張珊珊，陳 任，劉 瀏，秦 俠，胡 志

1.安徽醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院，2.公共衛(wèi)生學院，安徽 合肥 230032

我國人口老齡化發(fā)展態(tài)勢迅猛，預計2012—2050年，我國老年人口將由 1.94億增長到 4.83億，老齡化水平由 14.3% 提高到 34.1%［1］。在全球人口老齡化社會中，中國呈現(xiàn)出人口老齡化進程最快，老年人口規(guī)模最大，面臨的挑戰(zhàn)最為艱巨的特點。如何應對人口老齡化帶來的各種問題，是維護社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展的重大戰(zhàn)略問題。

1987年，在世界衛(wèi)生大會上，首次提出了“健康老齡化”的概念，這一概念內(nèi)涵豐富，既包括老年人個體在生理、心理、社會適應等方面保持健康狀態(tài)、健康長壽，也包括老年人口整體健康狀態(tài)與社會經(jīng)濟發(fā)展相適應、老年群體的生活和生命質(zhì)量的提高。世界衛(wèi)生組織長期以來大力提倡健康老齡化理念，這一概念最先于1987年提出，在1990年的世界老齡大會上，將其作為應對人口老齡化的一項重大發(fā)展戰(zhàn)略，2002年又在此基礎上提出積極老齡化的政策框架，并于2015年提出了健康老齡化戰(zhàn)略。在人口老齡化形勢日益嚴峻的今天，越來越多的學者和研究將目光轉(zhuǎn)向健康老齡化這一熱點，各國的實踐也證明了實現(xiàn)健康老齡化是應對人口老齡化的必然要求。

健康老齡化不僅是我國一項應對人口老齡化問題的戰(zhàn)略，更是一個目標，而目標的實現(xiàn)需要多方主體相互合作，政府、公民社會組織（civil society organizations，CSOs）、社區(qū)、家庭、個人都對實現(xiàn)健康老齡化的目標具有重要作用。因此，需要調(diào)動一切有益于目標實現(xiàn)的積極因素，其中，公民社會組織在實現(xiàn)健康老齡化目標的過程中扮演著重要的角色。福利多元主義給公民社會組織參與實現(xiàn)健康老齡化提供了理論依據(jù)；《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》等法律、政策文件的出臺為公民社會組織參與健康老齡化提供了重要的政策依據(jù)；一些發(fā)達國家，如日本、英國，在應對老齡化的問題時，也注重發(fā)揮公民社會組織的作用，這些國家的做法為公民社會組織參與實現(xiàn)健康老齡化提供了重要的實踐依據(jù)。我國目前老齡服務需求劇增，而政府所能提供的資源有限，難以滿足多樣化的老齡服務需求，因此，公民社會組織參與實現(xiàn)健康老齡化目標具有一定的必要性。

一、健康老齡化領域公民社會組織與組織內(nèi)社會資本的相關概念

（一）組織內(nèi)社會資本的概念介紹

組織社會資本這一概念最早由利納和范·布倫提出，他們將組織社會資本界定為一種反映了組織內(nèi)關系特征的資源，依靠組織內(nèi)成員的集體目標導向和分享信任實現(xiàn)［2］。20世紀80年代后期，組織行為受到了心理學、社會學等學科成果的影響，將社會資本的概念引入到了組織內(nèi)部，形成了組織內(nèi)部社會資本。學者Nahapiet和Ghoshal提出組織內(nèi)部的社會資本是嵌入關系網(wǎng)絡、通過關系網(wǎng)絡可以獲得、個人或社會單位所擁有、現(xiàn)實的和潛在的資源的總和，這一觀點受到了廣泛的認可和使用。

國內(nèi)組織社會資本研究領域的主要代表人物是學者羅家德，他認為組織內(nèi)部社會資本產(chǎn)生并存在于組織內(nèi)部，其作用在于提升集體行動水平，而組織內(nèi)社會資本又可區(qū)分為私人利益和公共利益兩種類型［2］?；仡櫽嘘P社會資本的研究可以發(fā)現(xiàn)，社會資本與社會組織的研究逐漸受到關注，但社會資本與健康老齡化領域公民社會組織的相關研究較少。本研究旨在探討社會組織在參與實現(xiàn)健康老齡化目標的過程中，公民社會組織內(nèi)部社會資本要素是如何發(fā)揮作用的，以及組織內(nèi)部的社會資本要素對于實現(xiàn)工作目標的影響。同時，為了區(qū)分組織內(nèi)部社會資本要素，利用Nahapiet和Ghoshal提出的結(jié)構(gòu)維、關系維、認知維的模型，將組織內(nèi)的社會資本分為結(jié)構(gòu)型社會資本、關系型社會資本和認知型社會資本，詳見圖1。

（二）公民社會組織與健康老齡化

健康老齡化領域公民社會組織是指政府系統(tǒng)和市場系統(tǒng)之外的公民組織，它專門提供養(yǎng)老服務、滿足老年人口多種需求，具有非政府性、非營利性和民間性等特點，包括養(yǎng)老服務中心、老年公寓、老年協(xié)會、護理院等。公民社會組織在實現(xiàn)健康老齡化目標的過程中扮演著政府和市場無法替代的角色，其存在與發(fā)展的根本目的就是為社會提供更多的老齡相關服務，公民社會組織的發(fā)展目標與政府提供老齡相關服務的目標不謀而合［3］?；仡櫞罅垦芯靠梢园l(fā)現(xiàn)，老年人的健康受到多種因素的影響，既包括微觀層面?zhèn)€體的生理、心理狀態(tài)，也包括宏觀層面的社會經(jīng)濟因素、政策環(huán)境等，老年人健康水平的提高有賴于協(xié)調(diào)與整合多方資源，考慮多層次的健康需要［4］。近年來，國家出臺了多項政策文件，明確鼓勵社會組織參與到實現(xiàn)健康老齡化的工作中來，廣泛動員專業(yè)化社會組織的力量，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，創(chuàng)新體制機制，激發(fā)社會活力，建立健全養(yǎng)老服務體系，提高養(yǎng)老服務水平，以滿足老年人口多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求［5］。

相關研究顯示，組織內(nèi)部社會資本的核心要素，如社會網(wǎng)絡、信任、社會支持和制度規(guī)范等正是老齡工作領域的社會組織所欠缺的，且組織內(nèi)部的社會資本要素所具有的幫助組織獲取資源、提高組織成員工作效率和促進組織的可持續(xù)發(fā)展等功能也恰好是老齡工作領域公民社會組織的生存和發(fā)展所迫切需要的。可見，社會資本與健康老齡化服務領域公民社會組織的發(fā)展之間具有一定的契合度，社會資本理論為探討公民社會組織參與健康老齡化服務的策略提供了新的視角，也為公民社會組織所面臨的各種困境進行綜合治理的有效探索提供了新的途徑。養(yǎng)老領域公民社會組織的發(fā)展狀況如何直接影響了健康老齡化工作目標的實現(xiàn)，但我國養(yǎng)老服務領域的公民社會組織發(fā)育不足、組織所擁有的資源極為有限。因此，應積極培育健康老齡化領域公民社會組織內(nèi)部的社會資本，解決制約組織發(fā)展過程中存在的問題，才能促進公民社會組織的發(fā)展壯大，提高其在養(yǎng)老服務領域內(nèi)的工作效率，從而實現(xiàn)促進健康老齡化的工作目標。

二、健康老齡化領域組織內(nèi)部社會資本要素探討

（一）社會網(wǎng)絡

1.內(nèi)涵

社會網(wǎng)絡是社會資本的重要內(nèi)容和要素，對于促進健康老齡化領域公民社會組織資源優(yōu)化利用，實現(xiàn)老年人群和社會組織的共贏具有重要意義。養(yǎng)老領域組織內(nèi)部的社會網(wǎng)絡指的是鑲嵌于組織內(nèi)部的成員之間的關系所構(gòu)成的復雜網(wǎng)絡，包括正式的聯(lián)系和非正式的聯(lián)系，其中的每個組織成員都共享著多種利益，處于組織內(nèi)部社會網(wǎng)絡的成員之間會相互認同、團結(jié)，并因共同的目標、利益等而互動。公民社會組織內(nèi)部社會網(wǎng)絡能夠促進信任資本的產(chǎn)生，促進網(wǎng)絡成員間的合作，幫助組織發(fā)展獲得穩(wěn)定的運營資源［6］。

2.困境

我國健康老齡化領域公民社會組織所提供的養(yǎng)老服務具有一定的特殊性，它受到諸多因素的影響，以及社會影響力有限，難以吸引和調(diào)動其他主體的關注和投入。在實際的工作中，養(yǎng)老組織內(nèi)的核心成員與一般成員往來是否頻繁影響著內(nèi)部人際關系網(wǎng)絡的構(gòu)建，提供服務的過程中迫使社會組織將大部分的時間與精力投入到溝通中，部分社會組織的社會網(wǎng)絡并不暢通，影響組織成員之間的相互交流與協(xié)作，導致服務效果被嚴重削弱，難以得到社會的認可。而德國的“社區(qū)化”的社會組織卻很好地化解了這些問題，如多代同堂這類的社會組織，其發(fā)展的核心理念是調(diào)動和利用組織中的社會網(wǎng)絡所產(chǎn)生的各類資源，提供養(yǎng)老服務，并就此形成互幫互助的網(wǎng)絡［7］。

（二）信任

1.內(nèi)涵

信任是認知型社會資本的核心內(nèi)容之一，是互惠合作網(wǎng)絡和社會參與的基礎。信任是在一定的知識信息的情景下，養(yǎng)老領域公民社會組織內(nèi)的核心成員能夠彼此信守承諾、言行一致，相信其他組織成員的行為具有正當性，相信彼此能夠遵守制度規(guī)則、做出符合集體利益的行為。良好的信任水平可以促進公民社會組織成員間的和諧共處、減輕焦慮，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，內(nèi)部成員之間在開展合作時，組織成員相信核心成員能夠推動組織的發(fā)展與進步，信任關系可以提高組織成員合作與互動的效率。同時，信任這一社會資本要素，也是凝聚組織各方面的粘合劑、促進合作的一個包含最廣的因素，它對于促進組織整體的和諧發(fā)展、實現(xiàn)工作目標具有重要作用。

2.困境

在養(yǎng)老服務的提供過程中，服務對象對公民社會組織的認識和接受程度會有所不同，組織內(nèi)部的成員必須要相互信任，遵守組織內(nèi)部的規(guī)則，形成一個有著較強凝聚力的團體，有效地實現(xiàn)共同目標。然而，并非所有的養(yǎng)老組織都能夠成功地轉(zhuǎn)化“信任”這種社會資本，各種因素的影響下，例如組織不正當?shù)男袨榛蛘卟还降母偁幖顧C制削弱了組織成員之間的信任，在一定程度上耗空了組織內(nèi)部的社會資本，使養(yǎng)老社會組織內(nèi)部社會資本再生產(chǎn)出現(xiàn)問題，組織成員不信任志愿者或者是同伴不能積極配合工作的開展，長此以往會使組織的生存發(fā)展陷入困境，對養(yǎng)老領域公民社會組織的生存發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

（三）支持

1.內(nèi)涵

社會支持指養(yǎng)老服務領域公民社會組織內(nèi)的成員能夠從組織內(nèi)部獲得的各種資源，包括物質(zhì)支持、精神支持等。組織內(nèi)部的支持不僅是簡單的關懷或幫助，而是一種社會互動與資源的共享和交換，如組織成員在遇到困難時，其他成員能及時給予物質(zhì)支持與精神支持，組織能為成員提供培訓或者進修機會等。支持這一社會資本要素可促使養(yǎng)老領域公民社會組織內(nèi)部形成長期穩(wěn)定的互惠關系，緩解組織在發(fā)展過程中可能會遇到的問題，以促進工作目標的實現(xiàn)。

2.困境

與日本相比，我國的養(yǎng)老社會服務人才緊缺，社會服務專業(yè)人才培訓缺乏，組織內(nèi)部大多沒有專業(yè)的人才培養(yǎng)機制［8］，人才隊伍建設的滯后嚴重制約著組織的發(fā)展［9］。當前，養(yǎng)老社會組織的從業(yè)人員構(gòu)成復雜且流動性大，缺乏高素質(zhì)人才，服務人員普遍缺乏養(yǎng)老服務方面的專業(yè)知識，影響了組織的服務質(zhì)量。有些養(yǎng)老社會組織的管理模式僵化［10］，領導層官僚作風盛行，導致組織資源難以有效整合，官僚作風的盛行使得領導無法關心保障組織成員的權(quán)益，進而影響了組織的良性發(fā)展。

（四）規(guī)范

1.內(nèi)涵

規(guī)范又稱為制度，與社會網(wǎng)絡聯(lián)系在一起，包括正式的和非正式的規(guī)范，組織在形成的過程中，正式與非正式的規(guī)范起到了重要的作用，尤其在運營過程中形成了一種約束力量，它們是社會資本的重要組成部分，具體表現(xiàn)形式包括輿論、習俗、道德、組織規(guī)則、法律等。這一社會資本要素有助于養(yǎng)老領域公民社會組織成員克服遇到的各種困境和集體行動問題，促進成員合作。它潛在地、非強制性地發(fā)揮作用，良好的組織規(guī)范能使組織內(nèi)部成員更加敬業(yè)、忠誠、信任，能形成組織成長的積極力量、有利于穩(wěn)固社會網(wǎng)絡層面的社會資本。例如，愛爾蘭社會養(yǎng)老“公共服務型社團”具有完備的內(nèi)部規(guī)章制度，從而使得組織運作有序，良性發(fā)展［11］。

2.困境

社會組織內(nèi)部的規(guī)范需要一個較長的過程才能形成，需要長期的積累、培育和塑造，一旦形成，就會成為標準，為組織內(nèi)部的成員所嚴格遵守和執(zhí)行，從而產(chǎn)生特定的規(guī)范效應。在實際工作中，社會組織在提供養(yǎng)老服務時，外部缺乏政策性的保障，內(nèi)部尚未形成適合組織生存發(fā)展的、具有可操作性的規(guī)范，不真正落實執(zhí)行，人浮于事，效率低下，導致養(yǎng)老社會組織的發(fā)展舉步維艱、困難重重。

（五）共同語言和愿景

1.內(nèi)涵

共同語言，即共同知識，指的是健康老齡化領域的公民社會組織在提供養(yǎng)老服務時，組織內(nèi)部的專業(yè)人員所需的養(yǎng)老專業(yè)知識的掌握，反映的是組織提供養(yǎng)老服務的水平和能力。共同愿景指的是，養(yǎng)老領域的公民社會組織在提供服務時，組織內(nèi)部的成員對于組織工作目標、具體運作方式和戰(zhàn)略發(fā)展方向的認同，以及對實現(xiàn)健康老齡化目標的使命感。組織內(nèi)部成員間的共同的語言和愿景，體現(xiàn)在組織成員目標一致，組織內(nèi)的一般成員與核心成員之間能夠進行順暢的溝通與交流，促進合作進而提高組織運行的經(jīng)濟效益和社會效益。如上文中提到的愛爾蘭社會養(yǎng)老社團，成立之初組織成員就有著一致的基本使命和奮斗目標，維護會員利益，為退休的公務員及家人提供幫助。養(yǎng)老領域公民社會組織內(nèi)部成員間的共同語言和愿景有助于克服組織在生存發(fā)展中所面臨的困境，從而實現(xiàn)保證組織的穩(wěn)定和持續(xù)繁榮的發(fā)展目標。

2.困境

健康老齡化領域公民社會組織成員間的共同語言和愿景決定組織內(nèi)成員之間的互動關系。組織成員間的共同語言與愿景能夠促進組織內(nèi)部信任資本的產(chǎn)生，使成員對于組織具有歸屬感，促進組織內(nèi)部凝聚力的增強。一些養(yǎng)老社會組織的成員，并未受過專業(yè)的培訓和教育，組織內(nèi)部也并未形成共同的語言與愿景，缺乏組織文化氛圍，這樣一來，組織成員對自己的個人角色定位變得模糊，難以激發(fā)他們的責任感和使命感，組織內(nèi)部應該培育組織文化，在內(nèi)部形成共同語言和愿景，使組織成員認識到自己的角色和價值，這樣每個人才能自覺地為組織的穩(wěn)定發(fā)展貢獻力量。

三、建 議

實現(xiàn)健康老齡化的工作目標，關鍵是要建立健全養(yǎng)老服務體系，重點是要發(fā)揮公民社會組織在提供養(yǎng)老服務中的作用，而推動養(yǎng)老領域公民社會組織的發(fā)展，關鍵是要培育和豐富組織內(nèi)部各個層次的社會資本［12］。但是推動組織內(nèi)部良性發(fā)展的社會資本要素不是天然存在的，需要建立一定的措施和機制有目的地進行培養(yǎng)，進而實現(xiàn)養(yǎng)老領域公民社會組織的良性可持續(xù)發(fā)展［13］。

（一）構(gòu)建運行暢通的組織內(nèi)部社會關系網(wǎng)絡，培育社會網(wǎng)絡型資本

組織內(nèi)部應構(gòu)建起良好的內(nèi)部成員的社會關系網(wǎng)絡。組織間成員相互信任，并建立關系網(wǎng)絡，有助于增強社會組織凝聚力。養(yǎng)老社會組織內(nèi)部可以通過舉辦多種多樣的活動來增進成員之間的了解和熟悉，如養(yǎng)老知識交流分享會，有獎知識競賽等，形成良好的工作氛圍，組織內(nèi)部應建立有效溝通機制，使關系網(wǎng)絡暢通，避免溝通不暢所帶來的運行效率低下等問題，良好的養(yǎng)老社會組織內(nèi)部網(wǎng)絡也減少了提供養(yǎng)老服務過程中的溝通成本，從而提高了服務效率。

（二）組織內(nèi)部形成信任機制，培育信任型資本

養(yǎng)老領域的公民社會組織在運營和發(fā)展過程中，要著重培育、塑造組織精神，構(gòu)建組織內(nèi)部的信任機制，使信任長久且可持續(xù)，讓組織獲得良好聲譽和較高的投入回報比。組織的領導者要嚴格規(guī)范自己的行為，對整個組織的發(fā)展負責，使得組織成員能夠信任領導；組織成員之間要公平競爭，在工作中通力合作，避免機會主義行為和不正當競爭，避免因個人的懶惰、渙散而影響到整個組織信任資本的培育。

（三）組織內(nèi)部要提供物質(zhì)和精神支持，培育支持型資本

養(yǎng)老社會組織要為成員提供足夠的物質(zhì)支持和精神支持。一方面，組織受限于融資渠道單一、資金不足等問題，使得組織難以為成員提供進修培訓機會，因此養(yǎng)老社會組織自身需要大力加強能力建設，拓寬融資渠道，為組織成員的發(fā)展提供足夠的資金支持。另一方面，組織內(nèi)部要為成員提供精神支持，組織領導者要認清組織關系網(wǎng)絡中參與主體在不同發(fā)展階段的需要，采取不斷回應組織成員的利益訴求為基礎的策略，滿足成員多樣化的需求，物質(zhì)和精神并重，使組織內(nèi)部形成強大的精神力量［14］。

（四）建立健全組織規(guī)范，完善內(nèi)部治理機制，培育規(guī)范型社會資本

養(yǎng)老領域的公民社會組織要加強自律機制建設，制定嚴格的規(guī)章制度，在開展業(yè)務時嚴格要求規(guī)范組織成員的行為，始終貫徹公益性、志愿性的宗旨。養(yǎng)老社會組織內(nèi)部要建立良好的組織規(guī)范即行為約束，將其作為一種交流媒介，使成員能夠在這一框架下進行有效的互動。組織內(nèi)部還要建立相互約束、相互制衡機制，以完善對組織成員的激勵和約束。為加強內(nèi)部管理，可以借鑒公司治理的方式，在社會組織內(nèi)建立“獨立董事制度”［15］。

（五）培育組織文化，形成共同語言和愿景型資本

養(yǎng)老領域的公民社會組織應該培育組織文化和組織精神，通過宣傳教育和豐富多彩的活動使組織內(nèi)部成員形成對組織的文化認同，形成共同愿景和語言。養(yǎng)老社會組織內(nèi)部應形成共同語言，通過培訓，組織成員了解養(yǎng)老工作中涉及的專業(yè)知識、日常交流中使用的符號和暗語等。養(yǎng)老社會組織內(nèi)部應讓員工形成對組織發(fā)展戰(zhàn)略和目標的認同，形成共同愿景。除此之外，加強自身能力建設，增強社會組織競爭能力，提高社會組織綜合能力建設意識，加強社會組織人才隊伍的制度建設，切實彰顯專業(yè)化公民社會組織提供養(yǎng)老服務的能力。

四、結(jié) 論

綜上所述，公民社會組織參與健康老齡化領域的社會資本的建設方面還有諸多不足，因此應該通過多種渠道，動員多方力量，培育健康老齡化領域的社會資本。社會資本作為一種無形資本，雖然不能取代有形資本，但社會資本能夠?qū)⒏鞣N有形資本有機結(jié)合，使之發(fā)揮更大的效力，創(chuàng)造更多的產(chǎn)出。因此，將社會資本作為一種重要的無形社會資源加以開發(fā)和利用，是一種低投入高產(chǎn)出的社會策略，對有效調(diào)動一切資源要素，彌補現(xiàn)有社會組織參與老齡化工作的不足，實現(xiàn)促進健康老齡化社會資本的增值，促進我國健康老齡化事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，具有重要的現(xiàn)實意義。在實際工作中，公民社會組織內(nèi)部用于實現(xiàn)健康老齡化目標的社會資本要素還有很多，各要素間如何發(fā)揮協(xié)同效應仍需進一步探討［16］，這對于推動老齡事業(yè)蓬勃發(fā)展，實現(xiàn)健康老齡化目標有著重要的意義。