周廣正 張秋健 張?zhí)焱?/p>

【摘? 要】? 目的：分析提高臨床醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)教學(xué)法，對(duì)醫(yī)學(xué)生技能水平提高具有重要價(jià)值。方法：將我院108例醫(yī)學(xué)生，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字分配為2組，分別為教學(xué)組、對(duì)照組，各組54例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)方法，教學(xué)組在此基礎(chǔ)上采用技能培訓(xùn)教學(xué)，對(duì)對(duì)照組和教學(xué)組的改善效果及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組比，教學(xué)組醫(yī)學(xué)生臨床知識(shí)、操作能力取得成績(jī)水平均較高，帶教產(chǎn)生效果較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：技能培訓(xùn)教學(xué)法在醫(yī)學(xué)生帶教中應(yīng)用效果明顯，比傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)式取得的臨床效果佳，臨床中存在一定應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 臨床醫(yī)學(xué)生;技能培訓(xùn);教學(xué)方式;探討

在臨床中醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)作為培養(yǎng)鍛煉學(xué)生操作技能和綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，只有高效帶教模式才能符合現(xiàn)代社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的教育理念。因此，臨床在帶教過(guò)程中不斷探索、總結(jié)，若想順利進(jìn)行教學(xué)工作，培養(yǎng)合格學(xué)生，那么開發(fā)新教學(xué)方法及手段是新趨勢(shì)。近來(lái)教學(xué)模式逐漸引用到課堂教學(xué)中，即在教學(xué)前按教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)方案，將課程根據(jù)醫(yī)學(xué)生自己的需求和興趣選擇適合的課程進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，積極培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題及解決問題能力。為了提高醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展需求，本文對(duì)臨床教學(xué)帶教生用醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)教學(xué)方式，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析考察。

一、對(duì)象及方法

1.對(duì)象。在2018年8月6日至2019年3月10日期間入我院進(jìn)行醫(yī)學(xué)生共108例，通過(guò)隨機(jī)分為對(duì)照組、教學(xué)組，年齡范圍22.5至25歲，均（23.2±2.5）歲，其對(duì)照組男女例數(shù)中21例男，33例女。教學(xué)組19例男，35例女。組間的護(hù)生性別、年齡、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)時(shí)間等基本相關(guān)資料，對(duì)數(shù)據(jù)經(jīng)相互比較分析，統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)組間差異無(wú)顯著性，其P 值大于0.05，具有可比性。

2.方法。納入對(duì)照組的醫(yī)學(xué)生通過(guò)采用院內(nèi)常規(guī)式教學(xué)手段，而教學(xué)組對(duì)醫(yī)學(xué)生采用技能培訓(xùn)式，全面地指導(dǎo)教學(xué)工作，對(duì)臨床工作實(shí)習(xí)期可經(jīng)過(guò)加強(qiáng)監(jiān)督、管理。將一名教師帶多名學(xué)生的舊帶教管理模式去除，采用目前的責(zé)任制帶教。教學(xué)前帶教師提供充分的時(shí)間可準(zhǔn)備充足教學(xué)內(nèi)容，緊扣教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，且依據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)具有的特征典型性，將重點(diǎn)突出講解。體現(xiàn)出臨床專業(yè)性、方式、代表性，與此同時(shí)介紹患者的系列相關(guān)性基本資料，助于醫(yī)學(xué)生能發(fā)現(xiàn)問題;帶教生可依臨床程序進(jìn)行相關(guān)資料的收集，制定出臨床計(jì)劃及實(shí)施目標(biāo)，與帶教師討論后定出最終的方案，然后帶教師對(duì)重點(diǎn)典型問題深入的剖析。在臨床實(shí)施時(shí)需要帶教師和醫(yī)學(xué)生一起參與，但醫(yī)學(xué)生需獨(dú)自操作，帶教老師緊隨其后監(jiān)督，針對(duì)專業(yè)性的臨床操作在帶教師示范后學(xué)生才可操作;相應(yīng)的臨床干預(yù)順利完成，將最終實(shí)踐與帶教師共同討論、匯報(bào)，寫出培訓(xùn)體會(huì)。經(jīng)進(jìn)一步帶教師依醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)總結(jié)，強(qiáng)調(diào)出學(xué)習(xí)過(guò)程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過(guò)程遇到難題需給出正確引導(dǎo)思路。

3.指標(biāo)判定。教學(xué)法實(shí)施后對(duì)護(hù)生帶教臨床療效給出分析評(píng)價(jià)。對(duì)兩組的理論考核、技能考核成績(jī)及綜合素質(zhì)成績(jī)做出比較，其成績(jī)滿分為100，越高的分值成績(jī)?cè)郊?。?jù)我院的相關(guān)制度要求采用滿意度調(diào)查問卷，做出教學(xué)滿意度結(jié)果。

二、結(jié)果

兩組成績(jī)比較，從結(jié)果可知，經(jīng)考核后教學(xué)組患者理論成績(jī)、技能考評(píng)成績(jī)、綜合素質(zhì)考評(píng)成績(jī)改善較為明顯。組間考核成績(jī)差異大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1示。

三、討論

醫(yī)學(xué)生帶教工作是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，在校內(nèi)醫(yī)學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)用于臨床進(jìn)行實(shí)踐、與理論能有效結(jié)合，也是臨床招納高素質(zhì)醫(yī)護(hù)的一種有效手段。社會(huì)在不斷進(jìn)步，其臨床教學(xué)模式有著明顯轉(zhuǎn)變，帶教工作也在不斷創(chuàng)新，在醫(yī)院每年需要招納較多的實(shí)習(xí)生，帶教工作會(huì)在技術(shù)性、工作強(qiáng)度等方面均有更高的要求，且不確定的工作及生活時(shí)間，且在實(shí)習(xí)期對(duì)其存有陌生感、恐懼感，使帶教工作質(zhì)量受到較大影響。因此，選擇教學(xué)模式有其重要意義，教學(xué)過(guò)程發(fā)現(xiàn)，采用醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)還能增加師生溝通及相處時(shí)間，提高護(hù)生對(duì)帶教的滿意度。

綜上所述，經(jīng)對(duì)臨床教學(xué)不斷探索、臨床驗(yàn)證，可解決存在的問題，有針對(duì)性開展醫(yī)學(xué)生技能培訓(xùn)，在改善教學(xué)質(zhì)量方面有明顯療效。突顯出了教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，臨床上更助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)能力，具有一定指導(dǎo)參考價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]馬瑞霞，劉麗秋，萬(wàn)美燕等.提高醫(yī)學(xué)生臨床技能和綜合素質(zhì)的探索[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2009，29（4）：103-105.

[2]盧書明，馬亮亮，李艷霞等.醫(yī)學(xué)生臨床技能綜合培訓(xùn)體系與考核體系的建立與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016（12）.

[3]張王剛，何愛麗，張軍等.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的實(shí)踐與探索[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007（04）：194-195.