(gè)老婆了，我還有什么盼頭？米九還是努力著讓措姆開心：也說不準(zhǔn)，他前些天還給我打探你的消息呢！措姆哀怨：你就騙我吧，每次你都這樣說，可他看到我時(shí)躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，根本都不想見我。

社區(qū)老年教育應(yīng)基于以上四類課程內(nèi)容組織、編制和開發(fā)相應(yīng)課程，但由于目前社區(qū)缺乏專業(yè)的課程開發(fā)團(tuán)隊(duì)，因此，在課程開發(fā)過程中可充分發(fā)揮高校(特別是以培養(yǎng)健康行業(yè)人才為特色的高等院校)在社區(qū)老年教育課程開發(fā)過程中的積極作用，提高社區(qū)教育委員會(huì)中高校委員的占比，提高高校社區(qū)老年教育的參與度。高校可聯(lián)合社區(qū)成立社區(qū)老年教育工作小組，主要負(fù)責(zé)社區(qū)老年教育課程開發(fā)和建設(shè)，使社區(qū)老年教育課程體系更科學(xué)、更完善、更系統(tǒng)，更好服務(wù)于老年人健康。

三、健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程特點(diǎn)及教學(xué)的組織形式

現(xiàn)階段，我國老年教育組織形式多為老年人的各種“活動(dòng)”。[6]社區(qū)老年教育課程教學(xué)的組織形式隨意性強(qiáng)，缺乏規(guī)范性。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為學(xué)習(xí)是一個(gè)以學(xué)生已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過個(gè)體與環(huán)境的相互作用主動(dòng)建構(gòu)意義的過程，[7]因此，社區(qū)老年教學(xué)組織形式的選擇需綜合考慮學(xué)習(xí)主體(老年人)的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)環(huán)境以及課程的特點(diǎn)等因素。

健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程有以下主要特點(diǎn)：(1)課程實(shí)施過程的啟發(fā)性。社區(qū)老年教育課程實(shí)施的情感目的是使老年學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)到自己存在的意義，形成適合自己的獨(dú)特生活方式，養(yǎng)成正確的生活態(tài)度，啟發(fā)他們擁有正確的世界觀、人生觀、養(yǎng)老觀；(2)課程實(shí)施目的的可參與性。A.Bukov、I.Maas和T.Lampert等人認(rèn)為社會(huì)參與是一種社會(huì)導(dǎo)向下的與他人分享資源的行為，是衡量老年人生活質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。[8]社區(qū)老年教育課程的參與度是影響社會(huì)參與的重要因素，社區(qū)老年教育課程內(nèi)容的可參與性是課程存在的必然要求；(3)課程內(nèi)容的生活性。社區(qū)老年教育課程的內(nèi)容是以解決老年生活遇到的實(shí)際問題為導(dǎo)向，教學(xué)內(nèi)容圍繞老年人的生活，服務(wù)于老年人的生活，并在實(shí)際生活中得到實(shí)踐。這些特點(diǎn)決定了課程的知識(shí)輸入、互動(dòng)啟發(fā)、動(dòng)手操作是必需的，需要采用講座式、沙龍式、活動(dòng)式、操練式等授課形式。講座式——采用教師作專題報(bào)告的形式，通過生動(dòng)的講解、介紹將健康養(yǎng)老的觀念、知識(shí)傳授給社區(qū)老年人。沙龍式——通過讀書會(huì)、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)等形式，將自己對(duì)客觀世界的看法與老年同學(xué)一起討論，通過思想的碰撞樹立健康的世界觀、人生觀、養(yǎng)老觀。活動(dòng)式——通過參與體育鍛煉、文藝活動(dòng)提高社會(huì)參與度，保持活力。操練式——通過模仿操作、不斷練習(xí)掌握健康養(yǎng)老的技能，更科學(xué)應(yīng)對(duì)老年人常見的健康問題，保障身體健康。

老年人具有豐富閱歷和經(jīng)驗(yàn)，能積極承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任，且有規(guī)劃、管理、監(jiān)控和評(píng)估自己的學(xué)習(xí)活動(dòng)以實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的能力[9]。但由于生理年齡等原因，老年人普遍反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、理解力下降，因此感官學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)習(xí)是不可缺少的。根據(jù)人民網(wǎng)和騰訊公司聯(lián)合發(fā)布的《中老年人上網(wǎng)狀況及風(fēng)險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查報(bào)告》，手機(jī)成為老年群體上網(wǎng)的主要工具，77.1%的中老年通過網(wǎng)絡(luò)獲取知識(shí)[10]。因此，社區(qū)老年教育課程也可采用展演式、網(wǎng)絡(luò)式的組織形式。前者是在美術(shù)館、博物館、民俗館等場(chǎng)所，通過感知藝術(shù)作品、歷史事件等來提升認(rèn)知水平，提升情感體驗(yàn)度，塑造健康心靈；后者是利用慕課、微課、微信軟文等構(gòu)建健康知識(shí)庫，作為線下學(xué)習(xí)的拓展、鞏固、補(bǔ)充。

四、健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程的管理

為保障社區(qū)老年教育課程的順利開展，促使社區(qū)老年教育達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，合理、規(guī)范、高效的課程管理必不可少。針對(duì)社區(qū)老年教育的特殊性，本文將從以下幾方面討論社區(qū)老年教育課程管理。

(一)重視老年團(tuán)體的建設(shè)，發(fā)揮其在課程管理過程中的關(guān)鍵作用

目前，我國社區(qū)教育所采用的管理模式大致分為機(jī)械的社區(qū)教育管理模式與有機(jī)的社區(qū)教育管理模式，前一種管理模式主要是區(qū)社區(qū)教育委員會(huì)→街道(鎮(zhèn))社區(qū)教育委員會(huì)，后一種管理模式主要是指一個(gè)教育部門主管，多個(gè)部門協(xié)調(diào)，社會(huì)廣泛參與，社區(qū)自主活動(dòng)。[11]兩種模式各有優(yōu)勢(shì)，但均忽略了老年團(tuán)體在社區(qū)教育中的作用，造成課程的設(shè)置與居民的需求相矛盾，課程的實(shí)施未得到積極的響應(yīng)，課程的評(píng)價(jià)無法真正實(shí)現(xiàn)。老年人群體作為社區(qū)老年教育的直接受益者，其對(duì)課程的感受最直接。老年團(tuán)體可通過高效的組織和溝通，使每一個(gè)老年人迅速對(duì)課程產(chǎn)生反應(yīng)，從而精確回饋給課程管理部門，推進(jìn)課程的設(shè)置、實(shí)施與評(píng)價(jià)，促進(jìn)社區(qū)老年教育課程的建設(shè)。

發(fā)揮老年團(tuán)體在課程管理中的作用需著力于各小區(qū)代表的選拔和社區(qū)老年課程小組的組建，即各小區(qū)通過自愿或者推薦的形式，每一門課程選取1～2名有號(hào)召力的課代表負(fù)責(zé)課程信息收集與發(fā)布，各小區(qū)所有的課代表組成社區(qū)老年教育團(tuán)體，并在此基礎(chǔ)上選拔組建課程小組，負(fù)責(zé)與社區(qū)老年教育課程管理部門對(duì)接，保證課程管理工作流暢。

(二)培養(yǎng)專業(yè)化課程管理團(tuán)隊(duì)，提高社區(qū)老年教育課程管理能力

(三)建立社區(qū)生活一站式服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)社區(qū)老年教育課程信息化傳播

目前，智能手機(jī)在老年群體中的普及度愈來愈高，但隨著年齡的增長，老年人普遍面臨學(xué)習(xí)能力下降等問題，過多的手機(jī)APP讓老年群體使用起來太繁瑣、不方便。多功能、綜合的生活服務(wù)平臺(tái)既便于老年人操作，又可以較大程度將老年人集中在一個(gè)虛擬的社區(qū)。社區(qū)應(yīng)在深度了解老年人生活狀態(tài)、各類需求的基礎(chǔ)上，建立社區(qū)生活一站式服務(wù)平臺(tái)，老年人可利用該平臺(tái)在社區(qū)內(nèi)購物、看病、交友、學(xué)習(xí)等，該平臺(tái)既可方便老人的生活，又可為社區(qū)老年教育課程提供載體，從而推進(jìn)社區(qū)老年教育課程信息在老年群體中的傳播。

五、健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程實(shí)施的服務(wù)保障

健康養(yǎng)老視域下社區(qū)老年教育課程實(shí)施的服務(wù)保障需重視社會(huì)資源的開發(fā)和利用，即有效開發(fā)人力資源，充分保障課程實(shí)施所需場(chǎng)所、設(shè)備、設(shè)施以及資金等。

(一)廣泛招納社區(qū)退休人員，充實(shí)社區(qū)老年教育師資隊(duì)伍

目前，社區(qū)教育的師資主要來自兼職外聘以及學(xué)校專職教師，教師流動(dòng)性大，隊(duì)伍不穩(wěn)定，不利于課程的建設(shè)和發(fā)展。一個(gè)穩(wěn)定的師資隊(duì)伍對(duì)社區(qū)老年教育課程的建設(shè)至關(guān)重要，社區(qū)退休人員是社區(qū)老年教育的主體，人員相對(duì)穩(wěn)定，其中不乏有高學(xué)歷、高素質(zhì)、高技能人才，將其發(fā)展成為社區(qū)老年教育的教師，不僅為社區(qū)老年教育提供了師資保障，同時(shí)，對(duì)他們個(gè)人而言，也實(shí)現(xiàn)了其作為社會(huì)人的個(gè)人價(jià)值。因此，社區(qū)應(yīng)建立退休人員教師招聘通道，組建教師招聘考核小組，實(shí)行有償授課與公益授課，定期開展教學(xué)人員教學(xué)能力培訓(xùn)，培育穩(wěn)定、高水平的師資隊(duì)伍。

(二)加強(qiáng)社區(qū)老年服務(wù)中心建設(shè)，完善社區(qū)老年教育后勤保障體系

隨著社區(qū)老年教育的發(fā)展，各社區(qū)也在積極建設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)中心。社區(qū)老年活動(dòng)中心成為社區(qū)老年教育的主要場(chǎng)所，但社區(qū)老年活動(dòng)中心的功能有限，無法滿足以健康養(yǎng)老為本位的社區(qū)老年教育課程實(shí)施的多樣化需求。盡管社區(qū)內(nèi)的其他機(jī)構(gòu)也可為社區(qū)老年教育提供必要場(chǎng)所、設(shè)備，但實(shí)際開放度、利用率卻很低。社區(qū)老年服務(wù)中心的地緣優(yōu)勢(shì)，決定了其成為老年人學(xué)習(xí)首選之地。只有建設(shè)多功能的社區(qū)老年服務(wù)中心才能保障社區(qū)老年教育的物力資源，這就需要社區(qū)老年服務(wù)中心包含健康講堂、讀書社、心理咨詢室、茶話室、書法室、舞蹈室、棋牌室、音樂室、烹飪坊、多媒體中心、實(shí)訓(xùn)室、食堂等場(chǎng)所。

(三)建立社區(qū)服務(wù)銀行，保證社區(qū)老年教育可持續(xù)開展

在保證政府籌資主渠道不變的情況下，可建立社區(qū)服務(wù)銀行，該銀行的存款方式為資金、物資與志愿服務(wù)三種，物資以及志愿服務(wù)可轉(zhuǎn)化為虛擬資金，并設(shè)有個(gè)人賬戶、家庭賬戶、社會(huì)機(jī)構(gòu)賬戶。社區(qū)所有的居民可往社區(qū)服務(wù)銀行存錢或服務(wù)，將來可用于自己個(gè)人或家庭成員購買社區(qū)老年教育課程接受社區(qū)老年教育。政府需引導(dǎo)社會(huì)機(jī)構(gòu)往社區(qū)服務(wù)銀行存款，將各社會(huì)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)老年服務(wù)工作作為單位年度工作完成情況的一個(gè)考核指標(biāo)。

綜上，為滿足社區(qū)健康養(yǎng)老需要，推進(jìn)社區(qū)健康發(fā)展，社區(qū)老年教育課程建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以健康養(yǎng)老為本位，豐富課程內(nèi)容和創(chuàng)新教學(xué)方式，加強(qiáng)課程管理和保障。